经前期综合征

经前期综合征是随着月经周期改变机体出现一系列临床症状，常见于25-45岁的女性。

经前期综合征的发病原因目前尚未明确，通常与激素水平失调、神经递质异常、精神紧张、维生素缺乏等原因有关。患者可出现乳房胀痛、肢体水肿、腹背疼痛、焦虑等症状，部分可出现注意力下降。记忆力减弱、易怒等表现，可能伴有便秘、心律失常等并发症。由于经前期综合征病程较长，多数患者可反复发作。

经前期综合征可引起躯体症状、精神症状、行为改变等症状。

1、躯体症状

由于体内激素水平出现改变，可引起乳房胀痛，血管通透性改变，出现肢体水肿，且肠道功能会受到影响，出现腹胀、腹痛等症状。

2、精神症状

患者精神压力增大，可出现焦虑、易怒、暴躁等症状，甚至影响饮食、睡眠。

3、行为改变

若病情长期得不到控制，患者可出现记忆力减退、注意力下降等症状，且会回避社交活动。

经前期综合征的病因尚未完全明确，基础病因通常为神经递质异常、激素水平失调等，精神社会因素、维生素缺乏等因素可诱发经前期综合征。

1、基础病因

(1)神经递质异常

体内类阿片肽、5-羟色胺等神经递质异常，影响精神、行为等方面，引起经前期综合征。

(2)激素水平失衡

卵巢功能异常导致激素分泌减少，可引起水钠潴留，导致经前期综合征的出现。

2、诱发因素

(1)社会精神因素

由于工作、生活方面的压力导致神经长期处于紧张状态，影响体内神经递质的分泌，诱发经前期综合征。

(2)维生素缺乏

体内缺乏维生素可影响脑部单氨基生物的合成，影响情绪、行为的调节，增加单氨基生物出现的概率。

若患者出现明显躯体症状，已经影响生活，或出现精神、行为异常，且药物治疗无效，需积极就医。

若出现乳房胀痛、肢体水肿、腹胀腹痛、腰疼、头痛等症状，呈周期性发作，且严重影响正常生活，需要及时就医诊治。若病情反复发作，患者出现焦虑、抑郁、愤怒等情绪，部分可伴有记忆力衰退、注意力不集中、回避社交等行为，且药物治疗无法控制病情发展，需立即前往医院进行诊治。

经前期综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等控制病情发展。

1、一般治疗

若出现焦虑、抑郁情绪，可进行心理疏导，并通过认知行为疗法改善对疾病的认知，增强治疗信心。

2、药物治疗

出现肢体水肿者可使用螺内酯、呋塞米等药物促进潴留的水分排出，伴有焦虑、抑郁等症状者可使用盐酸氟西汀胶囊、阿普唑仑片等药物进行治疗。

3、手术治疗

若病情严重且上述治疗效果不佳，无生育需求者可进行子宫切除术、卵巢切除术，达到治疗的目的，避免复发。

经前期综合征日常需要注意饮食、保持心情舒畅、合理运动、保持环境舒适等。

1、饮食

日常饮食需限制盐分的摄入，以防加重水肿，进食富含维生素、纤维素、微量元素的食物，不可饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，以防神经兴奋，加重不适。

2、保持心情舒畅

日常需与家人、朋友保持沟通，及时倾诉不良情绪，避免负面情绪长时间累积，引起情绪大幅波动。

3、合理运动

适当进行散步、太极拳、游泳等运动，可增强体质，但月经期间需避免过度运动。

4、保持环境舒适

保持居住环境温湿度适宜，定期消毒通风，以防滋生病菌，注意气温变化，及时增添衣物，避免受寒。

经前期综合征可通过科学锻炼、合理饮食、保持心情愉悦等方式进行预防。

1、科学锻炼

日常可适当进行游泳运动，可减轻压力，促进体内脂肪的消耗，将体重控制在正常范围内。

2、合理饮食

饮食上需限制盐分、脂肪、糖分的摄入，戒烟限酒，月经期间避免饮用咖啡、浓茶等饮品，以防兴奋神经，加重不适。

3、保持心情愉悦

日常可参加社交活动，转移自身注意力，或通过游戏、音乐等缓解压力，保持心情舒畅，降低发病风险。

经前期综合征可通过体格检查、基础体温测定、内分泌检查等进行综合诊断。

1、体格检查

若在月经来潮前出现水肿、腹痛、头痛、乳房胀痛等症状，且呈周期性出现，患病可能较大。通过问诊了解既往病史，帮助排查原因。

2、基础体温测定

晨起时测量体温，了解体温变化情况，推断症状出现的时间，多在黄体期发病。

3、内分泌检查

进行激素六项检查，了解体内雌激素、孕激素水平，若激素水平下降，结合上述结果可做出诊断。