结核性心包炎

结核性心包炎是由于结核分枝杆菌感染心包引起的炎症性疾病，多见于青壮年男性。

患者通常是由于抵抗力下降、接触结核病患者等引起发病，该病不具有传染性，患者可出现发热、盗汗、胸部疼痛、食欲下降、呼吸困难、下肢水肿等症状，多在夜间、午后出现高热，严重者可出现休克、昏迷等情况。若病情持续发展，患者可出现缩窄性心包炎、心脏压塞、心源性肝硬化等并发症。

结核性心包炎通常会出现发热、心悸、呼吸困难、胸痛等症状。

1、发热

结核分枝杆菌进入体内会释放大量毒素，影响体温中枢功能，导致机体产热增多，出现发热，在午后、夜间可出现高热。

2、心悸

在炎症的刺激下，心包内可出现积液，引起心脏压塞，导致心率增快，患者出现心悸、心慌症状。

3、呼吸困难

若积液较多，可压迫心脏，患者可自觉胸闷，严重者出现呼吸困难。

4、胸痛

心脏周围组织受到压迫，且心包出现损伤，呼吸、咳嗽时，心包受到牵拉，引起疼痛。

结核性心包炎是由于结核分枝杆菌感染引起，通常与自身免疫力低下、既往存在结核接触史、自身转移等有关。

1、免疫力低下

若患有恶性肿瘤、糖尿病等疾病，自身免疫力出现下降，机体易受结核分枝杆菌的侵袭，导致发病。

2、既往存在结核接触史

若曾与结核病患者密切接触，感染的可能性较大。

3、自身转移

若自身存在其他感染病灶，结核分枝杆菌可通过血液转移、淋巴转移等方式感染心包，引起结核性心包炎。

结核性心包炎的就医指征有出现发热盗汗症状、出现呼吸困难、出现休克昏迷等。

1、出现发热盗汗症状

体温增高，超出正常范围，在夜间、午后等时间段可出现高热，出汗明显增多，需积极就医。

2、出现呼吸困难

出现呼吸加快、端坐呼吸等症状，无法自行缓解，需前往医院诊治。

3、出现休克昏迷

突然昏倒，无法唤醒，皮肤苍白冰冷，血压低于正常范围，对外界刺激无反应，应立即前往医院急救。

结核性心包炎可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。

1、一般治疗

日常需保持休息充足，增加蛋白质、维生素的摄入，保证机体的营养供应，促进机体恢复。

2、药物治疗

使用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等药物进行治疗，抑制体内结核分枝杆菌的繁殖，使用地塞米松、泼尼松等药物减轻炎症。

3、手术治疗

出现心包压塞者可进行心包穿刺，将积液引流，已发展为缩窄性心包炎者可进行心包切除术，解除心脏受到的限制。

结核性心包炎日常需注意饮食、合理运动、科学治疗、保持情绪稳定等。

1、饮食

日常饮食可增加蛋白质的摄入，避免进食辛辣刺激性食物，术后患者短期内禁食，后期可由流食逐渐过渡到正常饮食。

2、合理运动

日常适当进行有氧运动，避免运动强度过大，以防加重心脏不适，术后患者短期内需限制运动。

3、科学治疗

遵医嘱按时、定量服药，不可私自更改服药剂量，定期复诊，观察病情进展，并调整治疗方案。

4、保持情绪稳定

正确认识疾病，避免出现恐惧心理，日常需给予患者充足的尊重，帮助其树立治疗信心。

结核分枝杆菌可通过规范生活习惯、避免接触相关患者、接种疫苗等方式进行预防。

1、规范生活习惯

日常养成规律的生活作息，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，保持饮食营养均衡，可增强体质，降低患病风险。

2、避免接触相关患者

日常避免接触结核病患者，部分具有传染性，若与其进行无防护交谈，可能吸入结核分枝杆菌，引起发病。

3、接种疫苗

既往未感染结核分枝杆菌者，可接种卡介苗，增强自身对结核分枝杆菌的防御力。

结核性心包炎可通过体格检查、结核菌素试验、X线检查、心包积液检查等进行综合诊断。

1、体格检查

若听诊闻及心包摩擦音，伴有发热、呼吸困难等症状，可能患病。

2、结核菌素试验

在手臂内侧注射结核菌素，若结果为阳性，表示存在感染。

3、X线检查

在X线下观察心脏形态，判断有无心包积液，可了解病情进展。

4、心包积液检查

穿刺抽取心包积液，若在积液中发现结核分枝杆菌，可做出诊断。