脊髓压迫症

脊髓压迫症是一种神经病变，是一组由于椎骨或者椎管内占位性病变所引起的脊髓受压综合征，包括急性脊髓压迫症、慢性脊髓压迫症。

脊髓压迫症的出现与肿瘤、炎症、外伤、脊柱退行性变、先天畸形等原因有关。患者的主要表现为感觉障碍、运动障碍、反射异常、肢体疼痛、脊髓刺激症状等。随着病情的发展，患者可能会出现多种并发症，如肺部感染、尿路感染、褥疮、肢体瘫痪等。

不同类型的脊髓压迫症，症状有所不同，包括急性脊髓压迫症、慢性脊髓压迫症等，分析如下：

1、急性脊髓压迫症

一般起病较急，病情发展比较迅速，患者会出现脊髓休克的情况，表现为感觉消失、反射消失、尿潴留等。

2、慢性脊髓压迫症

若病变较小，仅对神经根造成刺激，患者会出现患处疼痛、局限性运动障碍等症状;若脊髓丘脑束受累，则会引起感觉障碍;若脊膜受到刺激，患者会出现脊椎局部自发疼痛、叩击疼痛、颈部抵抗等症状。

脊髓压迫症的发生与炎症、外伤、肿瘤等原因有关，分析如下：

1、炎症

当椎管内存在炎症，会导致蛛网膜粘连或者对局部血管造成压迫，影响局部血液循环，导致脊髓受损，从而引起脊髓压迫症。

2、外伤

若患者发生外伤，存在骨折、脱位、椎管内有血肿形成等，会导致急性脊髓压迫症。

3、肿瘤

若患者脊髓组织或者邻近结构出现肿瘤，如神经鞘膜瘤、神经胶质细胞瘤、转移瘤等，易引起脊髓压迫症。

脊髓压迫症就医指征包括突发不适、出现运动障碍、出现感觉异常等，分析如下：

1、突发不适

若患者突然出现持续性高热、反射消失、心跳或者呼吸骤停等不适，此时需及时就医。

2、出现运动障碍

若患者出现运动幅度减小、运动迟缓、走路不稳、动作不协调等运动障碍的情况，需积极就医。

3、出现感觉异常

若患者出现感觉异常，痛觉、温觉减退或者缺失，此时需积极到医院的神经外科就诊。

脊髓压迫症可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗，分析如下：

1、一般治疗

病情较轻的患者需注意休息，避免负重;长期卧床的患者应勤翻身、勤擦洗身体，防止出现褥疮。

2、药物治疗

若患者本身存在脊柱结核，需遵医嘱服用抗结核药物治疗，如利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片等。

3、手术治疗

患者可通过手术解除压迫，处于晚期的患者或者肿瘤难以全切的患者可进行椎板减压术治疗。

脊髓压迫症日常应注意饮食、注意运动、注意调整生活习惯等，分析如下：

1、注意饮食

患者应避免饮用含有酒精的饮品，如白酒、啤酒、红酒等，其次要多食用富含钙元素的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等，可以预防骨质疏松。

2、注意运动

患者需注意运动，可适当做加强肌肉的训练，有助于增加脊柱的内在稳定性。

3、注意调整生活习惯

患者应多卧床休息，进行手术治疗的患者应避免劳累，尽量避免做弯腰的动作，避免久坐、久站。

脊髓压迫症可通过做好防护、加强肌肉训练、积极治疗原发疾病等方法预防，分析如下：

1、做好防护

健康者平时应做好防护，避免脊柱部位发生外伤，尽量避免做易引起脊柱损伤的动作，如搬举重物、久坐、久站等。

2、加强肌肉训练

健康者还可进行加强肌肉的训练，如哑铃卧推、双杠双臂屈伸、上斜杠铃卧推等，有助于增加脊柱的内在稳定性。

3、积极治疗原发疾病

若患者本身存在椎间盘脱出，需及时进行处理，防止椎间管狭窄引起脊髓压迫症。患者可通过牵引、针灸、按摩等方法进行治疗。

脊髓压迫症可通过脊柱活动度检查、臂丛牵拉试验、脑脊液检查等方法诊断出来，分析如下：

1、脊柱活动度检查

患者可到医院的神经内科就医，进行脊柱活动度检查，若患者的颈部、腰背部僵直，活动受限，可高度怀疑患者存在脊髓压迫症。

2、臂丛牵拉试验

患者可进一步做臂丛牵拉试验，若结果为阳性，患侧上肢存在放射性疼痛或者麻木，可提示患者存在颈椎神经受压。

3、脑脊液检查

患者可进一步做脑脊液检查，如脑脊液动力学检查、常规生化检查等，可明确脊髓受压的程度。