梅尼埃病

梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要特征的耳源性的眩晕疾病。

该病患者常会表现出旋转性眩晕反复发作、听力下降、耳鸣等不适症状，多是由于人体内淋巴管机械阻塞或内淋巴吸收障碍、免疫异常、内耳缺血等原因造成的，过度劳累、精神紧张、天气变化也有可能会诱导发病。

梅尼埃病多发于青壮年，暂时没有方法可以彻底治愈该病，但是通过规范化的治疗可以改善并控制不适症状。

梅尼埃病的典型症状包括眩晕、听力下降、耳鸣不适等。

1、眩晕

该病患者常见发作性眩晕症状，且多为突发旋转性，发作时患者神志清醒。每次发作时间从十几分钟至几小时不等，一般不会超过24小时。

2、听力下降

随着疾病发展，多次发病后患者可能会出现听力下降现象，且多为单侧发病，发作期加重、缓解期减轻。

3、耳鸣不适

患者发作期还常伴有耳鸣和耳部闷胀感等症状，可感觉耳朵内有流水声、吹风声或蝉鸣声。这种症状可能会持续存在。

该病的病因并不是非常明确的，但是普遍认为和内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫异常、内耳缺血等原因有关。

1、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍

先天性狭窄、内淋巴囊发育不良等原因都可能会影响内淋巴流通和吸收，导致局部阻塞，进而造成膜迷路积水，诱发梅尼埃病。

2、免疫异常

内耳受到抗原刺激并产生相应的免疫应答，可能会造成局部毛细血管扩张、血管壁通透性增加，使液体进入膜迷路，引起该病。

3、内耳缺血

内耳缺血可造成局部组织缺氧，使内淋巴液性质改变，引起渗透压升高，形成膜迷路积水，导致发病。

梅尼埃病的患者就医流程包括发现就医指征、医生进行问诊以及进行相关检查等。

1、发现就医指征

患者突然出现反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣耳堵等不适症状，建议及时去医院耳鼻喉科就诊。如果出现危急重症，可以直接去急诊科治疗。

2、医生进行问诊

患者要主动进行主诉并回答医生问题，比如何时出现不适、病情是否加重、有无明显诱因等。患者无法回答时可由陪同者回答。

3、进行相关检查

一般要对患者进行体格检查、影像学检查等，明确病因并进行诊断和治疗。

梅尼埃病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

1、一般治疗

患者要正确认识疾病并尽量掌握发病规律，平时保持规律作息，保持乐观的心态，避免食用刺激性的食物或饮品。

2、药物治疗

急性发作期可使用前庭神经抑制剂、糖皮质激素等药物控制病情，缓解期根据情况在医生指导下使用利尿剂、血管扩张药、氨基糖苷类抗生素等药物治疗。

3、手术治疗

发作频繁且症状严重者，建议行手术治疗，比如内淋巴囊手术、前庭神经切断术等。

梅尼埃病的日常护理方法包括心理护理、用药护理、生活管理等。

1、心理护理

由于该病可反复发作，患者可能会出现紧张、恐惧等负面情绪，建议家人和朋友多给予关心和陪同，改善患者不良情绪，多鼓励患者积极治疗。

2、用药护理

患者要在医生指导下规范用药，切忌停药或改变药量，如果用药过程中有不适症状，应该及时告知医生。

3、生活管理

平时要让患者养成良好的作息习惯，改善患者的居住环境，保护患者的听力，避免过度劳累。

因为梅尼埃病病因不明确所以无法针对性的预防，但是可以通过规律作息、改善饮食、坚持锻炼等方法降低发病率。

1、规律作息

平时要注意养成健康的作息习惯，保证充足的睡眠不要熬夜，早睡早起。

2、改善饮食

日常饮食要保持食物多样性和膳食营养均衡，尽量坚持低钠饮食，避免酗酒，避免饮用咖啡、浓茶等饮品，尽量戒烟戒酒。

3、坚持锻炼

要坚持适当强度的运动，尽量多进行户外活动，提高身体免疫力。

临床上诊断梅尼埃病主要依靠患者病史、症状表现、相关检查等。

1、患者病史

如果患者没有其他眩晕性疾病既往史，且存在家族病史，则有可能会患该病。

2、症状表现

患者突然出现反复发作的旋转性眩晕症状，伴有耳鸣、耳堵、听力下降、恶心等不适症状，结合病史，则可以初步诊断为梅尼埃病。

3、相关检查

通过体格检查确定听力下降，通过影像学检查发现患者前庭导水管变直变细，进行前庭功能检查发现Hennebert征阳性，且甘油试验呈阳性，一般就可以确诊。