黄疸型肝炎

黄疸型肝炎是一种症状性诊断，指的是肝脏出现炎症损伤，伴有皮肤、黏膜黄染，血清总胆红素大于17.1μmol/L。

黄疸型肝炎考虑是甲型肝炎病毒感染、乙型肝炎病毒感染、巨细胞病毒感染、酒精损伤、自身免疫损伤、药物损伤等因素造成。暴饮暴食、长时间熬夜、过度劳累等因素，可诱发黄疸型肝炎。患者可出现食欲下降、厌食油腻、恶心、呕吐、皮肤发黄、巩膜黄染、皮肤瘙痒、乏力、肝区疼痛等症状。

患者可以到医院消化内科就诊，通过做体格检查、腹部超声等明确诊断。

黄疸型肝炎的症状与其病程有关，比如黄疸前期、黄疸期、恢复期，具体如下：

1、黄疸前期

患者可出现全身乏力、发热、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、厌食油腻、肝区疼痛等症状，一般持续5-7天。

2、黄疸期

患者可出现黄疸的症状，表现为皮肤发黄、巩膜黄染、尿液变黄等。部分患者还可出现皮肤瘙痒、粪色变浅、心动过缓等症状，多持续2-6周。

3、恢复期

此阶段症状逐渐消失，黄疸消退，一般持续1-2个月左右。

黄疸型肝炎的病因，与其类型有关，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，具体如下：

1、病毒性肝炎

此病考虑是甲型肝炎病毒感染、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、EB病毒感染等因素造成的。

2、酒精性肝炎

患者长期大量饮酒、急性酒精中毒等因素，可造成酒精性肝炎，导致肝脏出现炎症损伤，引起黄疸型肝炎。

3、药物性肝炎

患者长期应用环孢素、对乙酰氨基酚、环磷酰胺等药物，可引起肝损伤，进而造成药物性肝炎，随着病情的进展可引起黄疸型肝炎。

4、自身免疫性肝炎

自身免疫损伤，可引起自身免疫介导的慢性进行性肝炎，随着病情的发展而导致黄疸型肝炎。

当出现皮肤发黄、巩膜黄染、食欲下降、频繁恶心、呕吐、厌食油腻、全身乏力等症状时，考虑肝功能明显受损，此时需要及时到医院消化内科就诊。

医生首先会对患者做体格检查，通过腹部查体，观察皮肤色泽、巩膜颜色等，进行初步的判断。其次，患者可以做血常规、肝肾功能检查、腹部超声、肝组织病理检查等，明确诊断。

患者需要注意休息，忌烟忌酒，可以使用护肝片、前列地尔、水飞蓟素等药物改善病情。

黄疸型肝炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者需要注意休息，减少能量消耗，减轻肝脏负担。患者应清淡饮食，忌烟忌酒，不宜使用损伤肝脏的药物。

2、药物治疗

对于病毒性肝炎，可以使用恩替卡韦、达拉他韦、干扰素等药物来治疗。对于自身免疫性肝炎，可以使用泼尼松、布地奈德、他克莫司等药物来治疗。患者还可以使用前列地尔、多烯磷脂酰胆碱、护肝片等进行治疗。

3、手术治疗

如果患者病情严重，进展为急性肝衰竭，可以做肝移植手术来改善预后。

黄疸型肝炎患者日常需要注意健康饮食、规律作息、定期复查等事项，具体如下：

1、健康饮食

患者需要清淡饮食，均衡营养，选择吃高维生素、高蛋白食物，忌烟忌酒，不宜食用过多油腻的食物。患者还需要规律进食，不宜暴饮暴食。

2、规律作息

患者应规律作息，保证充足的睡眠，不宜过度劳累，以免增加肝脏负担。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查，监测病情进展，调整治疗方案。如果患者自身症状明显加重或者出现新的症状，需要及时就医。

黄疸型肝炎可以通过接种疫苗、健康饮食、规范用药等因素来预防，具体如下：

1、接种疫苗

一般人群可以通过接种甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗、戊型肝炎疫苗等，降低患病毒性肝炎的风险，从而预防黄疸型肝炎。

2、健康饮食

日常生活中需要注意饮食卫生，不食生水、生肉等，禁忌饮酒，可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物，增强免疫力。

3、规范用药

患者应避免擅自滥用药物，尽量避免服用肝毒性的药物，以免加重肝脏负担。

黄疸型肝炎可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、肝组织病理检查等来诊断，具体如下：

1、体格检查

医生对患者进行体格检查，通过观察皮肤色泽、巩膜颜色等进行初步的判断。

2、实验室检查

患者做肝肾功能检查，可见血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶升高。患者做病原学检查，可判断有无甲型肝炎病毒感染、乙型肝炎病毒感染、EB病毒感染等情况。

3、影像学检查

患者可以做腹部超声检查，观察肝脏大小、外形，明确有无肝硬化、门静脉高压等情况。患者还可以做磁共振检查、内镜超声等来明确。

4、肝组织病理检查

患者做肝组织病理学检查，可以明确肝脏活动度以及肝纤维化程度，为后续治疗提供依据。