面肌痉挛

面肌痉挛属于临床上常见的周围神经病变，是指单侧面部肌肉出现阵发性不自主抽搐的现象。

面肌痉挛的好发人群为40-60岁的中老年女性，常见的病因包括血管压迫、占位性病变等，虽然属于良性病变，病情进展的速度比较缓慢，但是也容易影响患者的生活质量，患者情绪激动时症状可能会明显加重。

该病通常需要进行口服药物、肉毒素注射和微血管减压术等，大部分患者都能够获得良好的预后效果，不需要过分担心。

面肌痉挛一般会引起眼角跳动、面肌抽搐、面肌瘫痪等症状。

1、眼角跳动

发病初期患侧的眼轮匝肌可能会发生间歇性抽搐，即眼角跳动。

2、面肌抽搐

随着病情的发展，患侧面肌会出现明显的抽搐，例如口轮匝肌、面部表情肌等，如果患者的情绪激动，精神压力较大，还容易使症状继续加重。

3、面肌瘫痪

如果病情非常严重，患者还可能出现患侧面肌瘫痪的表现，例如口眼歪斜、睁眼困难、鼓腮等。

面肌痉挛的常见病因包括血管压迫、炎症反应、占位性病变等。

1、血管压迫

如果邻近的小脑下前动脉、小脑下后动脉、椎动脉或者基底动脉等血管压迫面神经根，就可能导致面肌痉挛。

2、炎症反应

如果患者受到细菌或者病毒等病原微生物的感染，导致面部产生炎症反应，也可能刺激面神经，发生面肌痉挛。

3、占位性病变

如果患者的桥小脑角区存在肉芽肿或者肿瘤等占位性病变，也可能压迫面神经，最终引起面肌痉挛。

面肌痉挛的就医流程为观察体征、选择科室、完善检查等。

1、观察体征

如果患者出现单侧面部肌肉阵发性抽搐的表现，甚至伴有耳内搏动样杂音、睁眼困难等情况，则需要警惕面肌痉挛。

2、选择科室

面肌痉挛主要与面神经受到压迫或者刺激有关，而神经内科和神经外科能够收治神经系统的病变，建议患者先前往神经内科就诊，内科治疗无效时再选择神经外科。

3、完善检查

医生会先进行体格检查，并询问患者病史，还可能联合电生理检查、影像学检查等方法诊断疾病。

面肌痉挛的治疗方法包括口服药物、注射肉毒素、外科手术等。

1、口服药物

患者应该按照医嘱合理使用卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等药物干预病情。

2、注射肉毒素

如果口服药物的效果不明显，患者也无法耐受手术，可以考虑注射肉毒素。

3、外科手术

如果口服药物和注射肉毒素均无效，病情非常严重，患者需要尽早进行微血管减压术。术后做好护理措施，避免创口继发感染。

面肌痉挛日常护理方法包括注意休息、稳定情绪、监测病情等。

1、注意休息

患者需要养成规律的作息习惯，保持充足的睡眠，白天不宜长时间进行剧烈运动或者体力劳动，防止机体处于过度劳累的状态。

2、稳定情绪

患者应该稳定心态，当出现焦虑、烦躁、不安、紧张等负面情绪时需要进行正确的心理疏导，减轻精神压力，避免加重症状。

3、监测病情

患者需要仔细观察自身的情况，如果治疗后症状并没有改善，应该立即告知医生。

可以通过注意保暖、清淡饮食、加强锻炼等方法预防面肌痉挛。

1、注意保暖

气温降低时人们需要及时做好保暖措施，适当添加衣物，不宜长时间处于寒冷潮湿的环境，防止寒气刺激面神经，诱发面肌痉挛。

2、清淡饮食

人们平时应该以清淡的饮食为主，维持蛋白质、维生素C、氨基酸等营养物质的摄入，帮助增强免疫能力，降低面神经感染发生的风险。

3、加强锻炼

人们可以多进行体育锻炼，例如太极、慢跑、打球等，有利于提高免疫功能。

诊断面肌痉挛的方法有体格检查、电生理学检查、影像学检查等。

1、体格检查

医生先询问患者的病史，并且观察患者是否存在面部肌肉阵发性抽搐的表现，从而诊断疾病。

2、电生理检查

如果患者的症状表现并不明显，一般需要进行电生理检查，判断面部肌肉是否存在异常放电的情况，帮助确诊疾病。

3、影像学检查

临床上常用的影像学检查手段包括CT、超声等，能够分析面肌痉挛的病因。