脑出血

脑出血是指脑实质内出血，属于一种原发性非外伤性的出血，出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处，属于急性脑血管病，按照病因可分为两种类型。

若患者本身存在高血压、脑动脉畸形、动脉瘤、烟雾病、脑动脉炎等疾病，易导致大脑血管破裂引起脑出血。临床上脑出血根据病因可分为原发性脑出血、继发性脑出血。患者会出现头晕、头痛、肢体麻木、偏瘫、视觉模糊、行走困难、昏迷、呕吐、幻视等症状。

脑出血症状与出血的部位有关，包括基底节出血、脑叶出血、脑干出血、脑室出血、小脑出血等，具体分析如下：

基底节出血

患者会出现昏迷、偏瘫、失语、精神障碍、头痛、呕吐等症状。

脑叶出血

患者会出现尿便障碍、幻嗅、幻视、黑蒙、视物变形等症状。

脑干出血

患者会出现突然头晕、共济失调、瞳孔扩大、意识障碍、血压下降等症状。

脑室出血

患者会出现昏迷、上消化道出血、瞳孔缩小、应激性溃疡等现象。

小脑出血

患者会出现神经麻痹、吞咽困难、呼吸不规则、周围性面瘫等情况。

脑出血的出现与生活方式不良、心脏疾病、脑血管疾病等原因有关，分析如下：

生活方式不良

若患者长期酗酒、吸烟或者长期吸入二手烟，会增加脑出血的发病风险。

心脏疾病

若患者本身患有心力衰竭、心脏感染、心律失常等心脏疾病，也易引起脑出血。

脑血管疾病

若患者患有脑动脉炎、脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑动脉瘤、脑动脉畸形、脑动脉硬化等脑血管疾病，有可能引起脑出血。

脑出血就医指征包括出现相关症状、存在相关疾病、既往病史等，分析如下：

出现相关症状

若患者近期出现单侧肢体麻木、无力、口角歪斜、说话不清、眩晕、呕吐等症状，需及时到医院神经内科或者神经外科就医。

存在相关疾病

若患者本身存在高血压、脑动脉瘤、心律不齐、脑动脉炎、心力衰竭等心脑血管疾病，近期出现偏瘫、走路不稳等症状，需及时就医。

既往病史

若患者既往存在脑出血的情况，近期出现意识障碍、视物模糊、视力丧失等症状，需积极就诊。

脑出血可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式治疗，分析如下：

一般治疗

患者平时需做好心脏、体温、血压、血糖的监测，出现呼吸不畅的情况需及时吸氧，保持血氧饱和度大于94%。

药物治疗

患者可通过止血药物、营养神经类药物进行治疗，如维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、依达拉奉注射液、甲钴胺片等。

手术

患者可通过开颅血肿清除术、微创手术、脑室引流术、血块溶解术、去骨瓣减压术等方式治疗。

脑出血患者日常需注意避免劳累、注意饮食、做好病情监测等，分析如下：

注意避免劳累

患者需多休息，适度进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽、打太极等，保持规律的作息，避免做重体力活，防止身体过于疲劳。

注意饮食

患者需注意低脂、低糖、低盐饮食，多食用富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉等。

做好病情监测

患者需每天监测血压、血糖水平，防止脑出血复发。

脑出血可通过调整饮食、适当运动、积极治疗高血压等方式来进行预防，分析如下：

调整饮食

健康人群平时应减少高胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入，以低脂、低钠、低糖、高蛋白的饮食为主。

适当运动

还需适当进行运动，如慢跑、跳绳、游泳、打篮球、踢足球等，有助于增强体质，释放压力。

积极治疗高血压

存在高血压的患者需严格遵医嘱服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、氢氯噻嗪片、马来酸氨氯地平片等药物降低血压，降低脑出血的风险。

脑出血可通过症状、辅助检查、影像学检查等明确诊断，具体分析如下：

症状

若患者突然出现单侧肢体麻木、口角歪斜、说话不清、语言理解困难、视力丧失、眩晕、呕吐等症状，怀疑是脑出血的可能性较大。

辅助检查

患者可进行血糖、肝肾功能、心电图、血常规、腰椎穿刺等检查，可初步进行诊断。

影像学检查

患者还需进行颅脑CT、颅脑核磁共振、数字减影血管造影、CT血管成像等影像学检查明确诊断。