黄体囊肿

黄体囊肿是指黄体直径超出三厘米形成的生理性囊肿，多可自行消退。

黄体通常位于卵巢上，主要功能为分泌孕激素，直径通常在2-3厘米内，在排卵后，血液流入黄体，导致黄体囊腔增大，超出正常范围，形成黄体囊肿，属于生理性改变，多出现于育龄期女性。患者通常无明显症状，囊肿可自行消退，但部分患者可能出现囊肿持续增大、破裂、扭转等现象，引起下腹疼痛、肛门坠胀等症状，严重者可出现休克。

黄体囊肿通常无明显症状，部分患者可出现下腹疼痛、月经紊乱、阴道出血、四肢冰冷等症状。

1、下腹疼痛

黄体囊肿体积较小，多数患者无明显临床表现，部分患者囊肿可持续增大，并压迫周围组织，引起下腹疼痛。

2、月经紊乱

黄体可分泌孕激素，患者黄体功能可出现异常，导致孕激素水平增高，引起经期推迟甚至闭经。

3、阴道出血

囊肿持续增大可出现破裂、出血，血液由阴道排出。

4、四肢湿冷

若出血量较大且长时间未得到控制，导致机体血容量下降，四肢循环血液减少，引起四肢湿冷。

黄体囊肿的出现通常与黄体血肿液化、激素水平紊乱、淋巴系统功能紊乱等原因有关。

1、黄体血肿液化

若黄体发育期间出现损伤、出血，形成血肿，机体将血液吸收后剩余的液体会滞留在黄体腔内，引起黄体增大。

2、激素水平紊乱

若患者自身雌激素水平较高，可刺激黄体，导致其过度发育，诱发黄体囊肿。

3、淋巴系统功能紊乱

若黄体淋巴系统功能紊乱，可导致局部淋巴液、静脉血液循环障碍，易引起发病。

黄体囊肿的就医指征有月经后期突然腹痛，并伴有恶心、呕吐、四肢湿冷等表现。

黄体囊肿属于生理性囊肿，患者多数无明显表现，囊肿可自行消退，无异常症状者多无需就医，但若在性交、运动、外力刺激小腹后出现剧烈腹痛，长时间未出现缓解，并且伴有头晕、恶心、呕吐、乏力、四肢冰冷等表现，可能是出现黄体囊肿扭转、破裂等情况，需立即前往医院进行诊治，以防出现休克。

黄体囊肿通常不需要治疗，若出现破裂、扭转，可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等控制病情发展。

1、一般治疗

黄体囊肿通常可自行消失，无明显症状者无需治疗，若囊肿出现破裂、扭转，需立即就医，并监测患者血压、心率等生命体征，期间需卧床休息，以防出血增多。

2、药物治疗

静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等维持血容量，使用维生素K、酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物帮助止血，避免失血过多。

3、手术治疗

在腹腔镜下将黄体囊肿剥离，若囊肿扭转时间过长，患侧卵巢出现坏死，需将卵巢切除。

黄体囊肿日常应注意避免剧烈运动、改善不良生活习惯、科学饮食等。

1、避免剧烈运动

患者不可进行剧烈运动，禁止重体力劳动，避免小腹受到外力冲击，以防引起囊肿破裂，加重病情。

2、改善不良生活习惯

纠正不良排便习惯，避免排便时间过长、力度过大，以防囊肿破裂，戒烟禁酒，保证休息时间充足，促进囊肿的消退。

3、科学饮食

若进行手术治疗，术后饮食需遵循高蛋白、高纤维素的原则，进食鱼虾、牛肉、黄瓜、西蓝花等食物，提供机体充足的营养，促进伤口愈合。

黄体囊肿属于正常的生理现象，无法预防，但可通过合理运动、加强性生活安全、定期体检等方式避免囊肿破裂扭转。

1、合理运动

日常禁止剧烈运动，尽量避免仰卧起坐、举重等可引起腹内压增高的运动，运动时注意保护腹部，避免受到外力撞击。

2、加强性生活安全

性生活时避免动作过于粗暴，以防刺激囊肿引起破裂。

3、定期体检

按时间进行妇科体检，及时发现异常，若突然出现小腹疼痛、恶心、四肢湿冷等症状，需立即就医。

黄体囊肿可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、后穹窿穿刺等帮助诊断。

1、体格检查

触诊发现附件部位出现包块，叩诊出现移动浊音，伴有疼痛感，患病可能性较大。

2、影像学检查

通过B超、磁共振成像等观察卵巢、盆腔，若卵巢内出现囊性肿块，且边界清晰，或盆腔内存在液性暗区，可能患病。

3、实验室检查

进行HCG检查，判断是否处于妊娠状态，通过血常规、凝血功能检查了解机体出血情况及是否存在凝血异常，明确病情发展情况，并可排查病因。

4、后穹窿穿刺

若穿刺抽取出血液，且血液未凝固，可结合上述结果做出诊断。