巨细胞动脉炎

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巨细胞动脉炎主要是指会影响患者大中型动脉的血管炎症性疾病。

巨细胞动脉炎好发于50岁以上的老年人,女性的患病率一般高于男性。患者发生巨细胞动脉炎的情况时,其可能会出现虚弱无力、食欲减退、体重下降、发热、视物不清、眼睑下垂等不适症状,如果患者未进行系统有效地治疗,则会造成其病情持续发展,从而导致其出现失明、偏瘫等后遗症以及风湿性多肌痛、动脉瘤等并发症。

名称

巨细胞动脉炎

就诊科室

风湿免疫科

发病部位

血液血管

多发人群

50岁以上患者

治疗方法

药物治疗 一般治疗

是否遗传

相关症状

头痛 发热 视力下降

相关疾病

关节炎 痛风 风湿病

相关检查

触诊 视诊 血液检查 动脉造影检查 颞动脉活检

相关手术

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医保

概述

巨细胞动脉炎主要是指会影响患者大中型动脉的血管炎症性疾病。

巨细胞动脉炎好发于50岁以上的老年人,女性的患病率一般高于男性。患者发生巨细胞动脉炎的情况时,其可能会出现虚弱无力、食欲减退、体重下降、发热、视物不清、眼睑下垂等不适症状,如果患者未进行系统有效地治疗,则会造成其病情持续发展,从而导致其出现失明、偏瘫等后遗症以及风湿性多肌痛、动脉瘤等并发症。

症状

巨细胞动脉炎累及的血管不同,临床表现也有所不同,具体如下:

1.全身症状

患者发生巨细胞动脉炎的情况时,炎症因子可对其全身多处血管产生刺激,从而导致其出现虚弱无力、发热、体重减轻等不适症状。

2.视觉异常

巨细胞动脉炎导致患者出现视神经损伤的情况时,其可能会出现视物模糊、黑矇、眼睑下垂、复视等视觉异常症状,患者病情持续加重时,其还会出现永久性失明的情况。

3.头痛

患者的颈动脉和分支动脉血管出现损伤时,局部血液供应可能会受到影响,进而使其出现剧烈头痛的症状。

4.面血管炎

患者面部供应血液的血管发生炎症性病变时,可造成其咬肌和颞肌的血液供应不足,患者此时则会出现咀嚼疼痛、咀嚼停顿、间歇性咀嚼不适等症状。

5.大血管炎

患者的主动脉和分支血管被累及时,其还会出现间歇性跛行的症状,主要与其下肢麻木、疼痛、无力等原因有关。

6.风湿性多肌痛

巨细胞动脉炎未得到及时治疗时,易引起风湿性多肌痛,导致患者的肩颈、腰部、骨盆等部位的肌肉出现明显的酸痛、晨僵等不适症状。

7.神经系统异常

患者的颈动脉或椎动脉出现炎性病变时,其可能会出现脑部血液供应不足的情况,从而导致其出现运动失调、听力下降、注意力不集中等症状。

病因

巨细胞动脉炎主要是由于遗传因素、自身免疫功能异常、病原菌感染等原因引起的。

1.遗传因素

临床研究表明,巨细胞动脉炎具有一定的家族遗传倾向,患者的一级亲属患有该疾病时,可造成其患病的概率增加。

2.自身免疫功能异常

患者出现自身免疫功能异常的情况时,自身的免疫系统可对自身的细胞、血管产生攻击,造成血管损伤,引发巨细胞动脉炎形成。

3.病原菌感染

患者感染疱疹病毒、巨细胞病毒、衣原体等病原微生物后,可能会引起血管病变,从而导致其出现巨细胞动脉炎的情况。

就医

巨细胞动脉炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现不明原因的发热、头痛、视力下降等不适症状时,应该怀疑巨细胞动脉炎,需要及时去医院就医。

2.病情加重

患者出现肢体麻木、周边感觉异常等表现时,需要立刻针对疾病进行治疗,减轻炎症反应,改善其肢体麻木的症状。

3.引起并发症

患者出现风湿性多肌痛、动脉瘤等并发症时,应该立刻控制病情的发展,防止其出现脑卒中、偏瘫等不可逆的后遗症。

治疗

巨细胞动脉炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗

患者处于巨细胞动脉炎急性期时,应该尽量卧床休息,保证充足的睡眠,避免过于劳累,及时补充营养,维持健康的体重。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物,减轻动脉的炎症反应,从而控制患者病情的进展;患者还需要遵医嘱使用来氟米特片、硫唑嘌呤片等药物,抑制其体内异常的免疫反应,有助于加快其病情的恢复。

日常

巨细胞动脉炎日常应注意合理膳食、适当运动、放松心情等。

1.合理膳食

患者日常生活中应该注意合理膳食,适当多吃高蛋白、高钾的食物,如鱼肉、牛奶、香蕉、菠菜等食物,避免血压升高。

2.适当运动

患者平时还可以适当进行散步、八段锦等运动,有助于提高机体免疫力,但是不能进行剧烈的运动,如打羽毛球、打篮球等,防止头痛症状加重。

3.放松心情

患者应该学习巨细胞动脉炎的相关知识,正确认识疾病,有助于放松自身紧张、焦虑等不良情绪。

预防

巨细胞动脉炎并没有有效的预防措施,但是避免感染、定期体检、及时就医可以控制病情进展。

1.避免感染

人体日常生活中应该注意保证饮食和环境卫生,保持良好的饮食和卫生习惯,避免感染,有助于降低巨细胞动脉炎的患病率。

2.定期体检

有巨细胞动脉炎家族史的人体需要定期去医院体检,以便及时发现巨细胞动脉炎,从而延缓病情的进展。

3.及时就医

50岁以上的人体出现疑似巨细胞动脉炎的相关症状时,需要及时去医院进行诊断和治疗,以免病情发生变化。

诊断

巨细胞动脉炎的诊断方法有触诊和视诊、血液检查、动脉造影检查、颞动脉活检等。

1.触诊和视诊

患者进行触诊和视诊检查时,可以发现其存在头皮触痛、颞动脉压痛、增厚以及血管搏动减弱的情况。

2.血液检查

患者进行血液检查时,其可能会出现白细胞、血小板计数以及C反应蛋白水平升高、血沉增快的情况,有助于了解患者的基本病情。

3.动脉造影检查

患者进行动脉造影检查的目的是,明确血管病变的具体部位、范围,对其病情轻重进行评估。

4.颞动脉活检

患者进行颞动脉活检检查时,可以根据检查结果确诊巨细胞动脉炎。

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