泪囊炎

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泪囊炎主要是由于泪道堵塞,导致细菌、泪液长期积存于泪囊而引起的炎症。

泪囊炎是泪道堵塞,细菌、泪液长期积存于泪囊所引起的炎症性疾病,根据发病类型可以将其分为慢性泪囊炎和急性泪囊炎。慢性泪囊炎是由于鼻泪管堵塞引起的一种眼部炎症疾病,由于鼻泪管堵塞导致泪液无法正常排出,从而造成细菌感染,诱发炎症;急性泪囊炎多是在慢性泪囊炎的基础上发生,也可能是突然发生,多是由于金黄色葡萄球菌、β-溶血链球菌、白色念珠菌等致病菌感染所致,新生儿泪囊炎的致病菌多为流感嗜血杆菌。

名称

泪囊炎

就诊科室

眼科

发病部位

泪囊

多发人群

中老年女性 新生儿

治疗方法

热敷 按摩 药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

溢泪 眼睛充血 流泪 眼睛流脓性分泌物 泪囊部红肿红肿热痛

相关疾病

白内障 青光眼 近视

相关检查

泪道冲洗检查 血常规检查 泪液分泌物细菌培养 药敏试验 泪囊造影 CT检查 病理学检查

相关手术

泪道探通术 泪囊鼻腔吻合术 泪囊切除术 鼻泪管插管术 切开引流术 内镜下经鼻泪囊鼻腔微创黏膜吻合术

医保

概述

泪囊炎主要是由于泪道堵塞,导致细菌、泪液长期积存于泪囊而引起的炎症。

泪囊炎是泪道堵塞,细菌、泪液长期积存于泪囊所引起的炎症性疾病,根据发病类型可以将其分为慢性泪囊炎和急性泪囊炎。慢性泪囊炎是由于鼻泪管堵塞引起的一种眼部炎症疾病,由于鼻泪管堵塞导致泪液无法正常排出,从而造成细菌感染,诱发炎症;急性泪囊炎多是在慢性泪囊炎的基础上发生,也可能是突然发生,多是由于金黄色葡萄球菌、β-溶血链球菌、白色念珠菌等致病菌感染所致,新生儿泪囊炎的致病菌多为流感嗜血杆菌。

症状

泪囊炎分为慢性泪囊炎和急性泪囊炎,慢性泪囊炎主要症状是溢泪,急性泪囊炎主要症状包括患眼充血、流泪、流脓性分泌物以及泪囊部红肿、疼痛、发热等。

泪囊炎主要分为慢性泪囊炎和急性泪囊炎,慢性泪囊炎以溢类为主要症状,而长时间溢泪可导致泪囊部位皮肤潮红、糜烂,出现慢性湿疹表现,同时挤压泪囊还会有大量粘液性、脓性分泌物从泪小点溢出,部分患者还会伴有结膜充血、红肿等症状。急性泪囊炎多是在慢性泪囊炎基础上发生,也可突然发病,发病后大多数患者会出现患眼充血、流泪、流脓性分泌物的症状,同时鼻根部泪囊区还会出现红肿、发热、疼痛的症状,甚至会累及眼睑及颜面部,引起眼睑肿胀、结膜充血、耳前和颌下淋巴结肿大和压痛的症状,严重时可能会出现发热、全身不适等症状。

