甲状腺肿瘤

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甲状腺肿瘤一般是指甲状腺瘤,是甲状腺部位发生的良性或者恶性肿瘤。

良性甲状腺瘤主要为甲状腺腺瘤,恶性主要为甲状腺癌。甲状腺腺瘤考虑是遗传、放射线照射、促甲状腺激素水平过高等因素所致。甲状腺癌还与碘缺乏、碘过多有关。甲状腺腺瘤生长缓慢,一般无明显症状。随着病情进展,可出现吞咽困难、呼吸困难、多汗等症状。甲状腺癌早期大多无症状,进展期可出现声音嘶哑、瞳孔缩小、眼球内陷等症状。晚期还可出现消瘦、咳血、骨痛等症状。

患者可到医院甲状腺外科就诊,通过做甲状腺超声检查、细针穿刺活检等明确诊断。

名称

甲状腺肿瘤

就诊科室

肿瘤外科

发病部位

甲状腺

多发人群

碘摄入过多或不足人群 接触放射性的人群

治疗方法

手术治疗 放射治疗 药物治疗

是否遗传

与遗传有关

相关症状

吞咽困难 声音嘶哑 呼吸困难

相关疾病

肺癌 胃癌 乳腺癌

相关检查

甲状腺超声检查 放射性核素扫描 血液检查 细针穿刺活检 磁共振成像检查

相关手术

病侧甲状腺腺叶切除术 颈部淋巴结清扫术

医保

概述

甲状腺肿瘤一般是指甲状腺瘤,是甲状腺部位发生的良性或者恶性肿瘤。

良性甲状腺瘤主要为甲状腺腺瘤,恶性主要为甲状腺癌。甲状腺腺瘤考虑是遗传、放射线照射、促甲状腺激素水平过高等因素所致。甲状腺癌还与碘缺乏、碘过多有关。甲状腺腺瘤生长缓慢,一般无明显症状。随着病情进展,可出现吞咽困难、呼吸困难、多汗等症状。甲状腺癌早期大多无症状,进展期可出现声音嘶哑、瞳孔缩小、眼球内陷等症状。晚期还可出现消瘦、咳血、骨痛等症状。

患者可到医院甲状腺外科就诊,通过做甲状腺超声检查、细针穿刺活检等明确诊断。

症状

甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,症状与其类型有关,比如甲状腺腺瘤、甲状腺癌,具体如下:

1、甲状腺腺瘤

患者早期一般无明显症状。随着肿瘤增大,可产生压迫症状,比如吞咽困难、呼吸困难等。另外,少部分甲状腺腺瘤可分泌甲状腺激素,从而出现甲状腺功能亢进症的症状,比如多汗、心悸、消瘦等。

2、甲状腺癌

甲状腺癌早期通常也无症状,当癌细胞转移至淋巴结时,可出现相应部位淋巴结肿大的症状。部分患者还可出现声音嘶哑、一侧额部无汗、眼睑下垂、眼球内陷等症状。当甲状腺癌进展到晚期时,可出现转移症状,比如骨痛、病理性骨折、咳血等。

病因

甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,病因与其类型有关,比如甲状腺腺瘤、甲状腺癌,具体如下:

1、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤与遗传有关。研究表明,有甲状腺腺瘤家族史的人群,发病几率较普通人群高。其次,促甲状腺激素水平过高可刺激甲状腺细胞增生,进而引起甲状腺腺瘤。另外,甲状腺接受X线照射,可破坏甲状腺细胞,使得甲状腺激素减少,进而刺激甲状腺细胞增殖,引起甲状腺腺瘤。

2、甲状腺癌

甲状腺癌具有遗传倾向,有分化型甲状腺癌家族史的人群发病率较一般人群高。另外,部分甲状腺髓样癌为染色体显性遗传病。碘缺乏、碘过量均可刺激甲状腺异常增生,从而引起甲状腺癌。此外,此病也与促甲状腺激素水平过高、放射线照射等因素有关。

