慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是指病程大于六周的荨麻疹，较为常见，具有自限性。

临床上根据发病频率将其分为慢性发作性荨麻疹、慢性持续性荨麻疹，发病通常与饮食、药物、物理刺激、精神紧张等因素有关，患者会出现皮肤风团、水肿、瘙痒等症状，部分患者可合并白癜风、类风湿关节炎、自身免疫性甲状腺病等疾病。该疾病可能自行痊愈，但部分患者易反复发作，导致病情迁延不愈，影响生活质量。

慢性荨麻疹通常会出现皮肤风团、血管性水肿、瘙痒等症状。

1、皮肤风团

皮肤上出现红色、粉色的风团，隆起于周围皮肤，边缘出现红晕，可自行消退。

2、血管性水肿

皮肤黏膜下血管通透性增加，导致局部出现水肿，常反复出现，不易消退，在夜间较为明显。

3、瘙痒

皮损部位出现瘙痒，部分患者较为严重，甚至影响睡眠。

部分患者可合并自身免疫性疾病，引起皮肤白斑、关节肿痛、发热、乏力等症状。

慢性荨麻疹通常是由于遗传、食物、药物、物理刺激等因素引起。

1、遗传

慢性荨麻疹具有遗传倾向，若直系亲属患有荨麻疹，自身患病概率较高。

2、食物

若摄入防腐剂、抗氧化剂等食物添加剂，或进食羊肉、芒果等易引起过敏的食物，可能引起超敏反应，导致发病。

3、药物

阿司匹林、阿托品、吗啡等药物可刺激肥大细胞释放组胺，引起发病。

4、物理刺激

皮肤长期受到摩擦，或受到紫外线、高温、寒冷等刺激，会增加发病风险。

慢性荨麻疹的就医指征有皮肤反复出现风团、出现剧烈瘙痒、出现呼吸困难等。

1、皮肤反复出现风团

身体多处皮肤出现红色的风团，可反复出现，持续6周以上，需要就医。

2、出现剧烈瘙痒

皮肤瘙痒明显，会不自主地抓挠皮肤，甚至影响睡眠，导致难以入睡，需积极就医诊治。

3、出现呼吸困难

若出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状，可能是呼吸道黏膜受累，需立即前往医院就诊，以防引起窒息。

慢性荨麻疹可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医理疗等。

1、一般治疗

避免接触过敏原，不可食用芒果、海鲜等易引起过敏的食物，若瘙痒明显，可进行冷敷。

2、药物治疗

口服西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等药物进行治疗，严重者使用环孢素、他克莫司等药物进行治疗，减轻免疫反应。

3、物理治疗

进行光疗，使用紫外线照射皮损部位，改善局部微循环，缓解瘙痒。

4、中医理疗

采取毫针疗法调节体内血气运转，改善自身免疫，加速机体的恢复。

慢性荨麻疹日常应注意保持皮肤清洁完整、健康饮食、劳逸结合、保持心情愉悦等。

1、保持皮肤清洁完整

每日清洁皮肤，选择宽松、柔软的衣物，贴身衣物需进行高温消毒，日常不可抓挠皮肤，以防出现皮损。

2、健康饮食

避免进食生冷油腻的食物，限制酒精的摄入，避免进食腌制食物，增加维生素的摄入。

3、劳逸结合

养成规律的作息，保证睡眠充足，适当进行体育锻炼，避免过度劳累。

4、保持心情愉悦

与家人保持沟通，及时倾诉不良情绪，避免出现焦虑、抑郁等，家人需给予患者充分的尊重，帮助患者树立治疗信心。

慢性荨麻疹可通过加强卫生护理、避免诱因、积极治疗原发疾病、纠正不良生活习惯等方式进行预防。

1、加强卫生护理

定期对室内进行消毒杀菌，勤换洗床单被褥，每日清洁皮肤，降低发病风险。

2、避免诱因

外出时注意防晒，避免进食罐头、腌制食物，以防摄入过量人工添加剂，避免接触鲜花、宠物等，以防吸入花粉、宠物皮屑。

3、积极治疗原发疾病

患有糖尿病、肾病、胆囊炎等疾病，需积极治疗，避免病情加重影响皮肤代谢。

4、纠正不良生活习惯

避免熬夜，养成规律的生活作息，适当运动，增强自身抵抗力。

慢性荨麻疹可通过体格检查、点刺试验、C14呼气试验等进行诊断。

1、体格检查

观察患者皮肤，若出现风团，且略微隆起，伴有瘙痒，询问症状出现时间，若病程大于6周，可做出初步诊断。

2、点刺试验

将受试液点刺入前臂皮肤，一段时间后观察皮肤表现，帮助明确过敏原，便于后期的治疗和预防。

3、C14呼气试验

若怀疑发病与幽门螺杆菌感染有关，可进行C14呼气试验判断是否存在感染，且可了解感染程度。