颈淋巴结炎

颈淋巴结炎是由于致病菌侵袭颈部淋巴管引起的炎症性疾病，多见于婴幼儿、老人等免疫力低下人群。

临床上根据病情进展将其分为急性颈部淋巴结炎、慢性颈部淋巴结炎、急性颈部淋巴结炎，发病通常与口腔感染、呼吸道感染、白血病等有关，患者会出现颈部淋巴结肿大、发热、头痛、寒颤等症状，部分患者身体多处淋巴结出现肿大，若病情持续发展，可出现颈部脓肿、颈部蜂窝织炎等并发症。

颈淋巴结炎可分为急性颈部淋巴结炎、亚急性坏死性颈淋巴结炎、慢性颈部淋巴结炎，需根据病情分析症状。

1、颈部急性淋巴结炎

病情发展较快，早期患者可出现淋巴结肿大，后期出现化脓，局部疼痛明显，伴有高热、头痛、寒颤、乏力、食欲不振等症状，局部皮肤出现凹陷性水肿。

2、亚急性坏死性颈淋巴结炎

颈部淋巴结出现压痛，与周围组织不粘连，治疗后，肿大的淋巴结通常不会完全消退。

3、慢性颈部淋巴结炎

出现发热，多呈稽留热、弛张热，颈部出现肿大的淋巴结，质地较硬，可伴有其他部位的淋巴结肿大。

颈淋巴结炎通常是由于口腔感染、上呼吸道感染、全身感染性疾病等引起。

1、口腔感染

若口腔出现化脓性炎症，病灶内的致病菌可随淋巴循环进入颈部淋巴结，导致局部区域感染，出现炎症。

2、上呼吸道感染

致病菌侵袭上呼吸道引起感染，若病情未得到控制，感染可出现扩散，颈部淋巴结与其邻近，易受到波及，导致发病。

3、全身感染性疾病

患有脓毒症、布鲁氏菌病等疾病，病菌可随血液循环波及全身，引起颈部淋巴结感染、发炎。

颈淋巴结炎的就医指征有出现颈部淋巴结肿大、出现发热乏力、颈部疼痛明显等。

1、出现颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结出现肿大，原因不明，肿块质地较硬，与周围组织分界清晰，需要积极就医。

2、出现发热乏力

体温持续增高，超出正常范围，甚至出现高热，长时间不下降，且肢体无力，需要前往医院就诊。

3、颈部疼痛明显

颈部出现疼痛，按压肿大的淋巴结时疼痛加剧，难以忍受，应及时前往医院进行诊治。

颈淋巴结炎可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等促进机体康复。

1、一般治疗

需加强休息，注意饮食营养均衡，维持水电解质平衡，避免病情加重。

2、药物治疗

疼痛明显者口服吲哚美辛、布洛芬等药物缓解疼痛，使用青霉素、头孢曲松、头孢唑林、克拉霉素等药物控制感染，使用泼尼松、地塞米松等药物减轻炎症反应。

3、手术治疗

若红肿范围较大，且出现破溃，可进行脓肿切开引流术，清除内部脓液，限制病情发展。

颈淋巴结炎日常应注意饮食、加强卫生护理、劳逸结合、科学用药等。

1、饮食

给予高蛋白质、高维生素、高热量食物，为机体供能，促进康复。

2、加强卫生护理

使用温水擦拭皮肤，保持局部清洁干燥，注意口腔卫生，进食后及时漱口，早晚按时刷牙。

3、劳逸结合

保证休息充足，养成良好的生活作息，适当进行慢跑、太极等运动，但需避免过度劳累。

4、科学用药

药物需在医生指导下使用，不可自行更改剂量、服药时间，若服药后出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，需积极咨询医生调整治疗方案。

颈淋巴结炎可通过加强卫生清洁、养成良好生活习惯、积极治疗原发疾病等方式进行预防。

1、加强卫生清洁

注意口腔卫生护理，使用牙刷、牙线等清洁口腔内的食物残渣，若皮肤损伤，需及时消毒清创，降低感染风险。

2、养成良好生活习惯

规律生活作息，避免挑食、偏食，定期进行体育锻炼，增强自身抵抗力。

3、积极治疗原疾病

若患有咽炎、扁桃体炎等疾病，需及时治疗，避免病情加重导致感染扩散。

颈淋巴结炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查等方式进行综合诊断。

1、体格检查

若颈部淋巴结肿大，且伴有压痛，质地较硬，患病可能较大。

2、影像学检查

通过磁共振成像、CT等观察颈部，可了解淋巴结的大小及其与周围组织的联系，可辅助诊断。

3、实验室检查

进行血常规、病原菌培养等检查，通过白细胞、中性粒细胞计数判断机体是否存在感染，并明确感染类型，结合上述结果可做出诊断，并根据培养结果明确致病菌种类，便于后期治疗。

4、病理学检查

切取病变淋巴结组织进行病理学检查，可明确病变性质，排除恶性病变。