甲状旁腺功能减退症

甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素分泌减少或作用障碍引起的内分泌疾病，可见于任意人群。

发病通常与甲状旁腺发育不全、甲状旁腺损伤、甲状旁腺素分泌异常等因素有关，可引起体内钙磷紊乱，出现手足搐溺、肌肉抽搐、全身乏力、肢体麻木、便秘等症状，可引起白内障、肾结石、慢性肾功能不全、甲旁减心脏病等并发症。该疾病通常无法完全治愈，多数患者需终身服药。

甲状旁腺功能减退症通常会出现肢体抽搐、肢体感觉异常、心律失常、皮肤毛发干燥等症状。

1、肢体抽搐

甲状旁腺激素分泌减少，导致血清钙浓度下降，肌肉兴奋性增高，可出现痉挛，引起肢体抽搐。

2、肢体感觉异常

体内钙磷代谢紊乱，神经兴奋性异常，肢体出现麻木感、针刺感、蚁行感等症状。

3、心律失常

低血钙可刺激迷走神经，影响心率，出现心律失常，患者可出现心慌、心悸等症状。

4、皮肤毛发干燥

甲状旁腺功能减退可导致机体代谢紊乱，影响皮肤、毛囊的营养供应，皮肤可出现萎缩，引起皮肤干燥、毛发枯萎等症状。

甲状旁腺功能减退症通常是由于遗传、创伤、免疫异常等原因引起。

1、遗传

若父母患有甲状旁腺功能减退症，由于遗传因素导致胎儿发育期间甲状旁腺发育异常，出现功能障碍，出生后可发病。

2、创伤

若甲状旁腺受到暴力损伤，或将其部分切除，会影响甲状旁腺激素的分泌，诱发甲状旁腺功能减退症。

3、免疫遗传

自身免疫异常，体内存在甲状旁腺激素抗体，导致甲状旁腺激素作用障碍，引起发病。

甲状旁腺功能减退症的就医指征为出现手足搐溺、出现肢体感觉异常、既往进行颈部手术等。

1、出现手足搐溺

若频繁出现肌肉痉挛，甚至引起手足搐溺，需积极就医诊治。

2、出现肢体感觉异常

四肢出现针刺感、麻木感、蚁行感，无法自行缓解，且持续时间较长，需立即前往医院就诊。

3、既往进行颈部手术

若曾进行颈部手术，或出现颈部外伤，后期出现上述症状，存在甲状旁腺损伤的可能性较大，需积极就医诊治。

甲状旁腺功能减退症可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

日常饮食可增加钙的摄入，注意控制运动强度，加强对疾病的了解，增强治疗信心。

2、药物治疗

口服葡萄糖酸钙、碳酸钙等药物进行补钙，并使用维生素D2片、维生素D滴剂等促进机体对钙的吸收，使用吲达帕胺等、氢氯噻嗪等药物减少尿钙流失，调节体内钙磷平衡。

3、手术治疗

若上述治疗无效，可进行甲状旁腺移植术，改善甲状旁腺功能。

甲状旁腺功能减退症日常应注意饮食、合理运动、科学治疗等。

1、饮食

日常生活中可适当进食虾米、牛奶、豆腐等高钙食物，并增加维生素D的摄入，提高血清钙水平。

2、合理运动

日常可适当运动，增强体质，但运动时需做好防护工作，切忌剧烈运动，以防引起骨折。

3、科学治疗

在医生建议下用药，切忌自行服用保健类药物，定期复诊，了解病情进展，若出现手足搐溺、喉痉挛等情况，需立即就医。

甲状旁腺功能减退症可通过积极治疗、避免甲状旁腺损伤、定期体检等方式进行预防。

1、积极治疗

若孕妇患有甲状旁腺功能减退症，妊娠期间需积极控制病情，维持体内甲状旁腺激素水平，降低胎儿的患病风险。

2、避免甲状旁腺损伤

进行颈部手术时避免损伤甲状旁腺，日常避免颈部受到外力压迫，降低损伤的风险。

3、定期体检

若存在相关家族史，可定期进行甲状旁腺激素检查，了解甲状旁腺功能，及时发现异常。

甲状旁腺功能减退症可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行诊断。

1、体格检查

若发现肌肉痉挛、手足搐溺等表现，且Trousseau征、Chvostek征呈阳性，患病可能较大。

2、实验室检查

抽取血液测量血钙、血磷、血镁水平，判断是否存在低钙血症、血磷增高、低镁血症等情况，并进行肝肾功能检查，排除肝肾功能不全的可能，可结合上述结果做出诊断。

3、影像学检查

进行CT、X线等检查，观察有无颅内钙化、骨密度下降等情况，明确病情严重程度。