病因

引起泪囊炎的原因有很多,主要包括人体形态结构异常、附近组织疾病、全身性感染、泪液分泌过多或滞留、异物刺激等。

1、人体形态结构异常

当骨性鼻泪管出现变异、狭窄,或者发育时期鼻泪管管道发育不全或黏膜皱褶形成,导致鼻泪管管腔内径狭小,黏膜肿胀导致完全阻塞,便会诱发泪囊炎。

2、附近组织疾病

如果患有下鼻甲肥大、鼻腔炎症等疾病,这些疾病会导致鼻泪管下端机械性阻塞,或者感染直接扩散到泪道,刺激黏膜充血肿胀,导致鼻泪管下端阻塞,引发泪囊炎。

3、全身性感染

如果患有全身性感染疾病,比如流行性感冒、结核病、猩红热等,感染严重时可能会发生血源传播,从而诱发泪囊炎。

4、泪液滞留

泪液长期不能排出并滞留在泪囊中,容易滋生细菌堵塞鼻泪管,引发泪囊炎。

5、异物刺激

从鼻腔进入鼻泪管的异物,在刺激因素影响下,也可诱发泪囊炎。

就医

如果出现与泪囊炎相关的症状,比如溢泪、眼部分泌物增多、按压泪囊有脓性分泌物流出,以及泪囊区充血、肿胀、疼痛,或者是全身发热不适等症状,建议及时就医。

泪囊炎主要是由于泪道堵塞,导致细菌、泪液长期积存于泪囊而引起的炎症,大多数患者可出现溢泪、眼部分泌物增多、按压泪囊有脓性分泌物流出,以及泪囊区充血、肿胀、疼痛,全身发热、不适等症状,所以一旦患者出现上述症状,建议及时前往医院眼科就诊,通过病史、血常规、泪囊造影、CT等检查来明确诊断,根据病因给予相应的治疗,以免贻误病情。

治疗

泪囊炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

得了泪囊炎后,患者早期可以用热毛巾对局部热敷,或者每天按摩患眼的鼻梁侧,自上而下适度按摩泪囊区,有助于泪液的排出,改善病情。

2、药物治疗

药物治疗以局部和全身抗炎治疗为主,比如在医生指导下外用氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素滴眼液,或者口服头孢噻肟钠、头孢吡肟、左氧氟沙星等抗生素药物。

3、手术治疗

待炎症得到控制后,建议及时进行手术治疗,慢性泪囊炎常用手术方式有泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊切除术、鼻泪管插管术等,急性泪囊炎常用手术方式有切开引流术、内镜下经鼻泪囊鼻腔微创黏膜吻合术等。

日常

泪囊炎日常注意事项一般包括注意卫生、注意清淡饮食、养成良好生活习惯等。

1、注意卫生

注意手部和眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,保持眼部清洁。

2、注意清淡饮食

日常饮食以清淡为主,多吃富含维生素A和维生素C的食物,比如橘子、柚子、胡萝卜、西红柿等;多吃具有清热解毒功效的食物,比如冬瓜、苦瓜、冬瓜等,避免进食辛辣、刺激以及油腻的食物,比如辣椒、肥肉、烟酒等。

3、养成良好的生活习惯

养成良好的生活习惯,避免熬夜,远离手机、电脑等电子产品,避免过度用眼,保证充足的睡眠。同时,积极参加体育锻炼,有助于提高机体免疫力。

预防

泪囊炎预防措施一般包括改善不良生活习惯、积极锻炼、积极治疗诱发病因、定期检查等。

1、改善不良生活习惯

注意用眼卫生,避免用手揉搓眼睛,避免长时间用眼,减少看手机、电脑等电子产品的时间。如果眼部经常化妆,每天需要将妆卸干净,保持眼部的清洁。同时,远离烟酒,注意清淡饮食。

2、积极锻炼

根据自身情况适当做些体育锻炼,比如慢跑、跳绳、游泳等,有助于提高机体免疫力。

3、积极治疗诱发病因

如果患有下鼻甲肥大、鼻部炎症、鼻中隔偏曲等疾病,应尽早治疗。

4、定期检查

若是泪囊炎高危人群,比如不良用眼者、有眼周感染性疾病者等,应定期前往医院做眼部检查。

诊断

泪囊炎诊断方法一般包括泪道冲洗检查、血常规检查、泪液分泌物细菌培养及药敏试验、泪囊造影、CT检查、病理学检查等。

1、泪道冲洗检查

如果患有泪囊炎,通过向泪道注射生理盐水或抗生素眼药水,可伴有脓液流出。

2、血常规检查

急性泪囊炎可进行血常规检查,通过血常规检查可以明确感染的程度和性质,如果存在感染,白细胞值会增高。

3、泪液分泌物细菌培养及药敏试验

通过泪液分泌物细菌培养及药敏试验可以明确致病菌的类型,并方便医生指导用药。

4、泪囊造影

泪囊造影检查可以诊断鼻泪管是否有阻塞,并观察泪囊的大小、形态。

5、CT检查

CT检查可以显示泪囊内结构,能够了解鼻泪管阻塞、狭窄及扩张的部位及程度。

6、病理学检查

病理学检查是慢性泪囊炎较为准确的诊断,一般会提示囊壁会增厚,囊腔会缩小,黏膜呈现绒状,囊腔内充满息肉或泪囊下端形成阻塞。

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