急性胰腺炎

急性胰腺炎是指由多种原因导致胰酶异常激活，引起胰腺组织自身消化，严重时可引起其他器官功能障碍的一种疾病。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，可发生于任何年龄段，主要与胆石症、自身代谢性疾病、手术创伤以及不良饮食习惯有关，在这些致病因素作用下，导致胰酶异常激活，从而引起胰腺组织的自身消化，引起腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可导致多器官功能障碍以及代谢紊乱，甚至危及生命。该病的预后与疾病的严重程度有关，轻症患者在短时间内可痊愈，不留任何后遗症;重症患者死亡率较高，即使抢救成功，也可能会遗留胰腺功能不全。

急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热以及休克等症状。

大多数急性胰腺炎患者在病情早期会以腹痛为首发症状，常表现为剧烈、持续、急性的疼痛，多发生于左、中上腹，疼痛可向腰背部放射，在弯腰抱膝或前倾坐位时，可使疼痛减轻。在疼痛之后，患者可出现频繁呕吐、恶心以及腹胀的症状，呕吐物多为胃内容物、胆汁或咖啡样液体，在呕吐后也无法缓解腹痛的症状。其次，患者还可同时伴有发热的症状，一般可持续3-5天，当继发感染时，发热可持续1周不退。另外，部分严重的患者还可出现烦躁不安、口唇苍白、皮肤湿冷、血压下降等休克表现。

急性胰腺炎主要与胆石症、其他疾病、药物反应以及不良饮食习惯等因素有关。

1、胆石症

胆石症是引起急性胰腺炎的主要病因。当结石引起胆道梗阻时，可造成消化酶排出不畅，导致消化酶刺激胰腺细胞，引起胰腺组织自身消化，从而形成急性胰腺炎。

2、其他疾病

高脂血症、高钙血症、甲亢、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎以及坏死性血管炎等疾病，均可引起急性胰腺炎。

3、药物反应

磺胺类、噻嗪类以及糖皮质激素类药物，也可诱发急性胰腺炎。

4、不良饮食习惯

暴饮暴食、过量饮酒等不良饮食习惯也是急性胰腺炎的主要诱因。

当出现持续剧烈的腹痛且无法缓解，伴或不伴恶心、呕吐、发热等症状时，应及时前往医院就诊。

急性胰腺炎是因胰酶被异常激活，引起胰腺组织自身消化而形成的一种疾病。该病在早期主要表现为腹痛症状，且疼痛剧烈、难以缓解，部分患者还伴随恶心、呕吐、发热等症状，如治疗不及时，可能会引起多器官功能障碍和代谢紊乱，容易发生休克，甚至有死亡的风险。所以，当患者出现持续剧烈的腹痛且无法缓解，伴或不伴恶心、呕吐、发热等症状时，应警惕急性胰腺炎的可能，需要及时前往医院急诊科或消化内科就诊，以免病情进一步发展。

急性胰腺炎可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

1、一般治疗

患者应禁食，以减少胰液的分泌，必要时可能需要进行胃肠减压、吸氧或营养支持，以维持生命体征和水电解质平衡。

2、药物治疗

奥美拉唑、西咪替丁以及雷贝拉唑等药物，可以抑制胃酸的分泌;奥曲肽、生长抑素、乌司他丁等药物可以抑制胰液、蛋白酶的分泌;合并感染时，还可配合亚胺培南-西司他丁、头孢地尼或甲硝唑等抗生素药物治疗。

3、手术治疗

当急性胰腺炎引起消化道梗阻、胰瘘时，可通过经皮穿刺引流术或内镜下微创术进行治疗。

急性胰腺炎患者平时应该调整饮食、改善生活方式，并遵医嘱复查等。

1、调整饮食

患者在急性发病期应注意禁食，以免加重胰腺损伤，在经过积极治疗后，如果不适症状得到明显改善，可遵医嘱饮用温开水、进食流质软食，比如米汤、果汁、藕粉等，随着病情的恢复，可逐渐过渡到正常饮食，但要避免辛辣、油腻性食物，以免导致病情复发。

2、改善生活方式

患者平时应避免暴饮暴食、戒烟戒酒，并进行适当运动，以控制体重。

3、遵医嘱复查

患者在出院后还需遵医嘱定期前往医院消化科复查，以了解病情恢复情况。

一般可以通过调整饮食习惯、改善生活方式或积极治疗原发疾病等预防急性胰腺炎的发生。

1、调整饮食习惯

平时应保持健康的饮食习惯，多进食新鲜蔬菜和水果，限制奶油、蛋糕、油炸等高脂食物的摄入。另外，在进食时要细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

2、改善生活方式

平时还应控烟控酒，保持适当的体育锻炼，以控制体重，避免肥胖，以免因高脂血症诱发急性胰腺炎。

3、积极治疗原发疾病

胆石症、高脂血症是引起急性胰腺炎的高危因素。所以，有这类疾病的患者还需要积极治疗原发疾病，以降低急性胰腺炎的发生风险。

急性胰腺炎的诊断方法一般包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。

1、体格检查

胰腺炎主要表现为腹痛症状，临床会对患者腹部进行查体，观察有无压痛、反跳痛、脐周有无皮肤青紫、有无腹水等情况，以对疾病作出初步判断。

2、实验室检查

血清淀粉酶是确诊急性胰腺炎的主要指标;C反应蛋白有助于评估病情的严重程度。

3、影像学检查

腹部平片可以排除胃肠穿孔、肠梗阻等疾病，有助于急性胰腺炎的鉴别诊断;CT检查可以评估病情，并对疾病严重程度进行分级;当胰腺发生坏死时，可通过增强CT进行诊断。