颈椎病属于骨科疾病,是由颈椎发生退行性变而引起的一系列临床综合征,通常分为四种类型,主要发病人群是30岁-60岁。
由于患者长期低头、伏案工作,会导致颈椎劳损、骨质增生或者椎间盘脱出,导致颈部的神经根、脊髓、椎动脉等部位受压,使得交感神经受到刺激,从而引起颈椎病。根据受累的组织和结构,可分为神经根型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
颈椎病属于骨科疾病,是由颈椎发生退行性变而引起的一系列临床综合征,通常分为四种类型,主要发病人群是30岁-60岁。
由于患者长期低头、伏案工作,会导致颈椎劳损、骨质增生或者椎间盘脱出,导致颈部的神经根、脊髓、椎动脉等部位受压,使得交感神经受到刺激,从而引起颈椎病。根据受累的组织和结构,可分为神经根型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病。
症状
不同类型的颈椎病症状不同,如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型脊椎病、椎动脉型颈椎病等,具体分析如下:
神经根型颈椎病
当颈部神经根受压时,患者会出现颈部麻木、疼痛、发僵等症状,当病情加重后,会出现上肢沉重、握力减退等症状。
脊髓型颈椎病
当脊髓受到压迫,患者会出现下肢麻木、沉重、走路不稳、双手无力、躯干感觉异常等症状。
交感型脊椎病
当颈椎病变对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,患者会出现头晕、头痛、口干、听力下降、耳鸣、心悸、胸闷等症状。
椎动脉型颈椎病
椎动脉受到压迫时,局部供血供氧不足,患者会出现恶心、阵发性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
病因
颈椎病的发生与颈椎退行性变、发育异常、慢性劳损等原因有关,具体分析如下:
颈椎退行性变
随着年龄的增长,患者颈椎修复能力有所下降,颈椎结构和机能衰退,当长时间超负荷使用颈椎时,会引起颈椎病。
发育异常
部分患者在青春期发育时,椎弓动脉发育变平,椎管矢状径小于正常值,当局部出现轻微的退行性变即可引发颈椎病。
慢性劳损
若患者平时睡眠体位不良、工作生活姿势不良、颈部过度活动,会引起颈椎慢性劳损,会诱发颈椎病。
就医
若患者存在既往病史、出现典型症状、近期颈部存在外伤等情况时需到医院骨科就医,具体分析如下:
既往病史
若患者既往存在颈部慢性劳损的情况,出现脖子不适,且持续时间比较长,伴随肢体麻木、四肢无力等症状,需及时就诊。
出现典型症状
若患者出现颈背部疼痛、僵硬、四肢麻木不灵活、恶心、头痛、呕吐、视物模糊、吞咽困难等典型症状,需及时就医。
近期颈部存在外伤
若患者近期颈部受到外力作用,出现外伤,出现颈部僵硬、麻木等不适症状,且症状得不到缓解,需就医。
治疗
颈椎病患者可通过药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行处理,具体方式如下:
药物治疗
患者在急性发作期可使用非甾体抗炎药物治疗,如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,伴随肌肉痉挛、精神兴奋的患者可联合肌松药、镇静剂治疗。
中医治疗
患者可通过针灸风池穴、风府穴、天宗穴、合谷穴、外关穴等方式进行治疗,也可通过颈椎牵引带进行牵引治疗。
手术治疗
若保守治疗无效,患者可通过手术方式进行处理,如前路手术、后路手术等。
日常
颈椎病在日常应该注意积极进行颈部锻炼、端正姿势、改善生活方式等,具体分析如下:
注意积极进行颈部锻炼
患者应注意进行正确的颈部锻炼,如米字操、做头部后伸和旋转运动等,同时应适当做运动,锻炼颈肩部肌肉,如游泳、头后仰对抗等。
注意端正姿势
患者还需注意端正姿势,避免卧床看书、看电视等,睡觉不可睡高枕头。
注意改善生活方式
患者平时还需注意改善生活方式,避免长时间低头,长期伏案的人群应在工作1-2小时左右休息5分钟,改变体位,其次要避免颈部受凉。
预防
可以通过养成良好生活习惯、加强颈背部锻炼、避免颈部外伤等方式预防颈椎病,具体分析如下:
养成良好生活习惯
健康人群平时应避免卧床看电子产品、看书等,同时在睡觉时避免枕高枕。生活中避免长期低头,要经常更换体位,防止颈部疲劳。
加强颈背部锻炼
平时还需做米字操、颈部缓慢屈伸、旋转等动作,也可游泳,可缓解颈部肌肉疲劳的情况。
避免颈部外伤
生活中应避免颈部受到外力撞击,防止局部出现外伤,在进行颈部锻炼时需做好防护。
诊断
颈椎病可通过既往病史、表现症状、相关检查等方式进行诊断,具体分析如下:
既往病史
若患者既往存在颈部慢性劳损,或者脖子受到外伤,出现四肢麻木、脖子不适等症状,患有颈椎病的可能性较高。
表现症状
若患者存在上肢麻木、疼痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、心动过速等症状,可初步判断患有颈椎病。
相关检查
患者需进一步做颈部X光片、CT、磁共振成像、数字减影血管造影、经颅彩色多普勒等检查,可明确诊断。