黄体破裂

黄体破裂是妇科常见的一种急腹症，好发于育龄期的女性。

该病是由于黄体囊肿形成、黄体囊腔内压升高、凝血功能异常、剧烈运动、腹部受到外力作用等多种原因引起的，患者多因突发下腹部疼痛而就诊，由于黄体破裂可造成不同程度的腹腔内出血症状，严重者还可能会引起失血性休克，甚至危及生命。

大部分患者积极治疗一般都是可以治愈的，但是该病较难彻底根治且容易复发。

黄体破裂的患者常见腹痛、内出血、阴道出血等症状。

1、腹痛

腹痛是黄体破裂较为常见的症状，未破裂前可能会表现为下腹部隐痛，破裂后可能会突发剧烈的下腹痛，甚至疼痛难忍，可伴有恶心、呕吐、尿频等症状。

2、内出血

黄体破裂可导致出血，出血少者可能无明显表现，出血量多者可见面色苍白、出冷汗等症状，严重的还可能引起失血性休克，导致晕厥。

3、阴道出血

部分患者可能会见阴道不规则出血现象。

黄体破裂的病因主要包括黄体囊肿形成、凝血功能异常、腹部受到外力撞击等。

1、黄体囊肿形成

黄体囊肿形成是女性正常的生理现象，由于黄体弹性差、张力大，所以发育过程中黄体囊肿可能会自发性破裂，也可能会因为妇科检查、排便、性交等行为导致外力性破裂。

2、凝血功能异常

如果患者有基础性血液疾病或长期进行抗凝治疗，导致凝血功能异常，就可能造成黄体破裂后出血不止，引起发病。

3、腹部受到外力撞击

黄体囊肿位于卵巢表面，外力挤压卵巢也可能诱发黄体破裂。

黄体破裂的患者就医的流程一般包括发现异常、问诊、进行检查等。

1、发现异常

女性在月经期间突然出现剧烈的下腹痛，或伴头晕、眼花、乏力等症状，应立即去医院就诊或者拨打急救电话，可选择急诊科或者妇科就诊。

2、问诊

患者要尽量全面准确的告知医生自身情况并回答医生的问题，比如疼痛前是否有过性行为、是否有妇科病史、近期是否使用抗凝药物等。

3、进行检查

医生可通过体格检查、血常规、B超、凝血功能检查和血清HCG检查等方法，结合患者情况综合诊断。

黄体破裂的患者可以根据病情选择保守治疗或者手术治疗。

1、保守治疗

出血少病情稳定者，一般建议选择居家保守治疗，比如严格卧床休息，合理使用止血药，同时要监测患者的体征和病情变化，如果病情加剧要立即回医院急救。常用的止血药有氨甲环酸片、维生素K1片、垂体后叶素注射剂等。

2、手术治疗

出血较多、病情危重不稳定者，应立即住院采取心电监护、吸氧、开放静脉通道补液、配血等处理措施。如果符合手术指征应及时进行急诊手术，包括腹腔镜下黄体囊肿剥除、缝合术，腹腔镜电凝止血术等。

黄体破裂的日常护理方法一般包括心理护理、生活管理、日常病情监测等。

1、心理护理

患者和家属要正确认识该病并简单学习相关的知识，还要给予患者关心和陪伴，排解患者因为疼痛引起的焦虑情绪，督促患者积极配合治疗。

2、生活管理

治疗期间尽量卧床休息，避免过度劳累。日常生活中也要加强自我保护意识，避免腹部受伤，避免不当的性生活，同时要注意清淡饮食，忌食辛辣油腻的食物，保持大便通畅。

3、日常病情监测

如果疾病复发或者病情加重，要及时去医院就诊，行手术治疗的患者术后1个月要去医院复查。

平时可以通过提高安全意识、改善生活方式、定期检查等方法，降低黄体破裂的风险。

1、提高安全意识

该病和外力作用有一定的关系，提高安全意识注意自我保护，避免过度挤压腹部，避免不当的性行为，都可以起到一定预防作用。

2、改善生活方式

平时尽量保持饮食清淡，多喝水，保证大便通畅，避免剧烈运动或者过度劳累，注意劳逸结合。

3、定期检查

定期妇科检查，尤其是在月经后半周期出现异常下腹疼痛现象，应立即去医院就诊。

黄体破裂可通过临床表现、体格检查、影像学检查等方式综合诊断。

1、临床表现

患者突然出现剧烈的下腹痛，伴恶心、出冷汗、面色苍白等症状，初步考虑可能是黄体破裂，建议立即去医院就诊。

2、体格检查

医生可进行腹部触诊、盆腔检查、妇科检查，如果出现脉率快、四肢湿冷、血压下降等现象，伴腹肌紧张和反跳痛，或触及附件包块，可初步诊断为黄体破裂。

3、影像学检查

包括盆腔超声、腹腔镜检查等，其中腹腔镜检查是诊断黄体破裂的金标准，可通过内镜直接观察到腹腔内积血的现象。

除此之外，必要时还可以通过血清HCG检查排除异常的妊娠。