颈动脉斑块

疾病百科

颈动脉斑块属于动脉粥样硬化的表现之一,是指颈动脉与椎动脉颅外段、锁骨下动脉等血管部位发生了动脉粥样硬化。

颈动脉斑块的形成与多种因素有关,常见的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟、肥胖等。大部分颈动脉斑块患者无明显症状,但是当血管发生严重狭窄时,可引起头晕、记忆力减退等非特异性症状。

当患者发生颈动脉斑块时,应及时进行治疗,以免随着病情进展,发生心律失常、脑卒中等并发症。

名称

颈动脉斑块

就诊科室

神经外科

发病部位

血管

多发人群

血脂异常的人群 高血压患者 糖尿病患者 肥胖症患者 长期吸烟的人群 有动脉硬化家族史者

治疗方法

一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

头晕 耳鸣 失眠多梦 视力下降 黑曚 偏盲 一侧肢体感觉障碍 失语 共济失调 偏瘫

相关疾病

脑卒中 中风 三叉神经痛

相关检查

体格检查 血常规 血生化 尿常规 颈动脉超声 CT血管成像 磁共振血管成像 经颅多普勒超声

相关手术

颈动脉内膜剥脱术 颈动脉支架成形术

医保

概述

颈动脉斑块属于动脉粥样硬化的表现之一,是指颈动脉与椎动脉颅外段、锁骨下动脉等血管部位发生了动脉粥样硬化。

颈动脉斑块的形成与多种因素有关,常见的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟、肥胖等。大部分颈动脉斑块患者无明显症状,但是当血管发生严重狭窄时,可引起头晕、记忆力减退等非特异性症状。

当患者发生颈动脉斑块时,应及时进行治疗,以免随着病情进展,发生心律失常、脑卒中等并发症。

症状

颈动脉斑块患者可出现颈动脉血管杂音和缺血症状。

1、颈动脉血管杂音

在进行体检时,可发现颈动脉狭窄部位出现颈动脉血管杂音。

2、缺血症状

当颈动脉狭窄严重时,可导致各个组织器官缺血,引起相应的症状,比如脑部缺血,表现为头晕、耳鸣、失眠多梦等;眼部缺血症状,表现为视力下降、黑曚、偏盲等;缺血性脑卒中,表现为一侧肢体感觉障碍、失语、共济失调、偏瘫等,病情严重者还可出现昏迷症状。

病因

颈动脉斑块与血流动力学因素有关。由于血流动力学因素,血流容易在颈动脉部位形成涡流,长此以往会损伤颈动脉内膜,而血小板、脂质等成分可在受损部位沉积,逐渐形成颈动脉斑块。其次,年龄增加、长期吸烟、身体过于肥胖、高血压、糖尿病、高胆固醇血症等因素,可增加颈动脉斑块的发生几率。

因此,颈动脉斑块患者,除了需要治疗颈动脉斑块外,还需要积极治疗诱因,以免病情反复发作。

就医

当患者出现头晕、看东西模糊、身体没有力气等症状时,可以去医院神经外科就诊。

医生会先进行体格检查来初步判断病情,比如查看患者表情状态、语言、意识、运动功能等。同时会借助听诊器,查看颈动脉是否有杂音。之后会通过血常规检查、血生化检查、颈动脉超声、CT血管成像等明确诊断。

如果患者被确诊为颈动脉斑块,可以采取降糖、降压抗血小板凝集等药物以及手术等方法进行治疗,控制病情进展,缓解临床症状。

治疗

颈动脉斑块的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

在饮食方面应以低脂肪、低胆固醇食物为主,避免食用肥肉、动物内脏等食物。同时要控制血压、血糖等危险因素。

2、药物治疗

对于合并高血压的颈动脉斑块患者,应服用降压药进行治疗,比如利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等;对于合并糖尿病的颈动脉斑块患者,应给予格列奈类、磺脲类、双胍类等降血糖药物进行治疗。必要时还需要遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗血小板聚集的药物治疗。

3、手术治疗

如果颈动脉斑块导致血管严重狭窄,影响了脑部正常供血,则可以进行手术治疗,比如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架成形术等。

日常

颈动脉斑块的日常注意事项有进行饮食调理、适当进行体育锻炼、保持心情舒畅等。

1、进行饮食调理

在饮食方面应以低脂肪食物为主,尽量避免食用肥肉、烤鸭、炸鸡、猪肝、猪心等食物,以免导致病情加重。对于合并高血压患者,尽量少吃腌制类食物,比如咸菜、咸肉等。

2、适当进行体育锻炼

比如慢跑、骑自行车、游泳等,能够增强自身体质,并且可以起到控制体重的作用。

3、保持心情舒畅

平时应保持心情舒畅,避免情绪过于激动。

预防

颈动脉斑块的预防方法有坚持体育锻炼、养成良好的饮食方式、积极治疗容易引起颈动脉斑块的疾病等。

1、坚持体育锻炼

每天进行规律的运动,比如快走、慢跑、游泳、骑单车等,能够消耗体内多余的脂肪,对于预防颈动脉斑块有一定的帮助。

2、养成良好的饮食方式

饮食方面以低脂、低盐食物为主,可以吃些新鲜的水果蔬菜,尽量避免食用肥肉、咸菜、咸肉等食物。

3、积极治疗容易引起颈动脉斑块的疾病

高血压、糖尿病、高血脂等疾病可诱发颈动脉斑块,如果患者存在这些疾病应及时进行治疗。

诊断

颈动脉斑块诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1、体格检查

医生会对患者进行神经系统的体格检查,比如查看语言、意识、面部是否对称、运动功能、感觉功能等。同时会进行眼底检查和颈动脉听诊。

2、实验室检查

常见的检查方式有血常规、血生化、尿常规等,能够排除其他疾病,有助于诊断颈动脉斑块。

3、影像学检查

比如颈动脉超声、CT血管成像、磁共振血管成像、经颅多普勒超声等,能够明确诊断颈动脉斑块。

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