急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎一般是指细菌感染引起中耳黏膜急性化脓性炎症性疾病。

急性化脓性中耳炎好发于儿童，本病常在冬春季节发生。患者发生急性化脓性中耳炎的情况时，可能会出现耳痛、耳鸣、发热、听力下降、耳漏等不适症状。如果患者不及时治疗急性化脓性中耳炎，则会引起脑膜炎、脑脓肿等并发症。急性化脓性中耳炎的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。

急性化脓性中耳炎的症状有耳痛、耳鸣、听力下降、耳漏等。

1.耳痛

患者的中耳出现急性化脓性病变时，炎症因子可不断对中耳黏膜造成刺激，导致其出现耳痛的症状，疼痛可向同侧牙齿和头部放射。

2.耳鸣

急性化脓性中耳炎导致患者的中耳有脓肿形成时，在外界无声音的情况下，易出现搏动性耳鸣的症状。

3.听力下降

患者的中耳部位有大量脓液产生时，可能会影响鼓膜和听骨链的活动，导致声音无法正常传导，使其出现听力下降的症状。

4.耳漏

患者出现鼓膜穿孔的情况时，耳道内可有脓血样或脓性分泌物流出，引发耳漏症状。

急性化脓性中耳炎主要是细菌感染造成的，处于冬春季节、免疫力下降等原因可诱发急性化脓性中耳炎。

一、基本病因

患者感染肺炎链球菌、绿脓杆菌等病原菌后，病原菌可不断在该部位繁殖，侵犯中耳组织，造成中耳病变，导致急性化脓性中耳炎发生。

二、诱发因素

1、处于冬春季节

患者处于冬春季节时，易发生上呼吸道感染的情况，若不及时治疗，感染易扩散至中耳，诱发本病。

2、免疫力下降

患者的免疫力下降时，可导致其中耳腔的防御能力不足，无法抵抗病原微生物的侵犯，易引起急性化脓性中耳炎。

急性化脓性中耳炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者突然出现不明原因的耳痛、耳鸣、耳漏、听力损伤等症状时，应该警惕急性化脓性中耳炎发生，需要尽快就医检查。

2.病情加重

随着病情发展，患者出现发热、哭闹不安、睡眠障碍等表现时，需要立刻到医院治疗，有助于尽快控制中耳的炎症。

3.引起并发症

急性化脓性中耳炎导致脑膜炎、硬膜外脓肿、脑脓肿等并发症发生时，应当立刻到正规的医院接受治疗。

急性化脓性中耳炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该注意及时清除耳道内流出的分泌物，保持局部清洁、干燥，避免耳道内进水，防止中耳病变的程度加重。

2.药物治疗

患者需要严格按照医生的规定服用头孢拉定胶囊、头孢地尼胶囊等药物，抑制细菌细胞壁的合成，控制细菌感染，避免出现鼓膜穿孔的情况。

3.手术治疗

患者的鼓膜膨出较为明显、症状较重时，应该及时进行鼓膜切开术，引流鼓膜内的液体，促进炎症消退。患者发生鼓膜穿孔的情况时，需要尽快采取鼓室成形术，清除病灶组织，改善听力下降的症状。

急性化脓性中耳炎日常应注意合理安排饮食、规律生活作息、伤口护理等。

1.合理安排饮食

患者患病期间应该尽量避免食用螃蟹、羊肉、鹅肉等腥荤发物，适当食用丝瓜、黄瓜、荠菜等新鲜的蔬菜。

2.规律生活作息

患者平时应该保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，防止过度疲劳，有利于疾病康复。

3.伤口护理

患者接受手术治疗后，应该注意观察伤口的恢复情况，若出现敷料移位、脱落等异常表现，则需要及时就医并更换敷料。

预防急性化脓性中耳炎的方法有注意防寒保暖、避免在污水中游泳、尽量减少外出等。

1.注意防寒保暖

人体平时应该注意防寒保暖，避免受凉，以免出现上呼吸道感染的情况，导致炎症扩散，引发急性化脓性中耳炎。

2.避免在污水中游泳

人体日常生活中应该避免在不正规、不符合卫生标准的场所游泳，防止细菌侵犯中耳组织，降低急性化脓性中耳炎的发病风险。

3.尽量减少外出

冬春季节，人体应当注意尽量不要去人多拥挤的公共场所，避免感染病原微生物，防止出现急性化脓性中耳炎的情况。

急性化脓性中耳炎的诊断方法是触诊、听力检查、耳镜检查、血常规检查、CT检查、病原体检测等。

1.触诊

医生触摸患者的乳突区、鼓窦区等部位时，可发现其存在局部疼痛的症状，有助于初步了解病情。

2.听力检查

患者进行听力检查时，能够明确听力损伤的程度，从而判断急性化脓性中耳炎的轻重程度。

3.耳镜检查

医生使用耳镜观察患者的病变部位时，能够判断其是否存在鼓膜充血、穿孔等情况，确定穿孔的部位、大小，同时观察有无分泌物形成，可以辅助诊断急性化脓性中耳炎。

4.血常规检查

对患者的血象进行分析时，可发现其存在白细胞计数增多、中性粒细胞百分比增加、血沉加快等表现，能够为本病的诊断提供帮助。

5.CT检查

如果怀疑患者存在颞下或颅内病变的情况，则可以进行CT检查，有助于确定中耳病变的范围。

6.病原体检测

对急性化脓性中耳炎患者耳道内的分泌物进行检测时，不仅可以确诊本病，还能够明确致病菌。