混合痔

混合痔是生活中比较常见的疾病，是指在肛门的同一方向，内痔、外痔同时存在。内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下，二者同时存在并且相互连续或者发生融合，则成为混合痔。

混合痔的出现与肛垫下移、肛管直肠黏膜静脉曲张、饮食不当、生活习惯不良等因素有关。患者主要会出现肛门肿物脱出、便血、肛门瘙痒、疼痛、坠胀感等症状。

患者平时应规律排便，避免用力排便，避免久坐久蹲，避免过量饮酒。

混合痔患者通常会出现便血、疼痛、肛周皮肤瘙痒等症状，分析如下：

便血

混合痔表面静脉血管扩张，患者在排便时，粪便会对痔疮造成摩擦挤压，会导致痔疮表面血管破裂出血，随着大便排出体外，引起便血。

疼痛

若痔核脱出导致嵌顿，患者会出现剧烈疼痛。

肛周皮肤瘙痒

混合痔会导致患者肛门出现黏液分泌物，对肛周皮肤造成刺激，会引起肛周湿疹，从而引起局部皮肤瘙痒。

混合痔考虑与肛垫下移学说、静脉曲张学说、饮食不当等因素有关，分析如下：

肛垫下移学说

若患者存在先天性平滑肌发育不良、长期便秘、腹泻、括约肌动力失常等情况，会导致平滑肌过度伸展、断裂，会使肛垫下移，会形成内痔，与外痔相互融合，则会形成混合痔。

静脉曲张学说

人体肛管直肠黏膜内存在丰富的静脉丛，若平时久坐或者排便时间过长，由于重力作用，静脉丛血液回流受阻，会引起静脉曲张，易引起混合痔。

饮食不当

若患者平时进食过多辛辣、刺激性、油腻的食物，如辣椒、芥末、猪油、油炸食物、大葱、大蒜等，也易诱发混合痔。

混合痔就医指征包括出现相关症状、存在原发疾病、既往病史等，分析如下：

出现相关症状

若患者在排便时出现喷射状出血、肛门疼痛、瘙痒等症状需及时到正规医院肛肠外科就诊。

存在原发疾病

若患者本身存在内痔，近期肛门有肿物脱出，并且伴随肛门坠胀感，需及时就医。

既往病史

若患者既往存在混合痔，近期肛门异物感加重，伴随身体乏力、面色苍白等症状，需积极就诊。

混合痔可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式治疗，分析如下：

一般治疗

患者平时要养成规律排便的习惯，避免久坐久蹲，避免进食辣椒、胡椒、大蒜、洋葱等辛辣刺激的食物，避免过量饮酒。

药物治疗

患者可应用复方消痔栓、消痔栓、醋酸氯己定痔疮栓等药物进行治疗。也可遵医嘱使用桃仁、红花、川芎、莪术等中药材泡水坐浴。

手术

患者可通过外剥内扎术、痔上黏膜环切吻合术等方式治疗。

混合痔患者在日常需注意饮食、注意适当运动、养成良好排便习惯等，分析如下：

注意饮食

患者应注意调整饮食，避免进食辛辣刺激的食物，如生姜、大蒜、洋葱、胡椒、花椒等，多食用富含膳食纤维素的食物，如芹菜、白菜、火龙果、粗粮等。

注意适当运动

患者应适当进行运动，如跑步、跳绳、打太极、打羽毛球等。

养成良好排便习惯

患者还需规律排便，排便时避免用力，排便时间不可过长。

可通过调整饮食、适当运动、养成良好排便习惯等方式预防混合痔，分析如下：

调整饮食

健康者应多食用富含膳食纤维素的食物，如燕麦、青稞、小米、芹菜、火龙果、香蕉等，其次多饮水，避免过量饮酒，减少辛辣食物的摄入。

适当运动

健康者平时要坚持进行适当地运动，如跳绳、慢跑、游泳等。

养成良好排便习惯

健康人群应规律排便，控制排便时间不可过长，避免用力排便，平时可多做提肛运动。

可通过肛门直肠检查、实验室检查、其他检查等明确诊断出混合痔，分析如下：

肛门直肠检查

患者可到正规医院肛肠外科就医，通过肛门视诊、直肠指诊等方式初步诊断出混合痔。

实验室检查

患者还需做大小便常规检查、血常规、血液生化检查、凝血功能等检查，辅助诊断混合痔。

其他检查

患者可做肛门镜、结肠镜等检查，可明确诊断。

若确诊，患者可通过外剥内扎术、痔上黏膜环切吻合术等手术方式治疗。