甲亢性心脏病

甲亢性心脏病是指由于甲状腺功能亢进引起的心脏改变。

甲亢性心脏病好发于甲状腺功能亢进症患者。患者发生甲亢性心脏病的情况时，其可能会出现心悸、胸闷、头晕、呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。患者病情进一步发展时，可引起Grave眼病、甲状腺危象、甲亢性肌病等并发症。患者甲状腺功能亢进症的情况得到控制后，大多数患者的心脏功能可恢复正常，少数患者可能存在扩张性心肌病的后遗症。

甲亢性心脏病的症状包括心律失常和心力衰竭相关症状，具体如下：

1.心律失常

甲状腺功能亢进导致患者处于睡眠、运动等状态中出现心律失常的情况时，患者可表现为心悸、乏力、胸闷、头晕等。

2.心力衰竭

甲状腺功能亢进造成患者心力衰竭时，患者的心脏无法向全身各器官组织供应足够的血液，引起机体缺血、缺氧，从而导致患者出现全身乏力、体力下降、呼吸困难、喘憋、咳嗽等症状，患者病情加重时，可表现为咳粉红色泡沫痰。

甲亢性心脏病主要是由于甲状腺激素过度分泌而引起的，精神因素、感染因素等可能会诱发甲亢性心脏病。

一、甲状腺激素分泌过度

甲状腺自主高功能腺瘤、弥漫性毒性甲状腺肿等原因导致患者甲状腺激素分泌过度时，可直接或间接对其心脏的结构和功能造成影响，导致患者出现心脏异常增大的情况，引发甲亢性心脏病。

二、诱发因素

1.精神因素

患者长期处于紧张、焦虑、重压等环境中时，易引起交感神经兴奋性增高，促进甲状腺激素分泌，从而诱发甲亢性心脏病。

2.感染因素

患者感染细菌、病毒等病原微生物导致其发生流感、肺炎等疾病时，可能会引起甲状腺炎，引起甲状腺激素分泌，从而导致患者发生甲亢性心脏病。

甲亢性心脏病的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现心率加快、心悸、胸闷等甲亢性心脏病相应症状时，应该及时去医院治疗，以防患者病情加重。

2.病情加重

患者病情进一步发展，导致其出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状时，应该立即就医。

3.引起并发症

患者出现甲亢性疾病、胫前黏液性水肿、甲状腺危象等并发症时，需立即就医，控制病情的发展。

甲亢性心脏病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

1.一般治疗

患者应该保证充足的睡眠和充分的休息，摄入足够的营养物质，有助于增强体质，减轻患者的不适症状。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等甲状腺药物，抑制甲状腺激素的分泌，减轻对患者心脏的损害;患者还可以遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊等药物，能够改善患者心动过速的情况。

3.手术治疗

患者的甲状腺肿大，对患者的气管造成压迫，从而导致患者出现呼吸困难的症状时，其可以进行甲状腺切除术将患者的甲状腺切除，解除压迫，缓解患者呼吸困难的症状。

4.其他治疗

患者发生弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等疾病时，还可以进行131碘治疗，放射性碘可进入患者的甲状腺细胞内，然后对患者过度活跃的甲状腺细胞造成破坏，促使患者的甲状腺萎缩，促进患者病情恢复。

甲亢性心脏病日常应注意合理膳食、避免剧烈运动、情绪管理等。

1.合理膳食

患者应该养成良好的饮食习惯，控制碘的摄入，尽量避免过多地食用紫菜、海带等碘含量丰富的食物。

2.避免剧烈运动

患者甲状腺功能无法得到良好地控制之前，应该避免进行踢足球、快跑等运动，防止引起甲状腺激素过度分泌。

3.情绪管理

患者平时还应该学会情绪管理，放松心情，通过听舒缓的音乐、冥想等方式减轻患者烦躁、紧张、焦虑等不良情绪。

预防甲亢性心脏病的方法有遵医嘱用药、定期体检、良好的生活方式等。

1.遵医嘱用药

人体存在甲状腺功能亢进症的情况时，应该遵医嘱用药，避免擅自停药，控制病情进展，防止其出现不可逆的心脏损害。

2.定期体检

人体日常生活中应该定期体检，及时了解机体的甲状腺功能，出现甲状腺功能异常的情况时，需及时治疗。

3.良好的生活方式

人体日常生活中应该形成良好的生活方式，控制碘的摄入，防止人体内的碘过量，引发甲状腺功能亢进症。

甲亢性心脏病的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。

1.体格检查

医生对患者进行颈部查体时，可触摸到患者肿大的甲状腺结节，可随着吞咽上下活动;医生听诊时可闻及血管杂音。患者进行心脏查体时，左心衰患者可表现为心率加快、肺动脉瓣第二心音亢进及舒张早期奔马律;左心室扩大造成患者二尖瓣关闭不全时，可在其心间部闻及收缩期杂音。

2.实验室检查

患者进行甲状腺功能检查时，可发现其体内的促甲状腺激素水平低于正常下限值，甲状腺激素水平升高;患者进行甲状腺自身抗体检查时，甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体及甲状腺过氧化物酶抗体检查结果一般为阳性。患者进行心肌损伤标志物检查时，其可能会出现心肌肌钙蛋白和CK-MB异常的情况，有助于急性心肌梗死的诊断。

3.影像学检查

患者进行颈部超声检查时，医生可通过检查了解其是否存在甲状腺肿大、甲状腺结节等表现;患者进行131碘摄取率的检查时，可以对甲状腺功能亢进症和非甲亢性甲状腺毒症进行鉴别诊断;患者进行甲状腺核素显像检查时，可以鉴别诊断其发生甲状腺功能亢进症的原因。患者进行心脏超声检查时，可以对患者心脏的结构和功能进行评估，判断患者是否存在其他心脏病变。

4.特殊检查

患者进行心电图检查，有助于提示其存在心肌梗死和心律失常的情况;患者发生心律失常的情况时，其应该进行24小时动态心电图监测。