喉癌

喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。

喉是人体的发音器官，主要由声门、声门上、声门下三部分构成，一般长在声带上的喉癌症状比较明显，早期患者会有声音嘶哑的症状，而发生在声门上或声门下的喉癌早期没有明显症状，也有少部分患者会有咽喉异物感、声音嘶哑、咳嗽等症状。喉癌的发病原因目前尚无确切定论，可能与遗传、环境、性激素、人乳头瘤病毒感染等因素有关。

通常喉癌的预后较好，生存率可以达到70%左右。建议日常避免长期处于粉尘环境中，保持情绪稳定。

喉癌典型症状是声音嘶哑、咽部不适、咳嗽、呼吸困难等。

1、声音嘶哑

通常喉癌患者早期可有声音嘶哑症状，但是由于症状不具备特异性，往往会被忽视。

2、咽部不适

患者会有咽部吞咽时疼痛、吞咽食物困难等现象。声门上喉癌还会有喉部发痒、异物感、颈后疼痛等表现。

3、咳嗽

声门下喉癌早期可无明显症状，后期会有咳嗽、痰中带血等现象。

4、呼吸困难

中晚期癌肿较大时会阻塞气道，患者会有呼吸困难的现象，甚至会引起喉梗阻。

喉癌病因尚未明确，认为可能是多种致癌因素共同作用造成的，如遗传、环境、性激素水平、病毒感染等。

1、遗传

研究发现该病有一定的遗传倾向，有喉癌家族史的人群患病几率会明显高于正常人。

2、环境

长时间暴露在含有多环芳烃、粉尘、石棉等污染的环境中会增加喉癌的发病几率。

3、性激素水平

男性喉癌发病率明显高于女性，可能与男性体内雄激素水平升高有关。

4、病毒感染

人乳头瘤病毒(HPV)感染会引起喉乳头状瘤的发生，长期持续不予处理会进一步转变为癌。

当患者发现自己有不明原因的声音嘶哑、咽部不适症状可以就诊耳鼻喉科完善检查明确病因。

其次，有喉癌家族史的人群，若是发现自己有明显的声音嘶哑现象，也需及时就医完善喉镜检查，方便早诊断。若患者发现自己有痰中带血、吞咽困难、颈部淋巴结肿大以及呼吸困难时需要立即就医，以免延误病情。

确诊是喉癌的患者可以通过手术方式治疗，结合放化疗提高预后水平。术后患者需要保证膳食营养均衡，避免进食辛辣刺激的食物。

患者可以通过手术治疗、放射治疗、化学治疗等方式控制病情。

1、手术治疗

患者可以根据病变范围、全身情况、是否存在淋巴结转移等因素选择不同的手术治疗，比如内镜微创手术、喉部分切除术、喉全切除术等。

2、放射治疗

早期喉癌可采取单纯放疗，中晚期喉癌可选择手术加放疗的方式治疗，利用放射线杀死喉部的癌细胞，达到治疗目的。

3、化学治疗

常用的药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等，通过诱导化疗、辅助化疗等方式提高患者预后，减少疾病复发。

喉癌日常需要注意伤口护理、保证呼吸道通畅、定期就医复查等。

1、注意伤口护理

患者伤口应每日换药，若存在气管造口，需要保持局部清洁，及时清理痰液，以免继发感染。

2、保证呼吸道通畅

术后可以采取头高足低位，保持呼吸道通畅，遵医嘱进行有效咳嗽及深呼吸，以免呼吸道分泌物滞留。

3、定期就医复查

手术后患者需要严格遵医嘱定期就医完善检查，方便了解术后恢复情况或及时发现问题。

通过戒烟戒酒、避免处于污染环境、保持情绪稳定、定期体检以及尽早治疗癌前病变等方式有助于预防喉癌。

1、戒烟戒酒

经常吸烟、饮酒会导致烟草中的致癌物与酒精刺激咽喉黏膜，增加喉癌的发病率，因此建议戒烟戒酒。

2、避免处于污染环境

平时避免长时间处于空气质量差、工业粉尘多的环境中。

3、保持情绪稳定

避免或减少长时间处于愤怒、忧伤、抑郁等不良情绪中。

4、定期体检

有喉癌家族史的人群需要定期就医完善体检，方便早诊断早治疗。

5、尽早治疗癌前病变

有声带白斑、鳞状上皮重度不典型增生的患者应该积极遵医嘱通过药物、手术、放射治疗等方式控制病情，以免病情进一步发展为癌。

喉癌可以通过体格检查、病理学检查、影像学检查等方式确诊。

1、体格检查

通过医生观察患者的喉部状态，触诊颈部是否有肿块，是否存在颈部淋巴结肿大等情况，可以初步判断是否有喉癌的可能性。

2、病理学检查

用喉镜采集适当的病理组织进行分析是目前诊断喉癌的金标准。

3、影像学检查

如超声检查、CT检查以及MRI检查等，可以查出喉部肿物的大小、部位，判断局部是否有浸润性生长等情况。