结膜炎

结膜炎是结膜受多种因素刺激引起的结膜组织炎症性疾病。

结膜炎可根据病因分为感染性结膜炎、免疫性结膜炎、继发性结膜炎、物理刺激性结膜炎等，其中由于细菌、病毒等致病菌感染导致发病者具有一定的传染性。结膜炎发病通常与微生物感染、化学损伤、物理刺激、过敏等情况有关，会出现畏光、流泪、眼部分泌物增多、眼部灼热等症状，部分患者可出现角膜炎、倒睫、睑内翻等并发症。

结膜炎会出现结膜充血、乳头增生、结膜异物、异常分泌物等症状。

1.结膜充血

在炎症的刺激下，结膜血管扩张充血，导致眼睛发红，部分患者结膜下血管出现损伤，引起出血，会出现点状、片状的出血斑。

2.乳头增生

结膜上皮细胞在炎症的刺激下大量增殖，局部血管增生，可形成乳头样凸起。

3.结膜异物

局部炎性细胞浸润，出现增生，形成肉芽肿，边界清晰。

4.异常分泌物

结膜在炎症的刺激下会出现纤维素渗出，其中包含致病菌及其代谢产物，导致眼部分泌物增多，可呈水样、泡沫样、脓性，且颜色异常。

结膜炎通常是由于感染、过敏、物理化学刺激、周围炎症蔓延等因素引起。

1.感染

细菌、病毒、衣原体等微生物直接入侵结膜，引起炎症，导致发病。

2.过敏

眼部接触花粉、动物毛发等过敏原，可引起超敏反应，导致结膜组织出现炎症。

3.物理化学刺激

结膜受到紫外线、沙尘等刺激，或接触药物、化学物质，局部症状出现损伤，引起炎症。

4.周围炎症蔓延

若角膜、鼻腔等部位存在炎症，病情未得到控制，炎症可向周围扩散，蔓延至结膜。

结膜炎的就医指征有眼睛发红、眼部出现异物感、眼部出现疼痛瘙痒、分泌物异常等。

1.眼睛发红

眼睛呈红色，仔细观察可发现结膜上存在大量的红血丝，或出现出血斑。

2.眼部出现异物感

感觉眼部存在异物，或发现局部出现异常增生物，边缘清晰。

3.眼部出现疼痛瘙痒

眼部出现瘙痒、灼热感，或出现肿痛症状，影响视物。

4.分泌物异常

眼部分泌物增多，且质地、颜色出现改变。

出现上述情况需及时前往医院进行诊治，避免影响视力。

结膜炎可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

立即远离过敏环境，瘙痒明显者使用冰袋进行冷敷，若是过敏导致发病，可使用生理盐水冲洗结膜囊，稀释过敏原，减轻炎症反应。

2.药物治疗

细菌感染者使用左氧氟沙星、妥布霉素等药物控制感染，过敏者使用肥大细胞稳定剂、皮质类固醇等药物缓解眼部不适，若存在病毒感染，使用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。

3.手术治疗

若病情加重，出现结膜瘢痕，需通过手术将病变组织切除。

结膜炎日常应注意饮食、避免物理刺激、科学治疗、定期复诊等。

1.饮食

避免进食辛辣刺激的食物，适当增加维生素A、胡萝卜素、类胡萝卜素的摄入，有利于保护视力。

2.避免物理刺激

外出时佩戴墨镜，以防紫外线刺激结膜，不可在强光下进行阅读，避免揉搓眼部。

3.科学治疗

遵医嘱用药治疗，不可自行加量或停药，若出现明显副作用，需及时通知医生。

4.定期复诊

按时进行眼部检查，了解是否出现间病变，避免影响视力。

可通过保持眼部卫生、避免接触过敏原、不接触相关患者、积极治疗相关疾病等方式预防结膜炎。

1.保持眼部卫生

不可使手擦眼，保持手部卫生，可使用无菌棉签清除眼部分泌物，佩戴角膜接触镜者需保持镜片卫生。

2.避免接触过敏原

避免接触花粉、动物皮屑等，以防引起超敏反应。

3.不接触相关患者

部分感染性结膜炎具有传染性，日常避免接触此类患者，否则可能出现交叉感染。

4.积极治疗相关疾病

若患有鼻炎、角膜炎等疾病，需及时治疗，避免炎症扩散。

结膜炎可通过体格检查、病原学检查、细胞学检查等方式进行诊断。

1.体格检查

观察咽部，若结膜出现充血，且伴有异常分泌物，局部存在乳头增生、滤泡、肉芽肿等，可做出临床诊断，且可根据不同表现分辨疾病类型。

2.病原学检查

采取眼部分泌物进行涂片，了解其中是否含有细菌，排查病因。

3.细胞血检查

提取结膜分泌物进行染色，明确细胞的种类，为后期治疗方案制定提供帮助。