疥疮

疥疮是疥螨寄生在皮肤表皮层引起的接触性皮肤疾病，具有传染性。

疥螨分为人型疥螨与动物疥螨。人体疥疮主要是人型疥螨引起的，动物疥螨也会感染人，但是人感染后症状较轻，具有自限性。如果没有得过疥疮，在感染疥螨后6周内可能没有任何症状，但是也会将疥螨传染给他人。如果以前患有过疥疮，可能会在接触疥螨后几天出现症状，患者的手指缝及其两侧、手腕、腋窝、肚脐周围、生殖器、腹股沟等部位会出现对称性丘疹、丘疱疹、疥疮结节等，夜间瘙痒加剧。

治疗疥疮需要将患者隔离，日常生活中需要注意个人卫生，饮食以清淡为主。

疥疮患者的典型症状有丘疹、丘疱疹、隧道、疥疮结节等。

1、丘疹、丘疱疹

皮损呈对称性分布，会有淡红色或正常肤色的小米粒样丘疹、丘疱疹，周围伴有炎性红晕，伴有明显瘙痒，多见于手指缝、腕部、前臂、肘窝、腋窝、脐周、下腹以及外生殖器等部位。

2、隧道

疥疮隧道为灰白色或浅黑色纹，局部有肉眼可见的弯曲微隆起。

3、疥疮结节

部分男性患者在阴囊、阴茎等部位可发现疥疮结节，为淡红色或红褐色，伴有剧烈瘙痒。

疥疮的主要病因是疥螨寄生，还有可能与身体因素或环境因素等有关。

1、疥螨寄生

疥螨会寄生在人体皮肤表皮内，雌虫受精后会钻入皮肤角质层，通过啃食角质组织掘成隧道，在其内产卵，虫卵孵化后幼虫会爬出皮肤表面藏在毛囊口里，扩散到身体其他部位。

2、身体因素

免疫力功能低下者、营养不良者容易患有疥疮。

3、环境因素

长期居住在福利院、养老院等福利机构的人群以及生活在拥挤、卫生条件差的环境中易发生疥疮流行。

发现自己的手指缝、肘窝、腋窝、会阴等部位皮肤出现丘疹或水疱，夜间常有剧烈瘙痒症状时需要及时就诊皮肤科，医生会通过皮肤镜检查明确病因。

其次，如果发现自己的掌跖部位有灰白色、浅黑色肉眼可见的弯曲微隆起线条，需要及时就医。另外，男性若是发现自己的阴囊、阴茎等部位有剧烈瘙痒的暗红色结节，考虑疥疮的可能性较高，需要立即就医，且建议性伴侣同查同治。

若明确自己与疥疮患者有过亲密接触，出现皮肤瘙痒、丘疱疹等症状时也要尽早就诊皮肤科。

疥疮可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、冷冻疗法等方式处理。

1、一般治疗

患者需要接受家庭隔离治疗。患病期间穿着的衣物、床上用品需要经过高温洗涤及消毒。注意个人卫生，保证膳食营养均衡且合理。

2、药物治疗

遵医嘱外用10%硫磺软膏、3%水杨酸软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等药物局部外涂，具有杀虫的作用;还可口服抗寄生虫药、抗组胺药、抗生素等药物支持治疗。针对阴囊部位难以消退的疥疮结节，可以在局部注射曲安奈德、地塞米松、泼尼松等糖皮质激素治疗。

3、手术治疗

以上方式治疗疥疮结节无效的患者可以通过手术切除结节。

4、冷冻疗法

利用液氮的低温作用在疥疮结节部位使其组织坏死达到治疗目的。

疥疮的日常注意事项有注意隔离、清淡饮食、保证居住环境卫生及个人卫生等。

1、注意隔离

疥疮患者与家庭其他成员在居所内需要隔离，直至患者疥疮痊愈、皮损消退。

2、清淡饮食

患病期间饮食要保证清淡，避免进食辛辣刺激的食物，可以多吃蛋白质含量丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于增强身体免疫力。

3、保证居住环境卫生及个人卫生

患者应该避免在人多拥挤、杂乱的环境中生活。患者的衣物、被褥等均需要煮沸消毒，且需要在阳光下充分暴晒。同时要注意个人卫生，保持皮肤清洁。

远离疥疮患者、养成良好生活习惯、学习疥疮防治知识等有助于预防疥疮。

1、远离疥疮患者

平时避免接触疥疮患者，避免发生皮肤上的接触，且避免将衣物、被褥等生活用品与患者的同放或共用。

2、养成良好生活习惯

日常生活中养成良好的生活习惯，如勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥等。

3、学习疥疮防治知识

通过影视品、科普文章等途径学习疥疮防治知识，了解疥疮的传播途径可以降低疥疮感染风险。

通过体格检查、皮肤镜检查、染色检查、针挑法镜检等方式可以诊断疥疮。

1、体格检查

通过检查患者皮肤黏膜，是否存在皮疹、丘疹、隧道、皮下结节、水肿等情况;同时触诊患者浅表淋巴结判断是否有肿大或合并淋巴结炎的现象。

2、皮肤镜检查

使用皮肤镜直接观察皮损部位，会发现存在疥螨隧道，其中可有疥螨排泄物，远端看到圆形疥虫。

3、染色检查

利用蓝墨水染色在可疑隧道皮损上，再用酒精清除表面黑迹象，可以看到染成淡蓝色的痕迹。

4、针挑法镜检

皮损处消毒后用针尖将水疱挑破后将采集的组织放在显微镜下可以观察有无疥虫或虫卵。