壶腹周围癌

壶腹周围癌是指起源于壶腹及其周围组织的恶性肿瘤，确诊者多为60-70岁人群。

临床上根据发病部位将其分为壶腹癌、十二指肠腺癌、胆总管下端癌等类型，发病通常与吸烟、酗酒、乙型肝炎等有关。患者可出现皮肤黄染、消化道出血、腹痛等症状，可伴有食欲减退、腹泻、体重下降、贫血等表现。若不积极治疗，晚期癌细胞可能出现转移，累及多个系统，引起多器官衰竭。部分患者治疗后可出现腹腔感染、胆瘘等后遗症。

壶腹周围癌通常会出现黄疸、腹痛、食欲减退、黑便等症状。

1、黄疸

由于病灶压迫、堵塞胆管，影响胆汁分泌，导致胆汁中的胆红素进入血液，皮肤、巩膜可出现黄染。

2、腹痛

癌肿增大可压迫周围组织，引起上腹部胀痛，继发感染者可出现绞痛症状。

3、食欲减退

癌肿的生长可影响胆汁、胰液的引流，导致消化功能减弱，患者可出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。

4、黑便

癌细胞浸润周围的组织，引起黏膜糜烂、出血，血液氧化后与食物残渣一同排出，导致粪便呈黑色，出血较多者可能引起贫血，出现面色苍白、乏力等表现。

壶腹周围癌目前病因尚未明确，发病通常与吸烟、饮酒、胆道炎症、慢性乙型肝炎等因素有关。

1、吸烟

香烟中含有尼古丁、焦油、苯并芘等致癌物质，若长期吸烟，可增加自身患癌风险。

2、饮酒

若长期饮酒，酒精可影响胃肠道功能，且可导致机体内分泌异常，增加壶腹周围癌出现的风险。

3、胆道炎症

若胆道存在慢性炎症，局部组织长期受炎症的刺激，出现异常分化、增殖的可能性增大。

4、慢性乙型肝炎

若患有慢性乙型肝炎，患壶腹周围癌的风险较正常人群增高。

壶腹周围癌的就医指征有出现波浪式变化的黄疸、出现剧烈腹痛、胃肠道出血等。

1、出现波浪式变化的黄疸

若皮肤、巩膜等颜色发黄，且呈波浪式发展，时轻时重，需要前往医院进行诊治。

2、出现剧烈腹痛

上腹部出现剧烈疼痛，呈胀痛样、绞痛样，持续时间较长，无法自行缓解，应立即就医诊治。

3、胃肠道出血

若存在胃肠道出血，甚至出现黑便、贫血等现象，需要及时前往医院进行治疗。

壶腹周围癌可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

日常需保持膳食营养均衡，消化功能下降者可通过静脉途径进行营养支持，增强体质。

2、药物治疗

使用吉西他滨、替加氟等药物进行治疗，疼痛严重者可使用盐酸吗啡片、盐酸哌替啶注射液等药物进行镇痛。

3、手术治疗

早期患者可通过胰十二指肠切除术、淋巴结清扫术等将病灶与波及的淋巴组织切除，降低后期复发风险。晚期患者可采取胃肠旁路手术、姑息性胰十二指肠切除术等改善后期生活质量。

壶腹周围癌日常应注意饮食、保持心情舒畅、监测病情发展等。

1、饮食

日常需戒烟禁酒，保持膳食营养均衡，少食多餐，避免大量摄入高脂食物，以防加重胃肠道消化负担。

2、保持心情舒畅

正确认识疾病，树立治疗信心，避免出现焦虑、抑郁、恐惧等心理，与家人、朋友保持密切联系，及时倾诉不良情绪。

3、监测病情发展

定期复诊，遵医嘱合理治疗，若出现体重大幅下降、发热、乏力等症状，需及时就医。

壶腹周围癌可通过科学饮食、积极戒烟、接种疫苗等方式降低患病风险。

1、科学饮食

日常需限制酒精的摄入，保持膳食营养均衡，不可暴饮暴食，有利于改善胃肠道功能。

2、积极戒烟

吸烟人群需积极戒烟，避免吸入二手烟，降低患癌的风险。

3、接种疫苗

健康人群可接种乙肝疫苗，疫苗进入体内后可刺激免疫系统产生抗体，抵御乙型肝炎病毒的侵袭，预防慢性乙型肝炎，降低壶腹周围癌的患病概率。

壶腹周围癌可通过实验室检查、影像学检查、病理学检查等方式进行诊断。

1、实验室检查

进行大便潜血实验，若结果为阳性，表示存在胃肠道出血，患病可能性较大。

2、影像学检查

进行腹部B超、腹部CT等检查，观察壶腹及周围组织的结构，判断有无异常肿物，可做出初步诊断，且可明确病变部位、范围，了解癌症分期，便于后期治疗。

3、病理学检查

采取病灶组织进行病理学检查，判断细胞有无异常分化，可明确诊断。