结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿主要是指在单纯弥漫性甲状腺肿的基础上，病情进一步发展，造成其甲状腺部位产生了单个或多个结节的一种非炎症性疾病。

结节性甲状腺肿无特定的发病年龄，但是好发于女性患者。患者发生结节性甲状腺肿的情况时，其可能会出现颈部肿胀、疼痛、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等不适症状，如果患者不及时采取相应的治疗措施，则会造成其病情进一步发展，使其出现气管软化的情况。

结节性甲状腺肿的症状有颈部疼痛和肿胀、局部受压、甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退等，具体如下：

1.颈部疼痛和肿胀

患者发生结节性甲状腺肿的情况时，结节出血后可形成囊肿，从而导致其出现结节增大的情况，患者可表现为颈部疼痛、肿胀等。

2.局部受压

肿大的结节组织压迫患者的气管时，可造成其气管管腔狭窄，使其出现咳嗽、呼吸困难、劳力性气促等不适症状;患者的食管受到压迫时，其还会出现吞咽困难的症状;喉返神经受压的患者则可表现为声音嘶哑、失声等。

3.甲状腺功能亢进

结节性甲状腺肿患者出现甲状腺功能亢进的情况时，可造成其新陈代谢的速度加快，交感神经的兴奋性增高，进而导致患者出现体重下降、全身乏力、心悸、多汗、眼球突出等症状。

4.甲状腺功能减退

患者出现甲状腺功能减退的情况时，其可能会出现全身性低代谢的情况，患者此时可表现为畏寒、少汗、体重增加、便秘、记忆力下降、嗜睡等症状。

结节性甲状腺肿主要是由于缺碘、用药不当、碘摄入过量、酶缺陷、遗传因素等原因引起的。

1.缺碘

患者长期摄入不足量的碘时，可使其出现甲状腺激素分泌不足的情况，由于促甲状腺激素的刺激，患者可能会出现甲状腺增生性肿大和甲状腺激素代偿性增加的表现，从而导致其出现结节性甲状腺肿的情况。

2.用药不当

患者长时间大剂量使用硫脲类、磺胺类、钴盐、高氯酸盐等致甲状腺肿的药物时，其可能会出现甲状腺肿大的情况，引发结节性甲状腺肿形成。

3.碘摄入过量

患者日常生活中摄入过多的碘时，可造成其体内甲状腺激素的合成和分泌减少，血液中的甲状腺激素水平降低，患者此时也会出现结节性甲状腺肿的情况。

4.酶缺陷

患者体内缺乏水解酶时，可造成其体内的甲状腺球蛋白无法解离形成甲状腺激素，导致其出现甲状腺激素合成减少的情况，进而使其出现结节性甲状腺肿的表现。

5.遗传因素

患者遗传亲属体内突变的甲状腺球蛋白和Na/I同相转运蛋白基因时，可使其出现甲状腺合成和释放异常的情况，易形成结节性甲状腺肿的情况。

结节性甲状腺肿的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现颈部疼痛、肿大的情况时，应该尽早到医院查明病因，减轻其颈部肿胀的情况，加快其病情的恢复。

2.病情加重

患者出现吞咽困难、呼吸困难等表现时，应当立即采取相对应的治疗措施，缩小结节的体积，减轻其食管、气管受压的情况。

3.引起并发症

患者出现气管软化的情况时，需要立即拨打120进行抢救治疗，促使患者的气管恢复正常的结构和功能。

结节性甲状腺肿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者日常生活中应该适当补充额外的碘，对其甲状腺功能进行监测，观察其是否存在甲状腺持续生长的情况。

2.药物治疗

患者应该遵医嘱使用阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊等药物，有助于减轻其甲状腺功能亢进的情况;患者还应当遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物，减少甲状腺激素的合成，有助于减轻其甲状腺肿大的情况。

3.手术治疗

患者还可以进行甲状腺全切除术，解除巨大的甲状腺肿对其喉返神经、气管等组织造成的压迫，改善其呼吸困难的症状。

结节性甲状腺肿日常应注意病情监测、保证充分的休息、合理膳食等。

1.病情监测

患者日常生活中应该注意观察病情，查看其是否存在甲状腺功能障碍和甲状腺持续生长的情况，判断其病情的轻重程度。

2.保证充分的休息

患者患病期间需要保证充分的休息，坚持早睡早起，避免熬夜，有助于增强体质，加快疾病的恢复。

3.合理膳食

患者平常应当尽量避免食用卷心菜、木薯等食物，防止其出现甲状腺肿的情况，使其获得良好的预后。

预防结节性甲状腺肿的方法有注意防护、食用加碘盐、定期复查等。

1.注意防护

人体日常生活中应该注意避免颈部受到放射线的照射，防止其出现甲状腺功能亢进的情况，预防结节性甲状腺肿。

2.食用加碘盐

人体平时还需要适量食用加碘盐，避免将加碘盐防止在潮湿或高温的环境中，降低结节性甲状腺肿的患病率。

3.定期复查

人体做过甲状腺结节手术后，应该定期去医院复查甲状腺的功能，防止其出现结节性甲状腺肿的情况。

结节性甲状腺肿的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。

一、体格检查

患者可以通过体格检查看到肿大的甲状腺，根据甲状腺肿大的程度，判断其病情的轻重程度。

二、实验室检查

1、甲状腺相关检查

患者进行甲状腺功能和甲状腺相关抗体检查时，可以对其甲状腺的功能进行评估，判断其是否存在甲状腺功能亢进或减退的情况，有助于明确病因。

2、血清T3、T4检查

患者进行血清T3、T4检查时，可以根据其血清中的T3、T4水平，观察其是否存在甲状腺功能减退的情况。

3、尿碘测定

患者进行尿碘测定检查时，能够根据其尿碘的排出量，判断其有无碘摄入不足的情况，明确结节性甲状腺肿的病因。

4、血清甲状腺球蛋白测定

血清甲状腺球蛋白测定可以反映出患者碘摄入不足的情况，患者血清甲状腺球蛋白增高的程度与甲状腺肿的体积有关。

三、影像学检查

1、B超检查

B超检查不仅可以明确结节性甲状腺肿，还能够确定甲状腺的大小、结节的数量和体积等。

2、CT检查

患者进行CT检查时，可以显示其甲状腺内的病灶，甲状腺与气管、食管等周围组织之间的关系。

四、病理学检查

患者进行细针穿刺细胞学检查时，需要在显微镜下对细胞进行观察，有助于确诊结节性甲状腺肿。