甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是由于甲状腺滤泡增生形成的良性肿瘤，少数可出现恶变。

临床上将甲状腺腺瘤分为滤泡型腺瘤、乳头状型腺瘤、混合型腺瘤，发病通常与遗传因素、放射线照射、内分泌异常等因素有关，早期通常无明显症状，后期可出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等表现，多数可得到治愈。部分患者治疗后易出现甲状腺功能减退、出血、喉上神经损伤、喉返神经损伤等后遗症。

甲状腺腺瘤会出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状，部分可伴有甲状腺功能异常表现。

1.颈部肿块

甲状腺滤泡组织出现良性增生，在颈部形成肿块，可伴有局部胀痛感。

2.呼吸困难

腺瘤体积增大压迫气管，导致管腔狭窄，气流无法正常通过，引起气喘、胸闷症状，严重者出现呼吸困难。

3.声音嘶哑

喉返神经受压，出现构音障碍，引起声音嘶哑。

4.吞咽困难

若食道受到压迫，导致管腔闭塞，影响食物的通过，引起吞咽困难。

5.甲状腺功能异常

部分患者可伴有甲状腺功能亢进或减弱，出现心率异常、盗汗、手抖等症状。

甲状腺腺瘤通常是由于遗传因素、基因因素、放射线刺激、激素水平紊乱等引起。

1.遗传因素

甲状腺腺瘤具有家族聚集倾向，若上一代亲属患病，下一代患病风险较大。

2.基因因素

部分人群体内癌基因出现异常突变或过度表达，引起发病。

3.放射线刺激

长期接触放射线，刺激甲状腺组织出现异常增生，引起甲状腺腺瘤。

4.激素水平紊乱

体内促甲状腺激素水平异常增高，可刺激甲状腺滤泡细胞过度增生，导致发病。

甲状腺腺瘤的就医指征有颈部肿块增大、出现声音嘶哑、出现呼吸困难等。

1.颈部肿块增大

颈部出现异常肿块，且肿块体积不断增大，局部出现胀痛症状，需要就医检查。

2.出现声音嘶哑

声音变得嘶哑，会出现失声，在休息后得不到缓解，且伴有颈部肿块，应前往医院进行治疗。

3.出现呼吸困难

出现气喘、胸闷、呼吸困难等症状，无法自行缓解，或持续加重，应及时前往医院进行诊治。

甲状腺腺瘤可通过药物治疗、手术治疗、放疗等手段控制病情发展。

1.药物治疗

若进行手术治疗，术后使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗，维持体内激素水平稳定，降低复发风险。

2.手术治疗

肿块较大者，或已出现明显症状，可通过外科手术将瘤体切除，伴有甲状腺功能异常者可进行甲状腺次全切除术。

3.放疗

若甲状腺功能亢进且伴有自主摄取功能，可通过放疗缩小瘤体，抑制功能。

甲状腺腺瘤日常需注意饮食、改善生活方式、保持心情愉悦、观察病情发展等。

1.饮食

日常需遵循低脂、高蛋白的饮食原则，避免饮酒，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。

2.改善生活方式

规律作息，不可熬夜，避免抽烟，外出时注意佩戴口罩，加强保暖，避免出现上呼吸道感染。

3.保持心情愉悦

维持心情舒畅，避免出现焦虑、抑郁、沮丧等悲观情绪，可通过有氧运动缓解压力。

4.观察病情发展

注意观察颈部肿块大小，若肿块短期内快速增大，或出现吞咽困难、声音嘶哑等症状，需及时就医。

甲状腺腺瘤可通过合理饮食、避免接触放射线、保持情绪稳定、定期体检等方式进行预防。

1.合理饮食

三餐定时，避免钾离子摄入过多或过少，保持膳食营养均衡。

2.避免接触放射线

避免频繁进行X线、CT扫描等检查，减少放射线对机体的伤害，若因工作需要长期暴露于辐射环境，应做好防护工作。

3.保持情绪稳定

避免情绪大幅度波动，以防影响内分泌，诱发疾病。

4.定期体检

按时进行健康体检，及时发现身体异常，有利于疾病的控制。

甲状腺腺瘤可通过体格检查、甲状腺功能检测、影像学检查、甲状腺肿物穿刺等方式进行诊断。

1.体格检查

观察颈部，若出现肿物，伴有胀痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，患病可能性较大。

2.甲状腺功能检测

测量促甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、总甲状腺素水平，判断甲状腺功能是否正常，若功能异常，提示患病。

3.影像学检查

进行B超、X线等检查，观察甲状腺的形态，判断局部是否存在肿块，可做出临床诊断，并了解肿块的大小、位置等。

4.甲状腺肿物穿刺

穿刺抽吸肿物内组织液，若结果显示甲状腺滤泡细胞，即可确诊。