慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，可以分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。

慢性鼻炎的病因尚未完全明确，考虑与解剖结构异常、理化刺激、免疫系统紊乱等因素有关。过度吸烟喝酒、体内缺乏维生素、长期反复吸入粉尘等因素，可诱发此病。患者可出现咽部异物感、鼻塞、流涕、头昏、头痛、听力下降、耳鸣等症状。

患者可以到医院耳鼻喉科就诊，通过做鼻内镜检查、CT检查、鼻腔分泌物涂片等明确诊断。

慢性鼻炎的症状与其类型有关，比如慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，具体如下：

1、慢性单纯性鼻炎

患者可出现鼻塞、流鼻涕的症状。部分患者还可伴随涕倒流不适感，一般在睡觉平卧时鼻塞加重，侧卧时居上侧鼻通气良好。

2、慢性肥厚性鼻炎

患者可出现持续性鼻塞的症状，可产生闭塞性鼻音。患者还可出现流鼻涕的症状，多为黏脓性或者黏液性。部分患者还可伴随耳鸣、听力减退等症状。

此外，部分慢性鼻炎患者可伴随睡眠障碍、鼻后滴漏、溢泪、三叉神经痛等症状。

慢性鼻炎的病因尚未完全明确，考虑与解剖结构异常、局部用药不当、全身慢性疾病等因素有关，具体如下：

1、解剖结构异常

鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲等因素，可影响鼻腔通气功能，易导致病原体局部留存，进而导致鼻腔黏膜反复感染，造成慢性鼻炎。

2、局部用药不当

鼻腔用药不当或者是长期使用麻黄素滴鼻，可导致鼻腔黏膜肿胀，进而导致慢性鼻炎。

3、全身慢性疾病

比如贫血、结核病、糖尿病等，可导致机体免疫力下降，引起鼻腔黏膜血管长期瘀血，进而引起慢性鼻炎。

当持续出现鼻塞、流鼻涕，伴有头晕、头痛、嗅觉减退等症状，且服用药物后症状无法改善时，需要及时到医院耳鼻喉科就诊。

患者应遵医嘱做鼻内镜检查，可见鼻黏膜充血、水肿。患者还可做磁共振检查、鼻腔分泌物涂片等，明确鼻腔内软组织占位性病变的范围以及程度，检测鼻腔分泌物的致病菌，有助于后续的治疗。

患者平时应保持鼻腔清洁，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞的症状。

慢性鼻炎患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者需要均衡营养，选择吃清淡易消化的食物，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，改善鼻部症状。

2、药物治疗

对于鼻腔有炎症的患者，可以使用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等药物，促进损伤的纤毛上皮修复，从而改善病情。对于伴发急性感染的患者，还可使用血管收缩剂滴鼻控制鼻腔感染。

3、手术治疗

对于慢性肥厚性鼻炎，在保守治疗无效的情况下，可以通过鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜下部分切除术等方式治疗。

慢性鼻炎患者日常需要注意保持鼻腔清洁、健康饮食、保持愉快心情等，具体如下：

1、保持鼻腔清洁

患者需要养成良好的卫生习惯，保持鼻腔清洁，出门应佩戴口罩，避免感染。患者在鼻塞时不宜强行擤鼻，以免引起鼻出血，诱发中耳炎。

2、健康饮食

患者需要清淡饮食，均衡营养，多吃富含维生素的水果蔬菜，忌烟忌酒，不宜食用辛辣刺激性的食物。

3、保持愉快心情

慢性鼻炎属于慢性炎症性疾病，病程较长，可影响生活质量。患者需要保持愉快心情，积极调节不良情绪，有利于改善病情。

慢性鼻炎可以通过改善生活环境、纠正不良习惯、积极锻炼身体、积极治疗原发病等方式来预防，具体如下：

1、改善生活环境

平时应保持家中整洁干净，定期室内外通风，保持一定的湿度，避免长期接触有害气体，不宜长期在干燥、布满灰尘的环境下工作。

2、纠正不良习惯

日常生活中注意鼻部卫生，纠正不良习惯，比如挖鼻孔、拔鼻毛等。

3、积极锻炼身体

建议积极锻炼身体，比如慢跑、游泳、骑自行车、瑜伽、太极等，能够增强机体免疫力，改善鼻黏膜收缩以及充放血能力，进而预防慢性鼻炎。

4、积极治疗原发病

如果患者存在贫血、结核病、糖尿病等容易引起鼻黏膜长期淤血的疾病，应积极干预治疗。

慢性鼻炎可以通过鼻内镜检查、CT检查、磁共振检查等来诊断，具体如下：

1、鼻内镜检查

此检查可观察到鼻黏膜充血、水肿。如果患者合并慢性鼻窦炎，做此检查可窥及鼻息肉。

2、CT检查

此检查可显示窦口鼻道复合体和鼻窦黏膜炎性病变，有助于确定部分鼻窦炎的性质。

3、磁共振检查

磁共振检查可以观察鼻腔内软组织占位性病变的程度和范围，还可以判断鼻腔内黏膜的性质，为鉴别诊断提供依据。