急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉阻塞，心肌供血不足，导致心脏功能受损的急性病症。

急性心肌梗死考虑是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉微循环功能障碍等因素，导致心脏内血液灌注量减少造成的。另外，也与心肌供氧不足、心肌耗氧增加等因素有关。患者可出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状。部分患者还可出现四肢冰凉、皮肤苍白、呼吸困难等症状。

患者需要到医院心血管内科就诊，通过做心电图检查、冠状动脉造影等明确诊断。

急性心肌梗死患者早期可出现心前区疼痛的症状，多见于清晨，疼痛可向上延伸到左侧肩背部、头部，也可向左下方延伸至上腹部、左侧肋骨。疼痛一般无明显峰值，但持续时间长，大多超过半小时。

部分患者还可出现胸闷、气短、头晕、呼吸困难等症状。重症患者可出现休克症状，表现为皮肤苍白、四肢冰凉、意识模糊、全身出汗等。

患者需要上述症状，需要到医院心血管内科就诊，通过做心电图检查、冠状动脉造影等进行诊断，并评估病情，决定治疗方案。

急性心肌梗死考虑是心脏内血液灌注量减少、心肌耗氧增加、心肌供氧不足等因素所致，具体如下：

1、心脏内血液灌注量减少

冠状动脉粥样硬化、冠状动脉夹层、冠状动脉微循环功能障碍等因素，可导致心脏内血液灌注量减少，引起心肌氧供需失衡，进而引起急性心肌梗死。

2、心肌耗氧增加

严重高血压、持续快速性心律失常等因素，可导致心肌耗氧量增加，使得心肌过劳，造成急性心肌梗死。

3、心肌供氧不足

低血压、严重贫血、呼吸衰竭等因素，可导致心肌供氧不足，进而导致心肌缺氧而受损坏死，引起急性心肌梗死。

既往无心脏疾病的人群，突然出现胸痛的症状，需要及时到医院心血管内科就诊。

已知有心脏疾病的患者，突然出现胸痛、恶心、头晕、肩背部疼痛等症状，在舌下含服硝酸甘油无效后，需要拨打120急救电话或者及时到急诊科就医。

患者需要保持平稳的情绪，保持平躺，多呼吸新鲜空气，降低心脏负荷。患者可以通过做心电图检查、心脏标志物检查等来确诊。对于病情严重的患者，可以接受经皮冠状动脉介入治疗。

急性心肌梗死可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者应注意休息，有条件的情况下卧床休息，降低心脏负荷。患者还应保持平稳的情绪，可以吸氧，减轻心肌缺氧的症状。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等，扩张冠状动脉，抑制血栓形成。患者还可以使用比索洛尔、美托洛尔等药物，减少心肌耗氧量。

3、手术治疗

如果患者病情严重，必要时可以手术，比如通过经皮冠状动脉介入术、紧急冠状动脉旁路搭桥术等方式治疗。

急性心肌梗死患者日常需要注意清淡饮食、适度运动、调节情绪等事项，具体如下：

1、清淡饮食

患者应清淡饮食，选择吃低盐、低脂、低胆固醇、高维生素的食物，控制好血压、血脂，延缓冠状动脉粥样硬化进一步发生。

2、适度运动

患者在病情稳定的情况下，可以适度进行中低等强度的运动，比如慢跑、打太极等，增强心肺功能，调节免疫力。

3、调节情绪

患者需要保持平稳的情绪，避免过度激动、愤怒、兴奋，以免加重病情。

急性心肌梗死可以通过健康饮食、控制情绪、注意保暖等方式来预防，具体如下：

1、健康饮食

平时应选择吃低脂、高维生素、高蛋白的食物，比如芹菜、黑木耳、苦瓜、牛肉、鸡蛋白等，避免食用过多肥肉、猪大肠等食物，避免吸烟以及吸二手烟，以免导致血管壁硬化，血管弹性下降。

2、控制情绪

日常生活中需要保持平和的情绪，积极调节不良情绪，避免情绪波动过大，以免支配血管收缩的神经异常，导致心肌缺血。

3、注意保暖

气候异常可导致血管痉挛收缩，易导致冠状动脉供血不足。因此需要注意保暖，及时根据气温增减衣物。

急性心肌梗死可以通过心电图检查、心脏标志物检查、冠状动脉造影等来诊断，具体如下：

1、心电图检查

此检查可以明确有无心脏缺血的情况。受检者多次做心电图检查，可以判断心脏缺血的趋势，了解急性心肌梗死的范围。

2、心脏标志物检查

血清学检查能够反映心脏功能，心脏损伤情况，从而一定程度上判断急性心肌梗死的程度。

3、冠状动脉造影

此检查可以提供详细的血管信息，能够为后续治疗提供指导，有利于评估预后。