门脉高压症一般指门静脉高压症，是指因为各种原因导致门静脉内血流受阻或血流量增加引起的一系列症状。
门静脉高压症的发病原因与肝硬化、门静脉血栓形成、心力衰竭等有关，患者会有脾脏肿大、腹腔积液、食管胃底静脉曲张、消化道出血等症状，严重者可出现呕血、意识障碍等症状。如果是因为肝硬化引起的门静脉高压，由于此时通常提示已经到了肝病的终末期，患者通常预后不佳。如果是因为其他原因导致的门静脉高压症，肝组织未发生明显器质性病变时，积极治疗原发病后，患者大多预后相对较好。
患者在接受治疗后应该密切观察病情变化，注意是否存在用药后不良反应。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
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医保
概述
门脉高压症一般指门静脉高压症，是指因为各种原因导致门静脉内血流受阻或血流量增加引起的一系列症状。
门静脉高压症的发病原因与肝硬化、门静脉血栓形成、心力衰竭等有关，患者会有脾脏肿大、腹腔积液、食管胃底静脉曲张、消化道出血等症状，严重者可出现呕血、意识障碍等症状。如果是因为肝硬化引起的门静脉高压，由于此时通常提示已经到了肝病的终末期，患者通常预后不佳。如果是因为其他原因导致的门静脉高压症，肝组织未发生明显器质性病变时，积极治疗原发病后，患者大多预后相对较好。
患者在接受治疗后应该密切观察病情变化，注意是否存在用药后不良反应。
症状
门脉高压症一般指门静脉高压症，症状包括脾大、脾功能亢进、腹腔积液、门体侧支循环的形成症状、门静脉高压性胃病症状等。
1、脾大、脾功能亢进
体检时可在肋缘下扪及肿大的脾脏，严重者脾下极可达脐水平以下。患者会有贫血、发热、感染及出血倾向。
2、腹腔积液
腹腔积液量少时仅有轻度腹胀感，积液量增多后会有腹胀加重、食欲不振、尿少、仰卧时蛙状腹、四肢或全身性凹陷性水肿等症状。
3、门体侧支循环的形成症状
门体侧支循环形成食管胃底静脉曲张后破裂会引起呕血、黑便等消化道出血症状，是严重的并发症。腹壁和脐周静脉曲张会有水母头征。
4、门静脉高压性胃病症状
门静脉高压性胃病患者会有不思饮食、腹胀、嗳气、上腹部不适或疼痛等症状。
病因
门脉高压症一般指门静脉高压症，病因尚未完全明确，从血流动力学角度可以分为原发性血流阻力增加型、原发性血流量增加型，不同类型病因也有所区别。
1、原发性血流阻力增加型
肝前型主要与门静脉血栓/癌栓形成、脾静脉血栓形成、先天性脾动静脉瘘等因素有关，上述原因会导致门静脉主干及其主要属支发生梗阻。肝内型则与血吸虫病、肝豆状核变性、胆管炎等因素造成的窦前性门脉高压;肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症造成的窦性/混合性门脉高压;肝内小静脉栓塞病、肝内静脉血栓形成引起的窦后性门脉高压有关。肝后型与下腔静脉的阻塞、缩窄性心包炎、下腔静脉闭塞性疾病等造成的肝静脉流出道阻塞有关。
2、原发性血流量增加型
动脉-门静脉瘘、脾毛细血管瘤、门静脉海绵状血管瘤、白血病、真红细胞增多症等因素会导致门脉流入的血流量增加而发病。
就医
门脉高压症一般指门静脉高压症，肝病患者发现自己腹部突然增大，直立时下腹饱满，仰卧时蛙状腹时需要及时就医。
其次，若患者有不明原因的食欲不振、尿少、出血倾向时也要及时就医。如果患者在扪及腹部时可触及腹部包块，可能是脾脏肿大，要警惕门静脉高压症的可能，立即就医完善实验室检查、影像学检查等明确病因。另外，如果患者突然出现呕血、黑便、嗜睡等症状应立即就医，以免病情进展加重。
患者日常饮食需要以清淡为主，避免吸烟、饮酒，保持心情稳定，积极配合医生治疗。
治疗
门脉高压症一般指门静脉高压症，治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
主张患者卧床休息，饮食上给予高维生素、易消化的食物，严禁饮酒。出现腹腔积液的患者需要根据病情变化控制水、钠摄入。食管静脉曲张者禁止食用坚硬粗糙的食物。
2、药物治疗
有腹腔积液的患者可以使用螺内酯、呋塞米，可酌情配合静脉输注白蛋白利尿，减轻腹腔积液。肝硬化患者可以使用水飞蓟素片、腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物护肝、退黄，配合使用垂体后叶素、生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油等药物降低门脉高压。
3、手术治疗
常用的手术方式有经颈静脉肝内门体静脉支架分流术、经皮肝穿刺门静脉分支栓塞术、经皮经肝门静脉栓塞术等，可以使门静脉的血流可以经过肝脏，直接流入肝静脉，降低门静脉的压力。
日常
门脉高压症即门静脉高压症，日常注意休息、做好饮食调理、慎用药物、避免感染、保持情绪稳定等。
1、注意休息
病情较重的患者以卧床休息为主，保持生活环境安静，不宜进行重体力劳动。注意劳逸结合，避免熬夜、过度劳累。
2、做好饮食调理
烟酒可加重肝脏损伤，患者应戒烟忌酒。存在食管静脉曲张者饮食以易消化、少渣、低脂肪、高蛋白、高维生素饮食为主，避免进食坚硬、粗糙的食物。
3、慎用药物
不宜自行服用各种疗效不明确的药物、中药偏方以及保健品等。
4、避免感染
养成良好的个人卫生习惯，及时根据天气变化增添衣物，避免不洁饮食。
5、保持情绪稳定
积极配合治疗，存在不良情绪的患者，家属可以给予一定安慰、鼓励，减轻患者的心理压力。
预防
门脉高压症即门静脉高压症，可以通过平衡饮食、控制体重、积极治疗肝脏疾病、定期体检等措施预防。
1、平衡饮食
饮食中保证有足够蛋白质、维生素的摄入，可以多吃豆制品、乳制品、鱼肉、鸡肉、瘦猪肉以及新鲜的蔬菜、水果，限制饮酒，减少酱菜、罐头食品、咸肉等高钠食物的摄入。
2、控制体重
日常适当参加运动，控制饮食，避免过度节食有助于控制体重，避免肥胖及超重。
3、积极治疗肝脏疾病
存在病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、血吸虫病等疾病的患者需要积极配合医生通过药物、手术等方式控制原发疾病。
4、定期体检
定期参加健康检查有助于早发现、早诊断肝硬化，预防门静脉高压症。
诊断
门脉高压症一般指门静脉高压症，可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断是否存在门静脉高压症。
1、体格检查
查体发现患者存在皮肤、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张、双下肢水肿或静脉曲张等现象时可以对疾病做出初步诊断。
2、实验室检查
血常规检查结果中血细胞计数减少提示存在脾功能亢进可能。肝功能检查会有血浆白蛋白降低，球蛋白增高，白/球比例倒置等现象。凝血酶原时间延长，活动度降低也可作为辅助诊断依据。
3、影像学检查
彩色多普勒超声可以了解门静脉系统血流方向，是否有血栓形成以及肝动脉血流量代偿增加情况。上消化道钡餐检查可以判断是否存在食管-胃底静脉曲张，是否合并消化性溃疡。
