尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏，从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
尿毒症是肾衰竭的终末期表现，病因通常包括原发性肾脏病、继发性肾脏病、遗传性肾脏病，通常患者肾脏已经无法正常排泄代谢废物和毒素，可出现恶心、呕吐、腹泻、水肿等诸多症状，需依赖血液透析和腹膜透析等维持生命。
尿毒症通常无法治愈，规范治疗仅可缓解不适症状、延长生存期限，即便进行肾移植也无法完全恢复肾脏功能。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏，从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
尿毒症是肾衰竭的终末期表现，病因通常包括原发性肾脏病、继发性肾脏病、遗传性肾脏病，通常患者肾脏已经无法正常排泄代谢废物和毒素，可出现恶心、呕吐、腹泻、水肿等诸多症状，需依赖血液透析和腹膜透析等维持生命。
尿毒症通常无法治愈，规范治疗仅可缓解不适症状、延长生存期限，即便进行肾移植也无法完全恢复肾脏功能。
症状
尿毒症的症状包括胃肠道症状、血液系统表现、心血管系统表现等。
1.胃肠道症状
尿毒症患者较易发生水、电解质紊乱且胃肠道易受毒素刺激，常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等症状。
2.血液系统表现
尿毒症患者持续出血、红细胞寿命缩短或缺乏铁、叶酸、蛋白质等营养物质可导致血细胞含量发生变化，甚至有可能引起贫血。
3.心血管系统表现
尿毒症患者呼吸系统受毒素刺激也有可能产生功能损害，可出现劳力性呼吸困难、心律失常等现象，甚至有可能引起心脏骤停或猝死。
病因
尿毒症的病因通常包括原发性、继发性、遗传性三类肾脏疾病。
1.原发性肾脏疾病
原发性肾脏疾病主要包括慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等，大多是微生物感染引起，患者肾功能持续受损，发展至末期即为尿毒症。
2.继发性肾脏疾病
继发性肾脏疾病包括糖尿病肾病、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎等，主要继发于各类难以根治的慢性心血管疾病和自身免疫性疾病，未及时进行规范治疗可导致肾脏持续受损引起尿毒症。
3.遗传性肾脏疾病
遗传性肾脏疾病包括遗传性肾炎、多囊肾等，发病机制较为复杂，患者肾脏受损导致功能衰竭可形成尿毒症。
就医
尿毒症患者的就医过程分为观察症状、询问病史、完善检查等。
1.观察症状
尿毒症的典型症状包括皮肤干燥瘙痒、面色晦暗、恶心呕吐、食欲减退、全身浮肿等，患者发现此类症状时即需至肾内科检查。
2.询问病史
尿毒症是各类肾脏疾病的终末期表现，医师通常会询问患者此前是否确诊肾脏疾病，家族成员是否有患尿毒症或遗传性肾脏疾病者。
3.完善检查
患者就医后通常需进行血常规检查、尿液检查、腹部B超等多种检查项目以诊断疾病及评估肾脏功能。
治疗
尿毒症的治疗方法包括药物治疗、血液净化治疗、手术治疗等。
1.药物治疗
尿毒症遵医嘱服用碳酸氢钠片可以纠正代谢性酸中毒，服用碳酸钙片、醋酸钙片、碳酸镧咀嚼片则可以调节钙磷平衡，合并感染者则可能需选用氟喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类抗生素。
2.血液净化治疗
血液净化治疗包括血液透析和腹膜透析，可以替代患者肾脏过滤血液中的代谢废物和各类毒素，避免损伤其他脏器组织。
3.手术治疗
尿毒症患者肾脏功能衰竭，及早进行肾脏移植手术可以改善生活质量、减轻机体损害。
日常
尿毒症日常护理方法包括家庭护理、生活管理、病情监测等。
1.家庭护理
家属需监督患者服用药物，同时需注意安抚患者，引导其配合治疗，平时则需注意皮肤护理，可通过涂抹护肤霜或更换宽松衣物减轻不适症状。
2.生活管理
尿毒症患者平时需避免进行高强度的体力劳动，同时需注意作息规律，避免熬夜。饮食需注意清淡，限制钠、磷、钾、脂肪等摄入量，适当补充蛋白质。
3.病情监测
患者每3-6个月即需进行一次常规检查，检查项目包括血常规、尿常规、肾功能、B超等，病情严重者可间隔1-3个月检查一次。
预防
预防尿毒症的方法包括调整饮食、改善生活习惯、治疗原发病、定期体检等。
1.调整饮食
平时需减少食用高脂高糖高盐食物，同时需避免暴饮暴食、不规律进食。
2.改善生活习惯
平时需避免熬夜、酗酒、吸烟，同时避免滥用药物，防止加重肾脏代谢负担。
3.治疗原发病
患有高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜和各类肾脏疾病的患者需积极治疗，防止损害肾脏功能引起尿毒症。
4.定期体检
患者每年需体检1-2次，发现肾功能受损时即需进行专项检查。
诊断
医师根据患者的临床表现和肾功能检查、尿常规检查、肾脏B超等可以诊断尿毒症。
1.临床表现
患者出现面色晦暗、皮肤干燥、全身浮肿、精神萎靡等症状时即提示有患尿毒症的可能性，医师可据此进行初步判断。
2.肾功能检查
尿毒症患者的肾功能趋于衰竭，进行肾功能检查时可见血肌酐含量明显升高、肌酐清除率降低，可作为诊断尿毒症的依据。
3.尿常规检查
尿毒症患者进行尿毒症检查时可见尿液中蛋白质分子和白细胞、红细胞增多，常呈现为蛋白尿或血尿，也可作为诊断依据。
4.肾脏B超
尿毒症患者肾脏病变严重，进行B超检查时发现双肾萎缩、皮质回声增强、结构紊乱即可确诊尿毒症。
