颈椎病

疾病百科

颈椎病属于骨科疾病,是由颈椎发生退行性变而引起的一系列临床综合征,通常分为四种类型,主要发病人群是30岁-60岁。

由于患者长期低头、伏案工作,会导致颈椎劳损、骨质增生或者椎间盘脱出,导致颈部的神经根、脊髓、椎动脉等部位受压,使得交感神经受到刺激,从而引起颈椎病。根据受累的组织和结构,可分为神经根型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病。

名称

颈椎病

就诊科室

骨科

发病部位

颈部

多发人群

中老年人 睡眠体位不佳者 长期坐姿不当者

治疗方法

药物治疗 运动疗法 牵引治疗 理疗 温热敷 手术治疗

是否遗传

相关症状

颈背疼痛 僵硬 四肢麻木无力伴不灵活 呕吐 头晕 恶心

相关疾病

颈椎病 腰椎间盘突出症 骨折

相关检查

颈部X光片 CT 磁共振成像 经颅彩色多普勒 数字减影血管造影

相关手术

前路手术 后路手术

医保

概述

颈椎病属于骨科疾病,是由颈椎发生退行性变而引起的一系列临床综合征,通常分为四种类型,主要发病人群是30岁-60岁。

由于患者长期低头、伏案工作,会导致颈椎劳损、骨质增生或者椎间盘脱出,导致颈部的神经根、脊髓、椎动脉等部位受压,使得交感神经受到刺激,从而引起颈椎病。根据受累的组织和结构,可分为神经根型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病。

症状

不同类型的颈椎病症状不同,如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型脊椎病、椎动脉型颈椎病等,具体分析如下:

神经根型颈椎病

当颈部神经根受压时,患者会出现颈部麻木、疼痛、发僵等症状,当病情加重后,会出现上肢沉重、握力减退等症状。

脊髓型颈椎病

当脊髓受到压迫,患者会出现下肢麻木、沉重、走路不稳、双手无力、躯干感觉异常等症状。

交感型脊椎病

当颈椎病变对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,患者会出现头晕、头痛、口干、听力下降、耳鸣、心悸、胸闷等症状。

椎动脉型颈椎病

椎动脉受到压迫时,局部供血供氧不足,患者会出现恶心、阵发性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。

病因

颈椎病的发生与颈椎退行性变、发育异常、慢性劳损等原因有关,具体分析如下:

颈椎退行性变

随着年龄的增长,患者颈椎修复能力有所下降,颈椎结构和机能衰退,当长时间超负荷使用颈椎时,会引起颈椎病。

发育异常

部分患者在青春期发育时,椎弓动脉发育变平,椎管矢状径小于正常值,当局部出现轻微的退行性变即可引发颈椎病。

慢性劳损

若患者平时睡眠体位不良、工作生活姿势不良、颈部过度活动,会引起颈椎慢性劳损,会诱发颈椎病。

就医

若患者存在既往病史、出现典型症状、近期颈部存在外伤等情况时需到医院骨科就医,具体分析如下:

既往病史

若患者既往存在颈部慢性劳损的情况,出现脖子不适,且持续时间比较长,伴随肢体麻木、四肢无力等症状,需及时就诊。

出现典型症状

若患者出现颈背部疼痛、僵硬、四肢麻木不灵活、恶心、头痛、呕吐、视物模糊、吞咽困难等典型症状,需及时就医。

近期颈部存在外伤

若患者近期颈部受到外力作用,出现外伤,出现颈部僵硬、麻木等不适症状,且症状得不到缓解,需就医。

治疗

颈椎病患者可通过药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行处理,具体方式如下:

药物治疗

患者在急性发作期可使用非甾体抗炎药物治疗,如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,伴随肌肉痉挛、精神兴奋的患者可联合肌松药、镇静剂治疗。

中医治疗

患者可通过针灸风池穴、风府穴、天宗穴、合谷穴、外关穴等方式进行治疗,也可通过颈椎牵引带进行牵引治疗。

手术治疗

若保守治疗无效,患者可通过手术方式进行处理,如前路手术、后路手术等。

日常

颈椎病在日常应该注意积极进行颈部锻炼、端正姿势、改善生活方式等,具体分析如下:

注意积极进行颈部锻炼

患者应注意进行正确的颈部锻炼,如米字操、做头部后伸和旋转运动等,同时应适当做运动,锻炼颈肩部肌肉,如游泳、头后仰对抗等。

注意端正姿势

患者还需注意端正姿势,避免卧床看书、看电视等,睡觉不可睡高枕头。

注意改善生活方式

患者平时还需注意改善生活方式,避免长时间低头,长期伏案的人群应在工作1-2小时左右休息5分钟,改变体位,其次要避免颈部受凉。

预防

可以通过养成良好生活习惯、加强颈背部锻炼、避免颈部外伤等方式预防颈椎病,具体分析如下:

养成良好生活习惯

健康人群平时应避免卧床看电子产品、看书等,同时在睡觉时避免枕高枕。生活中避免长期低头,要经常更换体位,防止颈部疲劳。

加强颈背部锻炼

平时还需做米字操、颈部缓慢屈伸、旋转等动作,也可游泳,可缓解颈部肌肉疲劳的情况。

避免颈部外伤

生活中应避免颈部受到外力撞击,防止局部出现外伤,在进行颈部锻炼时需做好防护。

诊断

颈椎病可通过既往病史、表现症状、相关检查等方式进行诊断,具体分析如下:

既往病史

若患者既往存在颈部慢性劳损,或者脖子受到外伤,出现四肢麻木、脖子不适等症状,患有颈椎病的可能性较高。

表现症状

若患者存在上肢麻木、疼痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、心动过速等症状,可初步判断患有颈椎病。

相关检查

患者需进一步做颈部X光片、CT、磁共振成像、数字减影血管造影、经颅彩色多普勒等检查,可明确诊断。

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