肩手综合征

肩手综合征一般是指患者一侧或双侧肩部疼痛，同时伴有手部肿痛、僵硬、出汗、皮肤颜色改变等异常表现的一种疾病。

肩手综合征好发于偏瘫患者。肩手综合征可能是弛缓性瘫痪、肩关节活动受限、偏瘫侧感染障碍、肩关节和腕关节损伤等原因造成的。患者发生肩手综合征的情况时，易出现指关节水肿、背部水肿、手活动受限、局部疼痛等不适症状。如果不及时治疗肩手综合征，则会导致患者出现肌肉萎缩、手部畸形等并发症。

肩手综合征的症状可按照初期、中期、晚期进行分类，具体如下：

1.初期

患者处于患病初期时，指关节和手背部可能会出现水肿的症状，同时伴有手部活动受限症状，主要表现为前臂被动旋后、手指伸展、屈曲困难，强行活动指关节时，还会出现疼痛症状。

2.中期

患者病情持续发展，给予患处一定的刺激时，可能会引发剧烈疼痛症状，X线检查显示其存在骨质疏松的表现。

3.晚期

患者进入晚期病程时，手指和手背的肿胀、疼痛症状可消失，手指无法活动，同时存在大小鱼际肌肉萎缩的症状。

肩手综合征可能是意外损伤、偏瘫、脑卒中等原因造成的。

1.意外损伤

患者意外发生肩关节和腕关节损伤的情况时，可造成肩关节的活动范围和稳定性下降，腕关节屈伸障碍，导致肩手综合征发生。

2.偏瘫

患者发生偏瘫的情况时，可能会引起一侧肢体感觉障碍，影响肢体的正常运动，使其发生肩手综合征的可能性增加。

3.脑卒中

脑血管破裂或堵塞可引发脑卒中，导致患者出现弛缓性瘫痪的情况，肩关节和腕关节无法正常活动，长此以往，可引起血液和淋巴液回流受阻，形成肩手综合征。

肩手综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起后遗症等。

1.出现相应症状

患者出现不明原因的肩部疼痛、酸胀、指关节肿胀等不适症状时，应该警惕肩手综合征发生，需要及时去医院进行相关检查。

2.病情加重

患者的病情进一步发展，导致其出现手活动功能丧失、大小鱼际肌肉萎缩等异常表现时，应该立即就医，治疗肩手综合征。

3.引起后遗症

患者的指间关节和掌指关节处于伸展位，导致主动和被动运动受限，出现废用性畸形的情况时，需要立刻到医院进行系统的治疗。

肩手综合征的治疗方法是一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等。

1.一般治疗

患者平时可以用健侧手按摩患肢，有助于改善血液循环，同时使用长线缠绕患肢，促进静脉回流，减轻肩手综合征。

2.药物治疗

患者应该按照医生的指示使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物，缓解局部肌肉、关节的疼痛症状。

3.物理治疗

患者还可以进行微波辐射治疗，微波的热效应能够使肩部和手部血管扩张，加快血液循环的速度，从而减轻局部水肿的症状。

4.中医治疗

患者针刺肩髃、肩髎、手三里等穴位后，能够疏通经络，改善患肢的血液循环情况，缓解上肢活动受限的症状。

肩手综合征日常应注意合理膳食、适当运动、病情监测等。

1.合理膳食

患者平时应该保证饮食营养均衡，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，避免使用辣椒、藤椒等辛辣刺激的食物。

2.适当运动

患者生活中可以在医生的指导下进行康复锻炼，增强局部肌肉的力量，促进血液循环，但是不宜过度劳累，防止加重肩手综合征。

3.病情监测

患者接受治疗期间应当注意观察患肢的恢复情况，如果出现皮温下降、肌肉萎缩等表现，则需要立即告知医生。

预防肩手综合征的方法有避免长时间保持同一姿势、积极治疗相关疾病、佩戴合适的支具等。

1.避免长时间保持同一姿势

人体平时应该尽量不要久坐或者长时间保持固定的姿势，适当活动肩关节和腕关节，防止出现肩手综合征的情况。

2.积极治疗相关疾病

人体患有脑卒中、急性心肌梗死等心血管疾病时，应该积极治疗该疾病，促使肢体能够正常活动，预防肩手综合征。

3.佩戴合适的支具

人体平常还需要注意合理安排运动，进行危险运动时，应当佩戴合适的支具，防止肩关节和腕关节损伤，导致本病发生。

肩手综合征的诊断方法是X线检查、核素三时相骨扫描、诊断性交感神经阻滞法、酚妥拉明试验等。

1.X线检查

患者进行X线检查时，可发现手腕部位有骨斑片状脱钙、软组织水肿、骨膜下洞孔、隧道等表现，提示存在肩手综合征。

2.核素三时相骨扫描

患者采用核素三时相骨扫描的方法，扫描受累的肩关节和腕关节时，可发现扫描部位的核素明显高于正常组织，有助于诊断肩手综合征。

3.诊断性交感神经阻滞法

患者采用诊断性交感神经阻滞法诊断病情时，如果阻滞温度不低于35℃，同时存在颈交感神经麻痹综合征，则可以辅助诊断肩手综合征。

4.酚妥拉明试验

将酚妥拉明注入患者的静脉血管后，监测血压和自发性疼痛的变化情况，对诊断肩手综合征有一定的帮助。