髋臼骨折

髋臼骨折是骨盆骨折的一种特殊类型，可以分为后壁骨折、前壁骨折、后柱骨折、前柱骨折、横行骨折五个类型。

髋臼骨折考虑是高处坠落、交通事故、压砸、跌倒、爆破伤等高能量外力引起的。老年人骨质疏松，可增加患髋臼骨折的风险。患者可出现髋部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。部分患者可伴有消化道损伤，表现为腹痛、腹胀、食欲不振等。

患者可以到医院骨科就诊，通过X线检查、CT检查、磁共振成像等明确诊断。

髋臼骨折患者可出现髋部疼痛、髋部红肿、活动受限、局部瘀斑、功能障碍等症状。

如果患者并发股骨头脱位，还可出现弹性固定、下肢畸形等症状。对于压缩性骨折，还可出现患肢缩短的现象。另外，如果髋臼骨折伴随消化道损伤，还可出现腹痛、腹胀、食欲下降等症状。如果伴有尿道损伤，还可出现血尿、尿痛等症状。

如果患者在高能量创伤后出现上述症状，需要及时到医院骨科就诊，通过X线检查、磁共振检查、血常规等明确诊断。

髋臼骨折考虑是髋臼短时间内突然遭受高能量外力造成的。

髋臼的活动度以及负重较大，本身易发生损伤。当出现高处坠落、交通事故、跌倒、压砸、爆破等时，可导致髋臼短时间内突然受到高能量外力，进而引起髋臼骨折。另外，老年人骨质疏松，也可诱发髋臼骨折。

髋臼骨折的患者需要及时到医院骨科就诊，积极干预治疗，预防脂肪液化、坐骨神经损伤、下肢静脉血栓形成等并发症。

当出现交通事故、高处坠落、压砸等高能量创伤史后，出现髋部疼痛、红肿、淤血、活动受限等症状，需要警惕髋部骨折，应及时到医院骨科就诊。

医生可通过询问创伤史、体格检查等，进行初步的诊断。受检者还应进一步做X线检查、CT检查等明确诊断。对于外伤性骨折，还应做血常规，判断有无并发感染的情况。

如果确诊为髋骨骨折，在关节间隙正常、骨折移位程度小的情况下，可以进行保守治疗。如果患者臼顶移位在两毫米以上，应做切开复位内固定手术来治疗。

髋臼骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等方式来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者应卧床休息，避免负重或者剧烈活动。对于关节间隙正常，骨折断端稳定，骨折移位程度在三毫米以内的患者，可以通过股骨牵引被动活动髋关节、闭合复位等进行治疗。

2、药物治疗

如果患者疼痛难忍，可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛。对于开放性骨折，还可以使用抗生素，比如头孢呋辛、头孢克肟、青霉素等防治感染。

3、手术治疗

如果患者臼顶移位大于两毫米，髋关节脱位闭合复位后骨块嵌入髋臼内，需要及时做切开复位内固定手术进行治疗。

4、康复治疗

患者在术后应积极进行康复训练，比如踝关节练习、大腿后侧肌群等长练习、大腿前侧肌群等长练习等，改善关节活动度，预防肌肉萎缩，有助于患肢功能的恢复。

髋臼骨折患者日常需要注意清淡饮食、规律作息、积极进行康复训练、定期就医复查等事项，具体如下：

1、清淡饮食

患者需要清淡饮食，不宜食用辛辣油腻、生冷寒凉的食物，可以多吃富含钙质的食物，比如虾皮、牛奶、海带、紫菜等，促进骨折断端愈合。骨折期间活动量少，因此还应选择吃高纤维素的食物，比如猕猴桃、柚子、火龙果、玉米、山药等，预防便秘。

2、规律作息

患者需要规律作息，保证充足的睡眠，维持充沛的精力，有助于病情恢复。

3、积极进行康复训练

患者应遵医嘱进行关节、肌肉康复训练，比如大腿前侧肌群等长练习、大腿后侧肌群等长练习、踝关节练习等，预防肌肉萎缩，帮助恢复患肢功能。

4、定期就医复查

患者需要定期到医院复查，复查项目包括髋部X线检查、CT检查等，能够监测骨折断端恢复情况，及时发现下肢静脉血栓形成、异位骨化、创伤后股骨头坏死等并发症。

髋臼骨折可以通过加强个人防护、适当加强营养、坚持体育锻炼等方式来预防，具体如下：

1、加强个人防护

对于高空作业的人群，比如建筑工人、杂技演员等，应遵守严格的防护措施。对于驾驶人员，应规范佩戴安全带，禁忌酒后开车。

2、适当加强营养

平时应适当加强营养，多吃富含钙质的食物，比如虾仁、虾皮、花生酱、牛奶、鸡蛋、海带、紫菜等，预防骨质疏松。

3、坚持体育锻炼

日常生活中应坚持进行体育锻炼，比如慢跑、深蹲、跳绳、游泳、骑行等，增强下肢肌肉力量，提高关节稳定性。

髋臼骨折可以通过实验室检查、X线检查、CT检查、磁共振成像等来诊断，具体如下：

1、实验室检查

如果受检者做实验室检查，出现白细胞升高的现象，提示并发感染。如果并发休克，可见血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积降低。

2、X线检查

受检者可以做X线检查，包括前后位片、闭孔斜位片、髂骨斜位片，能够明确骨折的类型，测量髋臼顶的形态特点。

3、CT检查

CT检查能够显示局部微小损伤，评估骨折粉碎的程度，判断有无骶髂关节损伤、髋关节脱位等情况。

4、磁共振成像

此检查可以判断骨折片存活状态，股骨头血液供应情况，评估有无股骨头缺血性坏死。