胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断，关节面塌陷及移位。

因为胫骨平台外侧髁的承重能力比内侧更低，因此在受到外力冲击时会更容易发生骨折。如果患者受到车祸、高空坠落等严重外力冲击，也可能会出现内外侧同时骨折，即复杂性胫骨平台骨折。患者主要以局部疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现。通常经过治疗后预后良好，若患者在制动期间活动量减少，则可能会出现肌肉萎缩现象。

建议患者损伤后早期进行康复锻炼，减少后遗症的发生。

胫骨平台骨折的症状主要有疼痛、肿胀、功能障碍、畸形等。

1、疼痛

疼痛常发生在膝关节周围，患者在活动或移动骨折处时，疼痛症状会明显加重，且局部压痛明显。

2、肿胀

因为胫骨平台骨折是发生在关节内的骨折，骨折后关节内会有出血，软组织损伤后会有水肿，因此会有局部肿胀。

3、功能障碍

骨折后会出现反常活动，且患者会因为剧烈疼痛、肿胀而限制膝关节活动。

4、畸形

因为骨折断端移位，会导致受伤部位失去正常形态，出现局部畸形。

胫骨平台骨折的发病原因与高能量损伤以及低能量损伤等因素有关。

1、高能量损伤

主要是直接暴力或间接暴力引起，多见于严重撞击、坠落损伤、车祸等。因为坠落损伤时人体通常是足先着地，再向侧方倒下，因为力传导的作用会导致侧方倒地时产生扭转力，从而出现胫骨内侧、外侧平台塌陷骨折。严重撞击、车祸等情况会导致膝关节受到直接打击，出现外翻或内翻，从而引起胫骨平台骨折。

2、低能量损伤

主要见于骨质疏松的老年人群体，会因为低强度的暴力出现胫骨平台骨折。

患者在发生外伤后，若出现明显的膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等情况，不能排除胫骨平台骨折的可能性，需立即就诊骨科或急诊科接受检查及治疗。

其次，老年人若是在受到低强度暴力后出现膝关节活动障碍，也要及时就医。针对有胫骨平台骨折病史的患者，若在恢复期间出现畸形愈合、腿部肌肉萎缩等情况，也要及时就医。

确诊胫骨平台骨折的患者日常应注意保持平卧睡姿，可以适当抬高患肢，饮食以清淡、营养为主。

胫骨平台骨折的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

有基础慢性病或骨质疏松情况的患者可以通过石膏外固定的方式促进骨折断端愈合。

2、药物治疗

急性期及恢复期的患者会有局部疼痛、肿胀等情况，可以根据实际情况使用布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等非甾体抗炎药以及头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类抗生素镇痛、消炎，预防感染。

3、手术治疗

胫骨平台骨折会造成下肢承重的不稳定，通常需要进行切开复位内固定手术处理，有助于更好的治疗和愈合。

胫骨平台骨折患者日常需要注意合理搭配膳食、做好家庭护理及病情监测等。

1、合理搭配膳食

骨折后患者需要补充钙质促进骨痂生长，可以多吃富含蛋白质的食物，如鱼类、大豆类食物等，每日还可以适当饮用300ml的纯牛奶，保证有充足的钙质摄入。

2、做好家庭护理

胫骨平台骨折后患者自身活动能力降低，对于卧床患者，家属需要给其定时翻身，适当按摩患处，避免压疮及肌肉萎缩的发生。

3、做好病情监测

如果在康复过程中发现骨折部位有明显的肿胀、发红、疼痛、皮温升高等情况，需要及时就医复查。

遵守交通规则、保证膳食营养均衡、适当参加运动等措施可以预防胫骨平台骨折。

1、遵守交通规则

出行时遵守交通规则，不闯红灯，步行期间需在人行横道内行走，避免翻越交通护栏等。

2、保证膳食营养均衡

日常避免挑食、偏食，要保证每日的钙摄入，饮食上可以多摄入含有蛋白质、维生素C以及维生素D的食物。

3、适当参加运动

每周根据自身情况保证至少有150分钟左右的中等强度体育活动，有助于增强体质，还能一定程度上预防骨质疏松。

通过体格检查、影像学检查等方式可以诊断是否存在胫骨平台骨折。

1、体格检查

患者膝关节有明显的肿胀、疼痛、活动受限的症状时可以初步判断存在骨折可能。

2、影像学检查

X线检查可以确诊骨折的类型和移位，是骨折的首选检查，但如果是隐匿性骨折，X线检查会出现漏诊，因此需要进一步结合CT、MRI等检查结果进行判断。如果是复杂性胫骨平台骨折同时合并软组织损伤，使用CT联合MRI的诊断效率会更高。