积食

积食属于通俗说法，传统医学称为积滞、食积，属于一种脾胃病证，西医则将积食称为功能性消化不良，是指一组没有器质性病变造成的消化道症状。

功能性消化不良多发生于学龄前与学龄期儿童，主要以上腹部疼痛、餐后上腹部饱胀、早饱等症状为主，还可伴有恶心、呕吐、嗳气、食欲不振等表现。治疗方式主要包括生活饮食调节、精神心理治疗、药物治疗、中医辨证施治等。通常经过规范、及时的治疗后，症状都能得到明显改善，达到治愈。

日常需要保证作息规律，调整饮食习惯，避免暴饮暴食。

积食属于通俗说法，西医中将积食称为功能性消化不良，早期通常没有明显症状，有症状的患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。

因为饮食不节、精神焦虑、内脏高敏感性等因素患者会出现胃肠运动障碍，从而出现腹胀、腹痛、餐后早饱感、嗳气、呕吐、排气增多等现象。部分小月龄的患儿还会有舌苔增厚、口臭、鼻梁有青筋、食欲下降、咳嗽、发热等表现。

患者大多起病缓慢，症状可反复发作且时轻时重，多次就诊检查无明显器质性病变。

积食属于通俗说法，西医中将积食称为功能性消化不良，病因尚未明确，可能与胃肠运动功能紊乱、精神心理因素、幽门螺杆菌感染等因素有关。

1、胃肠运动功能紊乱

胃排空延迟、胃容受性舒张功能下降会导致食物不能在胃内充分消化，从而出现胃胀、早饱感等症状。

2、精神心理因素

存在焦虑障碍、抑郁障碍等精神障碍疾病或是长时间处于焦虑、抑郁等负面情绪、受到应激刺激时均会诱发本病。

3、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜修复机制，通过影响胃酸分泌造成功能性消化不良的现象。

积食属于通俗说法，西医中将积食称为功能性消化不良，通常早期没有明显症状，若是有反复嗳气、恶心、上腹疼痛、餐后腹胀等症状需要及时就诊消化内科。

其次，若家长发现小儿近期有食欲减退、厌食、腹部胀满、粪便酸臭等症状时也要及时携带其就医。婴幼儿出现夜间哭闹不安、频繁吐奶等情况时需要及时就医明确病因。若患者伴有频繁呕吐、黑便、呕血、腹部剧烈疼痛等症状时，需要立即就医。

积食属于通俗说法，西医中将积食称为功能性消化不良，治疗方法有一般治疗、药物治疗、中医治疗等。

1、一般治疗

包括调整生活方式及饮食习惯，如保持规律作息，有充足的睡眠，调整饮食结构，避免摄入辛辣刺激、油腻的食物，减少甜食、易产气食物的食用，避免不规律进食或暴饮暴食。

2、药物治疗

存在腹胀、早饱、呕吐等症状的患者可以遵医嘱服用甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等药物促进胃肠蠕动。有嗳气、腹胀、反酸等症状时可以使用氢氧化铝、铝碳酸镁、法莫替丁等药物缓解。

3、中医治疗

乳食内积证、脾虚夹积证患儿可以服用消乳丸、保和丸、健脾丸等药物调理，还可结合穴位推拿、捏脊等方式治疗。

积食属于通俗说法，西医中将积食称为功能性消化不良，日常需注意调整饮食结构、适当参加运动、做好情绪护理、规范服用药物等。

1、调整饮食结构

适当进食米饭、酸奶、蜂蜜等容易消化的食物，减少面食、豆类、油炸食物、烧烤、生冷食物的摄入，保证定时、定量进餐。

2、适当参加运动

在身体可以承受的范围内坚持适当的体育锻炼，有助于促进胃肠蠕动，缓解功能性消化不良的症状。

3、做好情绪护理

父母要注意观察，及时排解患儿的不良情绪及心理压力，避免过度溺爱或过度批评患儿。成人患者可以通过多与他人交流，自我调节不良情绪。

4、规范服用药物

尽量减少容易引起消化不良的药物，如抗生素、非甾体类抗炎药。服药期间避免私自调整药物剂量。

积食属于通俗说法，西医中将积食称为功能性消化不良，通过培养良好的生活方式、适当参加运动、注重儿童心理健康等方式可以进行预防。

1、培养良好的生活方式

在医生指导下适当调整饮食结构和饮食习惯，避免暴饮暴食、过快进食，避免摄入过多不易消化的食物。

2、适当参加运动

积极进行运动训练，如慢跑、跳绳、瑜伽等，学龄前儿童及婴幼儿可以通过排气操促进胃肠蠕动，提高消化能力。

3、注重儿童心理健康

家长避免在孩子面前争吵，避免因小事过度呵斥孩子，注重孩子的心理健康，给予孩子充分关心。

积食属于通俗说法，西医中将积食称为功能性消化不良，通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式可以明确是否存在功能性消化不良。

1、体格检查

医生通过视诊、听诊、叩诊、触诊等方式对患者的腹部进行检查，如果有腹部压痛、膨起、叩诊有鼓音、伴有肠鸣音活跃或亢进等情况，可以初步诊断可能存在功能性消化不良。

2、实验室检查

血常规检查可以判断是否存在感染、贫血等情况，有助于了解生长发育情况。粪便隐血试验可以排除是否存在消化道出血。幽门螺杆菌检测可以作为辅助性检查，鉴别诊断是否存在其他消化系统疾病。

3、影像学检查

包括上腹部超声检查、消化道内镜检查、胃肠道动力检查等，可以判断是否存在食管、胃、十二指肠黏膜、肿瘤等器质性病变。