急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变指的是胃黏膜发生不同程度的糜烂、溃疡、出血的情况，属于较为常见的一种疾病。

急性胃黏膜病变是由于应激因素或是非应激因素导致胃部黏膜出现不同程度的糜烂、浅溃疡、出血等主要特征的病变。在临床上可以分为急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、应激性溃疡等，其好发于严重烧伤、创伤的人群，对于多器官功能衰竭、长期吸烟的人群也可能会出现。患者可能会出现上腹部不适、恶心呕吐、反酸等情况。

急性胃黏膜病变症状是上腹部不适、烧灼感、呕血黑便等情况，具体如下：

1.上腹部不适

急性胃黏膜病变的患者通常会出现上腹部疼痛、胀满等不适感，还可能会出现恶心、呕吐、反酸的情况。

2.烧灼感

急性胃黏膜病变的患者由于胃酸的刺激，胃黏膜损伤时会出现烧灼感的病症。

3.呕血黑便

患者还可能会出现反复的呕血、黑便的情况，一般呈现为间断性发作，身体虚弱的患者伴有面色苍白、头晕等贫血症状。

急性胃黏膜病变的出现可能是应激性因素、非应激因素导致，具体如下：

1.应激因素

对于出现严重烧伤、创伤、感染的人群，其促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素大量释放，可能会出现胃酸分泌过多，损伤胃部黏膜的情况。同时还可能会刺激到植物神经，出现黏膜血管痉挛，胃黏膜血流减少，代谢出现异常，从而导致急性胃黏膜病变。

2.非应激因素

(1)饮食因素

若是生活中摄入过多酒精类饮品，可能会导致胃黏膜糜烂、出血，长期如此会出现急性胃黏膜病变。患者生活中吸烟，进食刺激性食物，也可能会导致胃黏膜损伤病变的情况。

(2)药物因素

若是患者因身体需要服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，可能会导致胃部黏膜直接性损害，出现出血、糜烂的情况，引起急性胃黏膜病变的发生。

急性胃黏膜病变就医指征是出现上腹部不适、呕血黑便、病情复发等情况。

1.上腹部不适

在生活中若是出现明显的上腹部不适，如烧灼痛，同时伴有恶心、呕吐，可能是急性胃黏膜病变，需要及时到医院检查。

2.呕血黑便

对于在严重创伤、感染或是多功能衰竭后出现呕血、黑便的情况，需要引起重视，及时到医院检查。

3.病情复发

对于之前确诊过急性胃黏膜病变的患者，若是再次突然剧烈腹痛、意识不清等情况，需要到医院做相应检查。

急性胃黏膜病变的患者可以通过一般治疗、药物治疗、其他治疗等，具体如下：

1.一般治疗

急性胃黏膜病变的患者发病期间以卧床休息为主，适当禁食，根据身体情况插入胃食管引流，并输入平衡盐溶液、葡萄糖盐水改善。对于因药物因素导致的胃黏膜病变，需要停服该类药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

2.药物治疗

患者可以在医嘱下服用奥美拉唑、兰索拉唑、奥曲肽等药物，改善胃酸分泌过多的情况，还可以改善胃黏膜出血。部分患者也可以服用前列腺素E2、硫糖铝保护胃黏膜，减少胃部疼痛的症状。

3.其他治疗

急性胃黏膜病变的患者可以根据身体情况采取电凝、微波、激光等方式抑制出血，改善病症。

急性胃黏膜病变日常应注意正确服用药物、避免刺激性食物、注意病情监测等，具体如下：

1.正确服用药物

对于急性胃黏膜病变的患者采取胃黏膜保护剂、止血剂、质子泵抑制剂治疗时要注意合理在饭前饭后食用，避免擅自更改用药量。

2.避免刺激性食物

急性胃黏膜病变的患者要避免刺激性食物的摄入，如辣椒、胡椒、生姜等，其可以会刺激胃部黏膜，加重胃部烧灼痛的情况。

3.注意病情监测

急性胃黏膜病变患者恢复期间要注意观察呕血、黑便的情况，定期到医院复查血常规和胃镜检查等。

急性胃黏膜病变的预防分为普通人群预防、特殊人群预防等，具体如下：

1.普通人群预防

对于普通人群生活中要合理规律的饮食、作息，同时注意减少烟酒、刺激性食物的摄入。生活中也要保持良好心情，避免精神压力过大影响脾胃的情况。

2.特殊人群

对于出现严重感染、多器官功能衰竭的人群要注意严格按照医嘱进行治疗，并注意定期复查，降低急性胃黏膜病变发生的可能性。

急性胃黏膜病变的诊断方法是呕吐物或是粪便隐血试验、胃镜检查、胃肠道X线钡餐检查等，具体如下：

1.呕吐物或是粪便隐血试验

急性胃黏膜病变的患者会出现呕血、黑便的病症，若是做呕吐物或是粪便隐血试验出现阳性的情况，需要考虑是胃部组织异常，有急性胃黏膜病变的可能性。

2.胃镜检查

对于急性胃黏膜病变的患者可以在24-48小时内做胃镜检查，其可以观察到胃黏膜部位局限性、广泛性的点状出血，还可能会有多发性糜烂的情况。

3.胃肠道X线钡餐检查

患者可以做胃肠道X线钡餐检查，其建议在出血时期检查，可以帮助定位出血的具体部位。