毛囊角化病

毛囊角化病是一种临床上较为少见的常染色体显性遗传性皮肤病，患者主要表现为毛囊角化异常，其病变部位的皮损具有融合、增殖的倾向。

毛囊角化病属于临床上较为少见的皮肤病，该病好发于患者皮脂溢出较多的部位，如面部、额头等，其病变部位可表现为坚硬的丘疹，丘疹一般可被油脂样的结痂覆盖。正常情况下，毛囊角化病可从8-16岁开始发病，患者进入成年期后，病情可加重，经过治疗后病情可逐渐稳定。

毛囊角化病的症状包括好发部位、皮损特点及不同部位的损害特点等，具体如下：

1.好发部位

毛囊角化病好发于机体皮脂分泌且溢出较多的部位，如颈部、躯干、四肢内侧、臀部和腹股沟等部位。

2.皮损特点

皮损具有对称性分布的特点，皮肤损害一般是针尖至豌豆大小，是坚硬的丘疹，而且丘疹的颜色与正常肤色基本一致，丘疹可被油性结痂覆盖。大多数患者的皮损可逐渐扩大、颜色加深，部分丘疹还可相互融合，形成疣状斑块，但形状不规则。

3.不同部位的损害特点

耳后一般是面部皮损较早出现的部位;鼻部皮损相对而言较为严重;患者头皮部位的皮损一般可伴有厚痂，但是其不会出现头发脱落的情况;躯干部位的皮损一般集中于患者的胸背部和腹部;患者汗多、出现褶皱部位的腋下、腹股沟等损伤比较严重，可出现皲裂和脓性分泌物。

毛囊角化病的病因主要是遗传因素，但是激素水平变化、日光性损伤等因素可能会诱发毛囊角化病。

1.遗传因素

毛囊角化病属于染色体遗传性疾病，主要是由于染色体上的基因突变而引起的，父母中有一方患毛囊角化病，其子女存在50%的遗传概率。

2.激素水平变化

患者体内的激素水平发生变化，导致其内分泌失调，进一步造成皮脂分泌过多，其也会发生毛囊角化病。

3.日光性损伤

紫外线长期照射导致患者出现日光性损伤时，其可能会出现皮肤自我修复能力下降和皮脂代谢紊乱的情况，从而引发毛囊角化病形成。

毛囊角化病的就医指征是出现大量角化性丘疹、丘疹扩散至全身、皮肤感染等。

1.出现大量角化性丘疹

如果患者面部、额头、胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位出现大量角化性丘疹时，其应该及时去医院就诊，控制病情进展。

2.丘疹扩散至全身

患者皮肤上的丘疹数量逐渐增多且颜色逐渐加深，迅速向其全身多处皮肤扩散并伴有瘙痒的症状时，患者应该及时汇报医生。

3.皮肤感染

患者出现皮损的部位表现为红斑、糜烂、水疱等，同时伴有疼痛、异味等异常表现时，提示其皮损部位可能存在感染，需尽早就医。

毛囊角化病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

1.一般治疗

患者日常生活中应该密切观察其皮损部位的情况，如果其出现红肿、溃疡等症状，需告知医生。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱使用他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等药物减轻局部皮损;皮损较多时，患者还可以遵医嘱使用异维A酸软胶囊、阿维A胶囊等药物。

3.手术治疗

患者出现肥厚性皮损时，其还可以行皮肤磨削术或植皮术，降低皮损厚度。

4.其他治疗

肥厚性皮损患者还可以使用冷冻、激光等物理方式进行治疗;患者进行浅层X线或境界线照射可减轻其皮损的症状。

毛囊角化病日常应注意保持皮肤清洁和湿润、调整饮食结构、适当运动等。

1.保持皮肤清洁和湿润

患者日常生活中应该增加其清洗皮肤的次数，保持皮肤清洁，尽量避免使用热水烫洗或碱性过强的洗浴用品，适当使用润肤保湿油膏，促使其皮肤润泽。

2.调整饮食结构

患者应该合理膳食，多吃新鲜的蔬菜水果、动物肝脏和蛋黄等，如青菜、猕猴桃、猪肝、鸡蛋黄等，尽量少吃生蒜、生姜等辛辣刺激的食物。

3.适当运动

患者可以适当进行游泳、慢跑、骑自行车等运动，有助于增强体质，保持心情舒畅。

毛囊角化病的预防方法有基因检测产前诊断、避免阳光暴晒、减少局部摩擦等。

1.基因检测和产前诊断

毛囊角化病具有遗传性，怀孕时进行基因检测和产检诊断可以在很大程度上避免毛囊角化病的遗传。

2.避免阳光暴晒

日光性损伤是引发毛囊角化病的重要致病因素，人体日常生活中应该做好防晒工作，避免阳光暴晒。

3.减少局部摩擦

物理损伤也可诱发毛囊角化病的形成，人体日常生活中还应尽量减少局部摩擦，降低其发生毛囊角化病的风险。

毛囊角化病的诊断方法有询问病史、体格检查、组织病理学检查等。

1.询问病史

医生会对患者皮损出现的时间、有无扩大、颜色是否发生变化、是否出现疼痛症状等问题进行询问，有助于病史搜集。

2.体格检查

医生还会对患者皮损的颜色、形态、分布范围等进行观察，有助于其作出毛囊角化病的初步诊断。

3.组织病理学检查

医生通过上述检查无法明确诊断时，一般需要进行组织病理学检查，医生从其出现典型的皮损处取出组织后，需在显微镜下观察，患者局部组织可呈现为乳头瘤样增生。