踝关节扭伤

踝关节扭伤指的是行走或者运动过程中，踝关节超出正常活动度而引起的损伤。

患者踢足球、打篮球、短跑等，使踝关节向内、向外扭转时，超出正常活动范围，导致脚踝周围结构过度牵拉或者撕裂，从而会引起韧带、关节囊、肌腱损伤。患者可出现踝关节肿胀疼痛、关节不稳、皮下瘀斑、关节活动障碍等症状。

患者可到医院骨科就诊，通过做体格检查、X线检查、磁共振检查等明确诊断。

踝关节扭伤患者可出现踝关节疼痛、踝关节肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等症状，具体如下：

1、踝关节疼痛

患者踝关节超出正常活动范围，引起脚踝周围韧带过度牵拉、断裂，进而产生疼痛感。

2、踝关节肿胀

踝关节损伤后可释放炎症因子，产生大量渗出，进而导致关节肿胀。

3、皮下瘀斑

患者踝关节扭伤后，可能会导致局部毛细血管断裂、出血，进而引起皮下瘀斑。

4、关节活动受限

对于重度扭伤，可导致关节活动障碍，此时无法正常行走，甚至无法负重。

踝关节扭伤考虑是踝关节超出正常活动范围，引起脚踝周围结构牵拉、撕裂，导致关节周围软组织损伤造成的。

平时缺乏体育锻炼、先天关节松弛、存在脚踝受伤病史的人群，再次扭伤的风险较高。穿不合脚的鞋子、在不平整的地面活动等因素，可诱发踝关节扭伤。

患者可以通过做体格检查、X线检查等明确诊断。平时需要注意休息，可以在48小时内冰敷患处，促进小血管收缩，减轻疼痛、肿胀的症状。

当脚踝扭伤后，出现严重肿胀疼痛、活动受限等症状时，需要及时到医院骨科就诊。

医生首先会对脚踝进行体格检查，大致判断有无骨折以及内外侧韧带损伤的情况。其次患者需要做X线检查，来排除骨折。对于骨折移位不明显或者是不完全骨折，还需要进一步做CT检查。如果患者软组织肿胀严重，还需做磁共振检查。

患者踝关节扭伤后需要注意休息，可以抬高患肢并冰敷患处，减轻肿胀、疼痛的症状。

踝关节扭伤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者需要抬高患肢，可以在48小时内冷敷，48小时后热敷，缓解疼痛、肿胀症状。患者平时应适度活动关节，增强局部肌肉力量，提高关节稳定性。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物，减轻疼痛，改善关节功能。

3、手术治疗

如果患者扭伤严重，保守治疗后仍然存在关节不稳的情况，必要时可以通过手术，比如关节镜修复术、切开修复手术等。

踝关节扭伤的患者日常需要注意加强营养、正确规范运动、加强防护措施等，具体如下：

1、加强营养

患者需要均衡营养，可以多吃富含蛋白质以及钙质的食物，增强肌力，预防骨质疏松。

2、正确规范运动

患者病情恢复后，需要正确规范的运动，选择穿合脚的运动鞋，做好热身运动，加强踝关节灵活性的训练，预防再次扭伤。

3、加强防护措施

对于踝关节力量薄弱的人群，可以使用增强型护踝或者是保护性外部支具。

踝关节扭伤可以通过运动前热身、加强稳定性训练、外用增强型护踝等来预防，具体如下：

1、运动前热身

运动前韧带多处于松弛状态，热身能够拉伸韧带，放松肌肉，增加关节活动范围以及关节灵活性，活跃运动中枢，从而降低肌肉、韧带损伤的风险。

2、加强稳定性训练

研究表明，先天关节松弛，容易引起扭伤，因此平时可以多进行平衡训练，能够增强关节稳定性。

3、外用增强型护踝

如果自身踝关节周围肌肉力量不足或者是存在脚踝扭伤病史，可以使用增强型护踝，来保护踝关节。

踝关节扭伤可以通过体格检查、X线检查、磁共振检查等来诊断，具体如下：

1、体格检查

医生会通过视诊、触诊、外翻应力试验、前抽屉试验等，明确疼痛部位，大致判断有无内外侧韧带损伤、骨折的情况。

2、X线检查

患者做X线检查，可以排除骨折的可能。如果患者骨折移位不明显，必要时还需做CT检查。

3、磁共振检查

此检查可以明确软组织损伤的情况。如果患者踝关节扭伤严重，软组织肿胀明显，也可以通过磁共振检查排除肌腱断裂。