急性脊髓炎主要是由于病毒感染或自身免疫反应而引起的脊髓病炎性病变。
急性脊髓炎可在任何年龄段发病,但是患病人群以青壮年为主,一般不具有遗传性。患者发生急性脊髓炎的情况时,其可能会出现运动障碍、感觉障碍、尿潴留、尿失禁等症状,随着病情的发展,其还会出现肺不张、褥疮、肺部感染、静脉血栓等并发症。因此,早期发现、诊断、治疗和康复训练是疾病恢复的关键。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
急性脊髓炎主要是由于病毒感染或自身免疫反应而引起的脊髓病炎性病变。
急性脊髓炎可在任何年龄段发病,但是患病人群以青壮年为主,一般不具有遗传性。患者发生急性脊髓炎的情况时,其可能会出现运动障碍、感觉障碍、尿潴留、尿失禁等症状,随着病情的发展,其还会出现肺不张、褥疮、肺部感染、静脉血栓等并发症。因此,早期发现、诊断、治疗和康复训练是疾病恢复的关键。
症状
急性脊髓炎的症状有运动障碍、感觉障碍、植物神经功能紊乱等相关症状,具体如下:
1.运动障碍
患者发生急性脊髓炎的情况时,其胸髓、颈髓等部位可出现损害,导致患者出现双下肢无力、截瘫或四肢瘫、呼吸肌无力等症状。患者患病早期可出现脊髓休克的情况,主要表现为肌肉松弛、肌张力下降、膝反射消失,2-4周后可表现为肌肉僵硬、肌张力升高、膝反射活跃等。
2.感觉障碍
急性脊髓炎还会导致患者呈现出感觉障碍,其可表现为脊髓损害平面以下肢体和躯干触觉、温觉、振动觉、位置觉等浅感觉和深感觉减退。
3.植物神经功能紊乱
患者出现植物神经功能紊乱的情况时,患病早期其可能会出现尿潴留、充盈性尿失禁、便秘、皮肤干燥等症状;患病后期患者可表现为尿急、尿频、大便失禁、出汗、竖毛等。
病因
急性脊髓炎的病因并不明确,可能是疫苗接种、病毒感染、自身免疫功能异常等原因引起的。
1.疫苗接种
患者接种疫苗后,机体可能会出现异常的免疫应答,对外界的抗原产生攻击行为,引起脊髓损伤,从而导致患者发生急性脊髓炎。
2.病毒感染
患者发生病毒感染的情况时,病毒可侵犯其脊髓,导致其脊髓发生炎症性病变,进一步引发急性脊髓炎。
3.自身免疫功能异常
患者的自身免疫功能出现异常时,免疫系统可对其体内的正常组织进行攻击,损害脊髓神经,造成急性脊髓炎。
就医
急性脊髓炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现四肢麻木、无力、触觉和温觉下降等急性脊髓炎的相应症状时,应该及时去医院进行治疗。
2.病情加重
患者病情进一步发展,导致其出现肢体瘫痪、呼吸困难等症状时,应该立即就医,以免耽误治疗。
3.引起并发症
患者出现肺部感染、肺不张、褥疮、静脉血栓形成等并发症时,需立即去医院治疗,提高患者的生活质量。
治疗
急性脊髓炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、中医治疗等。
1.一般治疗
医务人员应该加强患者的护理,对其进行心理疏导,保证呼吸道通畅,保持患者皮肤清洁、干燥,预防压疮的发生。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗,有助于控制其病情的发展;患者还可以遵医嘱使用维生素B1片、谷维素片等药物,促进其脊髓神经功能的恢复。
3.中医治疗
患者还可以采用推拿、按摩等方法进行治疗,改善其肢体的血液循环情况,有助于促进其肌力的恢复,防止肌肉萎缩。
日常
急性脊髓炎日常应注意病情监测、合理膳食、注意保暖等。
1.病情监测
患者应该学会病情监测,原有症状持续不能缓解或症状加重时,应该及时告知医生,以免耽误治疗。
2.合理膳食
患者日常生活中应该增加蛋白质、微生物、微量元素等营养物质的摄入,有助于增强体质,改善预后。
3.注意保暖
患者平时还应该注意保暖,根据天气的变化及时添衣减衣,防止受凉,从而导致其发生肺部感染的情况。
预防
预防急性脊髓炎的方法有增强体质、劳逸结合、及时治疗疾病等。
1.增强体质
人体日常生活中应该保证营养均衡,避免挑食和偏食,适当进行游泳、慢跑等运动,增强体质,预防急性脊髓炎。
2.劳逸结合
人体平时应该学会劳逸结合,避免长时间进行重体力劳动或高强度工作,以免其出现脊髓损伤的情况。
3.及时治疗疾病
人体发生病毒感染的情况时,应该及时治疗,防止病毒扩散,可以在一定程度上降低其发生急性脊髓炎的风险。
诊断
急性脊髓炎的诊断方法是触诊检查、血液检查、磁共振检查、脑脊液检查、神经电生理检查等。
1.触诊检查
医生对患者进行触诊检查时,可初步判断其肢体的运动情况、感觉情况以及疼痛症状,对该疾病作出初步的诊断。
2.血液检查
患者进行血液检查时,医生可以通过其外周血中的白细胞数量判断其是否存在感染的情况。
3.磁共振检查
患者进行磁共振检查时,其可能会出现髓内多发斑点状病灶、病变脊髓肿胀增粗及T1低信号、T2高信号等信号异常的情况。
4.脑脊液检查
患者进行脑脊液检查时,其脑脊液的压力一般正常,淋巴细胞计数和蛋白数量可表现为正常或轻度升高,医生可以根据上述情况判断患者脊髓内的感染情况。
5.神经电生理检查
患者进行神经电生理检查有助于医生对急性脊髓炎和视神经脊髓炎、多发性硬化症等疾病进行鉴别诊断,急性脊髓炎患者可表现为下肢体感诱发电位波幅降低及运动诱发电位异常的情况。