慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生炎症反应，且持续时间超过12周。

慢性鼻窦炎病因比较复杂，可能与急性鼻窦炎未及时治疗、过敏、纤毛运动障碍等因素有关，可导致患者出现鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉障碍等症状，对日常生活造成严重影响。若没有及时进行治疗，还可出现眶周蜂窝织炎、颅内感染等并发症。

当患者发生慢性鼻窦炎后应及时进行治疗。平时应做好保暖工作，避免面部受到冷空气刺激。

慢性鼻窦炎症状有鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉功能障碍、头痛和其他伴随症状。

1、鼻塞

鼻塞属于慢性鼻窦炎的主要症状，与鼻黏膜肿胀和鼻腔分泌物过多有关。

2、流脓鼻涕

鼻涕多为黏脓性或者脓性，颜色呈黄色或者灰绿色。

3、嗅觉功能障碍

表现为嗅觉减退或者丧失。

4、头痛

表现为头部有压迫感、胀痛感等。

5、其他伴随症状

部分患者可伴有头晕、食欲不振、身体乏力等症状，极少数患者还可出现低热的现象。

慢性鼻窦炎的病因较为复杂，可能与外伤、急性鼻窦炎、解剖因素等有关。

1、外伤

鼻窦部位受到外力撞击发生骨折后，可导致鼻窦发生炎性反应，从而引起慢性鼻窦炎。

2、急性鼻窦炎

患者发生急性鼻窦炎后没有及时进行治疗或者治疗效果不佳，随着病情进展，可发展为慢性鼻窦炎。

3、解剖因素

比如泡样中鼻甲、鼻中隔偏曲等，可导致鼻腔通气和引流功能障碍，从而引起慢性鼻窦炎。

当患者长期出现鼻塞、流脓鼻涕等症状时，应警惕与慢性鼻窦炎有关，应及时去医院耳鼻喉科就诊。

医生会通过体格检查来进行初步诊断，比如鼻腔检查，如果发现鼻黏膜充血水肿、流脓性分泌物，则考虑与慢性鼻窦炎有关。之后需要进行鼻窦CT扫描、磁共振成像检查、实验室检查等明确诊断。

患者被确诊为慢性鼻窦炎后，可以通过药物、手术等方法进行治疗，能够改善临床症状以及提高生活质量。

慢性鼻窦炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者应注意休息，避免过度劳累，避免接触易致敏的物体，并且可以使用空气净化器来改善生活环境。

2、药物治疗

可给予泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等糖皮质激素类药物进行治疗，能够改善不适症状。对于继发细菌感染的患者，还需要服用阿莫西林、阿奇霉素、红霉素等药物进行治疗。

3、手术治疗

如果患者通过非手术疗法效果不佳，可以进行手术治疗，比如鼻内镜鼻窦手术。

慢性鼻窦炎在日常生活管理、用药管理、心理护理等方面都有相应的注意事项。

1、日常生活管理

患者平时应做好保暖工作，避免面部受到风寒刺激。在空气污染严重时，可以通过使用空气净化器来改善室内环境。平时还要坚持体育锻炼，以增强自身体质。

2、用药管理

若是患有急性鼻窦炎，应该遵医嘱积极配合治疗，以免疾病迁延不愈发展成慢性鼻窦炎。

3、心理护理

患者因鼻塞、流涕等症状影响日常生活时，应避免焦虑、烦躁，保持心情舒畅。

慢性鼻窦炎预防方法有积极治疗原发疾病、避免接触易致敏物质、提高身体抵抗力等。

1、积极治疗原发疾病

如果患者存在鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤等疾病，应及时进行治疗，以免引起慢性鼻窦炎。

2、避免接触易致敏物质

比如花粉、尘螨、动物皮毛等，外出时佩戴口罩，可以减少与易致敏物质的接触。

3、提高身体抵抗力

饮食方面注意营养均衡，坚持体育锻炼，能够提高自身抵抗力，降低鼻窦部位感染几率。

慢性鼻窦炎诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1、体格检查

可以观察鼻腔有无黏脓性分泌物以及鼻腔黏膜是否充血水肿，有助于诊断慢性鼻窦炎。

2、实验室检查

比如鼻分泌物培养、致敏原检测等，能够明确病原菌或者评估过敏原。

3、影像学检查

比如X线检查、鼻窦CT、磁共振成像检查等，能够查看鼻窦有无结构解剖异常、鼻窦黏膜病变程度等，有助于诊断慢性鼻窦炎。