肌肉拉伤

肌肉拉伤是指肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉超出肌肉组织的承受能力导致肌肉撕裂或断裂形成的现象。

肌肉拉伤的发生原因与直接损伤或间接损伤有关，如肌肉受到直接牵引力所致，还有可能是运动前没有适当热身，在短跑或跳跃期间肌肉张力过大导致的。患者主要表现为拉伤部位剧烈疼痛、肿胀、活动受限制等。肌肉拉伤以保守治疗为主，肌肉完全撕裂者可以考虑手术治疗。

日常用注意适当运动，运动前做好热身工作。

肌肉拉伤后患者会有肌肉疼痛、酸痛、肿胀、活动功能受限以及肌力改变等情况。

1、肌肉疼痛、酸痛

肌肉拉伤后患者会因为局部肌肉纤维撕裂而疼痛，还会因为肌肉痉挛出现酸痛感。

2、肿胀

肌肉拉伤后一般会有小血管破裂出血的情况，所以患者会有局部肿胀表现。

3、活动功能受限

患者会畏惧疼痛不敢活动，从而出现局部肢体活动固定在特定范围内的现象。

4、肌力改变

通常表现为肌肉僵硬或肌肉无力。

肌肉拉伤的病因与运动前准备活动不充分、运动过量、疲劳运动、年龄因素、运动姿势不正确等有关。

1、运动前准备活动不充分

运动前没有做好热身运动会导致身体灵活性差、不协调，容易发生肌肉拉伤。

2、运动过量

持续且重复的运动会给肌肉造成压力累积，容易引起慢性肌肉拉伤。

3、疲劳运动

人体在疲劳状态下身体会处于松懈状态，肌肉力量无法保持平衡，因此容易肌肉拉伤。

4、年龄因素

随着年龄的增长，肌纤维弹性及韧性逐渐下降，在受到外力时更容易出现损伤。

5、运动姿势不正确

运动不协调、用力过猛时会导致肌肉过度收缩或拉伸，超过其承受能力会引起肌肉拉伤。

患者在参加划船、棒球、网球等运动或是搬举重物后局部肌肉有疼痛感，且持续不缓解时需要及时就医。

其次，如果患者发现受伤部位一周左右疼痛感没有减轻或是有麻木、运动功能障碍时需要及时就医。运动后患者若是局部肌肉组织出现剧烈疼痛、无法活动的症状时需要立即就医，医生会通过局部加压包扎、局部冷敷等方式处理，缓解病情。

日常生活中要做好运动防护，运动以身体能接受的为宜，避免运动过量。

肌肉拉伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者受伤后需要立刻停止所有活动，以休息为主，可以用冰袋间歇性冰敷，有镇痛、减少皮下出血的作用。通过加压包扎的方式缓解肿胀，夜间抬高患肢，有助于促进静脉回流，减轻肿胀。

2、药物治疗

主要使用非甾体类抗炎药物治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等，能降低炎性细胞反应，减轻肌肉继发性损伤。

3、物理治疗

脉冲超声波可以降低损伤肌肉的氧化应激反应，对拉伤的肌肉具有治疗作用。

4、手术治疗

对运动功能有高需求的患者出现3级肌肉拉伤时可以通过外科手术修复受损的肌肉组织。

肌肉拉伤的日常注意事项有加强伤口护理、注意休息、调整饮食以及做好病情监测等。

1、加强伤口护理

有伤口的患者日常要用碘伏或苯扎氯铵溶液等药物对损伤区域进行消毒，再用无菌纱布加压覆盖，保证伤口清洁、卫生。

2、注意休息

早期尽量多休息，恢复期间避免剧烈运动，症状缓解后运动时力度应减小，避免再次损伤。

3、调整饮食

多吃含有蛋白质、氨基酸的食物，如蛋制品、豆制品、新鲜的水果蔬菜等，能加快肌肉修复。

4、做好病情监测

观察患处肌肉变化，若发现症状持续没有减轻或加重，要及时就医。

保证科学规律的训练、做好运动防护、选择合适的运动环境等措施可以预防肌肉拉伤。

1、保证科学规律的训练

专业的运动员在运动期间需要保证正确的运动姿势及科学规律的训练，可以减少肌肉拉伤的发生。

2、做好运动防护

普通人参加运动前需要穿戴合适的运动服装、运动鞋具，需要做好热身运动，运动后需要做伸展，避免肌肉过度紧张。日常定期参加拉伸锻炼，可以减少肌肉拉伤几率。运动期间注意观察肌肉的反应，如肌肉的硬度、疲劳程度等，避免用力过猛。

3、选择合适的运动环境

运动前需要选择良好的场地，避免在风雪天气出门运动，可以减少肌肉拉伤的几率。

通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断是否存在肌肉拉伤。

1、体格检查

通过肌肉抗阻力试验可以了解肌肉损伤的部位及范围。患者在做受伤肌肉的主动收缩活动时，医生会对该活动部位增加一定压力，在对抗过程中出现疼痛可以明确有肌肉损伤。

2、实验室检查

肌酸激酶水平会在肌肉拉伤或慢性损伤后急剧增加。

3、影像学检查

包括超声及磁共振，可以探查是否有水肿、肌纤维中断等情况，对诊断有辅助作用。