慢性湿疹

慢性湿疹是一种慢性炎症性皮肤疾病，具有渗出倾向，不具有传染性。

慢性湿疹通常是由于遗传、内分泌异常、免疫异常、过敏、血液循环障碍等原因引起，多见于过敏体质、有湿疹病史者等人群。发病后会出现皮肤丘疹、红斑、鳞屑、渗出、瘙痒等表现，皮损可呈对称性分布，后期可出现色素沉着，部分患者可继发细菌感染。慢性湿疹病程较长，易迁延不愈，且可反复发作，难以根治。

慢性湿疹通常会出现红斑丘疹、瘙痒、苔藓样改变、色素沉着等症状。

1、红斑丘疹

皮肤上出现红斑、丘疹、水疱等，急性发作时可出现渗液，多出现于腘窝、乳房、外阴、大腿等部位，呈对称性分布。

2、瘙痒

皮损部位出现明显的瘙痒，常阵发性出现，患者可不自主地抓挠患处，导致局部出现抓痕。

3、苔藓样改变

皮肤粗糙、肥厚，呈苔藓样改变，皮肤弹性下降，皮肤易出现皲裂。

4、色素沉着

局部出现色素沉着，皮肤颜色加深，可形成明显的斑块。

慢性湿疹通常与遗传、物化刺激、过敏、内分泌异常等原因有关。

1、遗传

若存在慢性湿疹的家族史，自身患病风险高于正常人群。

2、物化刺激

皮肤长期受到紫外线、洗涤剂、化妆品的刺激或反复受到摩擦，可引起皮肤出现慢性炎症改变。

3、过敏

接触花粉、动物毛发等过敏原可刺激机体出现超敏反应，导致皮肤出现炎症。

4、内分泌异常

由于月经来潮、妊娠等影响体内激素水平，导致内分泌异常，影响皮肤的代谢，可诱发慢性湿疹。

慢性湿疹的就医指征有皮肤出现红斑丘疹、存在家族史或为过敏体质、皮肤出现苔藓样改变等。

1、皮肤出现红斑丘疹

皮肤上出现红斑、丘疹，对称性分布，可伴有渗出、瘙痒，需要积极就医。

2、存在家族史或为过敏体质

若存在慢性湿疹家族史，或自身为过敏体质，近期出现皮肤异常改变，需要及时前往医院就诊。

3、皮肤出现苔藓样改变

皮肤变得粗糙，表面如附着苔藓一般，皮肤受到牵拉时易出现皲裂，需前往医院诊治。

慢性湿疹可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等控制病情发展。

1、一般治疗

日常保持皮肤清洁，洗浴后及时涂抹润肤霜、保湿霜等，维持皮肤内的水分，外出时注意防晒，避免皮肤受到高温、寒冷等刺激。

2、药物治疗

局部使用曲安奈德、糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等药物减轻皮肤炎症，若存在过敏，口服氯雷他定、西替利嗪等药物进行抗过敏治疗，继发细菌感染者使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物控制感染。

3、物理治疗

使用紫外线照射皮损部位，改善局部代谢，缓解皮肤炎症。

慢性湿疹日常应注意保持皮肤清洁滋润、减少物化刺激、定期复诊等。

1、保持皮肤清洁滋润

每日使用温水清洁皮肤，避免使用热水洗浴，以防皮肤水分流失增多，涂抹保湿霜维持皮肤滋润，缓解干燥现象。

2、减少物化刺激

避免穿着紧身衣物，以防皮肤长时间受到摩擦，不可抓挠皮肤，以免皮肤损伤，避免使用刺激性强的洗化产品，否则可加重皮肤炎症。

3、定期复诊

按时前往医院复诊，日常观察皮肤表现，若皮损加重，需及时就医。

慢性湿疹可通过避免外界刺激、保持情绪稳定、积极治疗原发疾病等手段进行预防。

1、避免外界刺激

避免皮肤接触过敏原，外出时注意防晒，减少紫外线的刺激，不可反复摩擦、搔抓皮肤，降低发病风险。

2、保持情绪稳定

避免神经长期处于紧张状态，可通过社交、运动放松心情，保持积极乐观的情绪，预防患病。

3、积极治疗原发疾病

若患有胆囊炎、扁桃体炎或急性湿疹，需积极治疗，避免病情持续发展引起慢性湿疹。

慢性湿疹可通过体格检查、血常规、斑贴实验、组织病理检查等进行诊断。

1、体格检查

观察皮肤，若出现丘疹、红斑、渗液、水疱、渗出、苔藓样改变等，且患者自觉瘙痒，可做出初步诊断。

2、血常规

抽血检查，若嗜酸性粒细胞数量增多，表示机体存在过敏，帮助明确病因。

3、斑贴实验

过敏原尚不明确者，可通过斑贴实验进行明确，便于后期的预防。

4、组织病理检查

采取皮损组织进行病理检查，若存在棘层肥厚、角化过度等特点，可明确诊断。