喉返神经损伤

喉返神经损伤主要是术中钳夹、牵拉过度、缝扎或是术后创面水肿、血肿压迫或瘢痕压迫等原因导致的，是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术的常见并发症之一。

喉返神经损伤可导致患者出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状，对生活质量造成不良影响。而且病情严重者还可发生呼吸困难或者窒息，对生命造成威胁。

因此，当患者发生喉返神经损伤后，应及时进行治疗，以免耽误病情，为后续治疗增加困难。在治疗期间，应注意休息，避免长时间说话，否则不利于病情恢复。

喉返神经损伤的症状有声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等。

1、声音嘶哑

喉返神经可支配声带运动，当患者发生喉返神经损伤时，声带运动会发生障碍，引起声音嘶哑。

2、饮水呛咳

喉返神经损伤损伤后，可导致喉部肌肉、器官运动发生障碍，患者在饮水时容易导致水误入气管，而出现呛咳症状。

3、呼吸困难

喉返神经损伤后可导致喉部肌肉瘫痪，进而使喉部气道狭窄，引起呼吸困难。

喉返神经损伤的原因有颈部受到外伤、手术误伤。

1、颈部受到外伤

喉返神经分左右两侧走行于气管食管沟内，如果颈部受到割伤后，则可导致喉返神经受到损伤。

2、手术误伤

在进行颈部手术时，如果手术过程中医生操作不当，牵拉过度或者切断喉返神经，可导致喉返神经受损。其次，如果手术后出现创面水肿、瘢痕等症状，则可能会对喉返神经造成压迫，此时也会导致喉返神经损伤。

当患者经常出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等症状时，可以去医院耳鼻喉科就诊。

医生会询问患者有无外伤史或者喉部手术史，之后会通过间接喉镜检查、纤维喉镜检查等来明确诊断。如果被确诊为喉返神经损伤，应及时在医生的指导下采取药物、手术等方法进行治疗，能够改善临床症状，提高生活质量。

患者在治疗期间，应以清淡的食物为主，尽量避免食用辛辣刺激性食物。

喉返神经损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者在患病期间应让声带得到充分的休息，避免大喊大叫，以免导致症状加重。饮食方面可以吃些富含蛋白质和维生素的食物，有助于促进病情恢复。

2、药物治疗

可以服用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1、维生素B6、维生素B12等，也有助于促进病情恢复。

3、手术治疗

对于术后血肿、瘢痕牵拉、切断等因素引起的喉返神经损伤，可以采取神经松解吻合术进行治疗。

喉返神经损伤的日常注意事项有保证声带休息、进行饮食调理、做好卫生工作等。

1、保证声带休息

患者平时应让声带保证充足的休息，避免过度用声，否则不利于病情恢复，甚至会导致声音嘶哑症状加重。

2、进行饮食调理

在饮食方面应以清淡的食物为主，可以多吃些新鲜的水果蔬菜，尽量避免食用油腻、辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒、藤椒等。

3、做好卫生工作

对于进行手术的患者，术后应保持伤口部位清洁干燥，以免继发感染。

喉返神经损伤的预防方法有注意自身安全、应选择正规医院手术、术后密切观察等。

1、注意自身安全

患者应做好安全工作，避免颈部受到利器划伤，否则会导致喉返神经损伤。

2、应选择正规医院手术

如果患者需要进行甲状腺、甲状旁腺手术，应选择正规医院就诊，能够降低手术过程中的风险。

3、术后密切观察

在进行甲状腺、甲状旁腺手术后，密切观察自身情况，一旦出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，应及时就诊。

可以根据病史、临床症状、影像学检查等来诊断喉返神经损伤。

1、病史

喉返神经损伤患者多有喉部受到外伤史或者存在喉部手术史。

2、临床症状

喉返神经损伤症状主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等，如果患者出现这些症状，则提示可能存在喉返神经损伤。

3、影像学检查

常见的检查方法有间接喉镜检查、纤维喉镜检查，能够查看到喉深部器官和结构是否存在异常，从而诊断喉返神经损伤。