毛发红糠疹

毛发红糠疹属于一种少见的慢性鳞屑性角化性炎症性皮肤病。

毛发红糠疹分为先天型和后天获得型。先天型与染色体显性遗传有关，后天获得型发病原因尚未明确，可能与维生素A缺乏、自身免疫异常等因素有关。该病主要特征性表现为毛囊角化性丘疹、掌跖角化过度、橘红色鳞状斑块等。目前尚无特效治疗方式，主要以药物控制病情。

患者日常要注意养成良好的生活习惯，注意皮肤护理，避免搔抓患处。

毛发红糠疹的症状有毛囊角化性丘疹、掌跖角化过度、橘红色鳞状斑块等。

1、毛囊角化性丘疹

主要见于颈部、躯干、四肢伸侧等部位会有呈针尖大小、有毛发嵌入的红褐色或橙红色丘疹。

2、掌跖角化过度

跖部的角度过度会超越跖缘，有境界清楚的、质地厚硬的黄红色斑块，还会伴有指甲改变。

3、橘红色鳞状斑块

小的毛囊角化性丘疹和散在性融合成糠秕状鳞屑性、呈对称分布的棕红色斑片。皮疹严重时会泛发全身，成为干燥鳞屑性红皮病。

毛发红糠疹根据类型可以分为先天型与后天获得型，不同类型病因也会有所差别。

1、先天型毛发红糠疹

部分儿童有阳性家族史，考虑与染色体异常有关，可能是常染色体显性遗传，也有可能是常染色体隐性遗传。

2、后天获得型毛发红糠疹

可能与维生素A缺乏及维甲醇结合蛋白合成缺陷、特异性自身免疫性疾病、免疫功能异常等因素有关。自身甲状腺功能低下、神经功能失调、肝功能障碍等也会增加发病几率。

发现皮肤有明显的瘙痒、丘疹、鳞屑等表现时可以就诊皮肤科接受检查明确病因。

其次，若是发现自己有掌跖角化过度的现象，伴有指甲改变时，警惕毛发红糠疹的可能性较高，应及时就医。若发现皮肤经常有干燥、紧绷现象，涂抹润肤霜效果不佳，且皮肤上的角化性丘疹融合成红色斑片后也要立即就医。

确诊是毛发红糠疹的患者日常需要注意皮肤护理，避免搔抓患处。

毛发红糠疹的治疗方法有药物治疗、物理治疗等。

1、药物治疗

患者可以服用维生素A、异维A酸、阿维A酯等药物治疗。对于皮肤受累明显的患者可以使用皮质类固醇、角质剥脱剂、维A酸类药物治疗。配合使用润肤剂可以改善肤质和病变的鳞屑、红斑以及硬化程度。伴有皮肤瘙痒时，可以使用赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药缓解。

2、物理治疗

淀粉浴、矿泉浴等物理疗法可能对皮损有一定疗效。

毛发红糠疹日常需要注意做好皮肤护理、情绪护理以及日常病情监测等。

1、皮肤护理

及时修剪指甲，避免搔抓患处。洗澡期间避免用热水烫洗皮损处，以免刺激皮肤，不要搓澡，以免加重皮损引起继发感染。

2、情绪护理

有毛发红糠疹的患者可能会有自卑、焦虑等负面情绪，家属需要给予患者足够的关心、爱护，支持患者。患者自身也可以通过听音乐、看电影等方式缓解压力。

3、日常病情监测

治疗后需要观察丘疹、红斑数量是否增多，可以一周复诊一次，了解疾病控制情况。

毛发红糠疹病因尚未明确，尚无良好的预防措施，通过养成良好的生活方式、加强皮肤防护、积极去除诱发因素等方式可以降低发病率。

1、养成良好的生活方式

日常注意适当休息和保证充足的睡眠，避免吃辛辣、刺激的食物，多吃水果蔬菜，注意个人卫生，戒除不良生活习惯。

2、加强皮肤防护

环境干燥时避免频繁清洗皮肤，沐浴后可以使用润肤露涂抹，帮助皮肤保湿。野外工作者需要穿长袖衣衫，注意保护皮肤，以免划伤、碰伤。

3、积极去除诱发因素

有甲状腺功能低下、神经功能失调等情况的患者需要严格遵医嘱积极接受治疗，控制病情发展，以免诱发毛发红糠疹。

通过体格检查、实验室检查、病理组织学检查等方式可以诊断是否存在毛发红糠疹。

1、体格检查

医生会观察受检者的皮肤，若是出现黄红色毛囊角化性丘疹、黄红色鳞屑性斑块等特征性表现，可以对疾病做出初步诊断。

2、实验室检查

若血液检查发现血浆维生素A含量减少或是嗜酸性粒细胞增多，具有一定的辅助诊断作用。

3、病理组织学检查

通过该项检查若是发现表皮角化过度，毛囊周围灶性角化不全，真皮内有轻度单核细胞浸润时，可以确诊。