就医

甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤。当颈部出现肿物,伴或不伴吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状,均应及时到医院甲状腺外科就诊。

另外,甲状腺瘤具有一定的遗传倾向,因此,有甲状腺疾病家族史的人群,应定期到医院体检。

受检者可以做甲状腺超声检查,判断是否患有甲状腺瘤,初步评估甲状腺瘤的性质。患者还可进一步做磁共振成像检查、血液检查、细针穿刺活检等,明确诊断,评估气管受压程度以及肿瘤周围组织侵犯程度,为治疗提供依据。

治疗

甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,可以通过手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式来处理,具体如下:

1、手术治疗

对于良性甲状腺瘤,在引起严重甲状腺功能亢进症或者是存在恶变倾向的情况下,可以做病侧甲状腺腺叶切除术进行治疗。对于恶性甲状腺瘤,必要时还应清扫肿瘤侧的颈部淋巴结。

2、药物治疗

如果患者手术切除大部分甲状腺组织,可以使用左甲状腺素片,维持机体正常的甲状腺激素水平。对于恶性甲状腺瘤,还可以使用靶向治疗药物,比如乐伐替尼、索拉非尼等,抑制肿瘤细胞增殖,控制病情进展。

3、放射治疗

对于分化型甲状腺癌,在发生远处转移的情况下,可以接受放射性核素治疗。对于甲状腺癌中的未分化型甲状腺癌,可以接受放射外照射治疗,预防复发。

日常

甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,患者日常需要注意调节情绪、清淡饮食、定期复查等事项,具体如下:

1、调节情绪

甲状腺瘤是一种肿瘤性疾病,部分患者可出现悲观、焦虑的症状。此时需要积极调节不良情绪,保持乐观心态,积极配合医生治疗,有利于改善预后。

2、清淡饮食

患者需要清淡饮食,合理摄入碘元素,多吃新鲜水果蔬菜,忌烟忌酒,不宜食用过多咖啡、浓茶、芥末、辣椒等刺激性的食物。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查,监测病情进展,评估治疗效果。对于术后服用甲状腺素药物的患者,应日常监测脉搏,如若脉率异常,应及时就诊。

预防

甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,可以通过合理饮食、远离放射线、合理用药等方式来预防,具体如下:

1、合理饮食

研究表明,碘摄入过多、过少,均可刺激甲状腺异常增生,从而引起甲状腺瘤。因此,平时需要合理饮食,适度摄入碘元素,避免过量食用高碘的食物,比如海带、紫菜等。

2、远离放射线

长期接触放射线,可导致甲状腺腺瘤,甚至引起甲状腺癌。所以在工作、生活中应远离放射线,降低患病风险。

3、合理用药

部分非处方药可影响促甲状腺激素和甲状腺激素水平。因此,患者需要在医生指导下用药,禁忌擅自滥用药物。

诊断

甲状腺肿瘤一般指甲状腺瘤,可以通过甲状腺超声检查、放射性核素扫描、血液检查、细针穿刺活检、磁共振成像检查等来诊断,具体如下:

1、甲状腺超声检查

此检查能够判断有无甲状腺瘤,初步诊断良恶性。一般良性甲状腺瘤做此检查可见形态规则,包膜完整,周边呈环状血流。恶性甲状腺瘤可见形态不规则,肿瘤内血流紊乱。

2、放射性核素扫描

通过将肿瘤摄取放射性碘剂的能力,分为冷结节和热结节。如果检测为热结节,考虑良性肿瘤的可能性较大。

3、血液检查

此检查可了解甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平、血清降钙素水平等,能够判断甲状腺功能,有助于诊断甲状腺髓样癌。

4、细针穿刺活检

在超声引导下,通过细针穿刺肿瘤部位,取病理组织进行化验,判断肿瘤性质。

5、磁共振成像检查

此检查可判断肿瘤周围组织侵犯程度及淋巴结情况,为后续治疗提供依据。

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