滑膜炎

滑膜炎是指发生在滑膜部位的炎症性病变。

滑膜是关节囊的内层结构，为柔软的结缔组织膜，主要作用是分泌滑液、为半月板提供营养物质等。当其由于创伤、感染、免疫物质异常等因素而发生炎症时，则被称为滑膜炎。患者主要会出现关节肿胀、疼痛等症状，同时可伴随出现皮温升高、活动受限、发热等症状。

滑膜炎患者经过积极治疗后一般可以控制病情进展，保持良好的关节功能。

滑膜炎主要可以分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎，不同类型的滑膜炎症状也有所不同。

1、急性滑膜炎

患者发病关节周围会出现红肿、烧灼、疼痛等症状，并且关节活动会明显受限，检查时可发现局部有位置不定的压痛点。

2、慢性滑膜炎

本病也可表现为发病关节周围肿胀、疼痛等，但是症状比急性滑膜炎轻。随着病情进展，患者滑膜囊壁会出现增厚的情况，进而会导致关节不稳定，使关节的正常功能受到影响。

滑膜炎的常见病因是肥胖、外伤、感染等。

1、肥胖

肥胖人群关节周围脂肪堆积较多，容易增加关节负担，在长期行走、剧烈运动后会加重关节损伤，引起滑膜炎。

2、外伤

如果局部受到外伤，如扭伤、挤压伤、剧烈撞击等，可造成滑膜破裂充血，产生大量积液，进而会导致淋巴循环受阻诱发滑囊炎。

3、感染

当滑膜部位受到金黄色葡萄球菌、链球菌、结核分枝杆菌等病原体感染时，也会诱发滑膜炎。

若患者关节部位出现红肿、疼痛、皮温升高、活动受限等症状，则说明可能患有滑膜炎，应该积极去骨科就医。详细向医生说明上述症状的出现时间、持续时间以及既往有无骨折、痛风、风湿病等病史，并且进行相关实验室检查、影像学检查和特殊检查，如血常规、关节穿刺、X线、CT、核磁共振、关节镜等，以明确诊断是否患有滑膜炎。

确诊为滑膜炎后应该尽快治疗，防止造成病变关节活动性永久丧失，进而对生活造成严重影响。

滑膜炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者平时应该注意休息，避免剧烈活动。待临床症状有所缓解后，可拄拐行走，以减轻关节负重;也可在关节处佩戴弹性套，从而保护关节。

2、药物治疗

对于急性化脓性滑膜炎，需要遵医嘱使用抗生素治疗，如氨苄西林、苯唑西林、庆大霉素等。对于结核性滑膜炎，通常需要使用链霉素、异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。其次，如果关节疼痛较为明显，可辅以吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔等消炎镇痛药物进行缓解。

3、手术治疗

若经过两个月的保守治疗效果不佳，可考虑在关节镜下做手术清除炎性滑膜、渗出物等，且术后要置管进行充分的冲洗和引流。

滑膜炎的日常注意事项主要是调整饮食、限制活动、保护关节等。

1、调整饮食

患者平时应该多吃新鲜蔬菜水果、奶类、蛋类等食物，以补充足够的维生素、蛋白质和微量元素，增强身体免疫力，促进病情好转。不可摄入辛辣刺激性的食物，禁止饮酒，否则会导致关节疼痛、肿胀的症状加重。

2、限制活动

患病期间应该以休息为主，减少活动，不可剧烈运动，以免导致病情迁延不愈。

3、保护关节

平时要做好关节部位保暖工作，并可在局部佩戴弹性套，以保护关节。

滑膜炎的预防措施主要包括减重、保护关节、积极治疗相关疾病等。

1、减重

因为肥胖会导致关节负担加重，引发关节劳损，进而会诱发滑膜炎，所以对于超重的人群而言，积极减重可以降低患滑膜炎的几率。

2、保护关节

平时要注意保护关节，防止关节部位受到碰撞、挤压等外伤，也有助于预防滑膜炎。

3、积极治疗相关疾病

如果患有痛风性关节炎、风湿性关节炎、结核性关节炎等疾病，均需要积极治疗，将病情控制稳定，防止引发滑膜炎。

滑膜炎需要结合症状、病史、医学检查等进行诊断。

1、症状

如果患者发病关节出现红肿、灼热、疼痛等症状，并且伴有下蹲困难、伸直困难等现象，则考虑患有滑膜炎。

2、病史

若患者有外伤史或者既往有痛风、风湿病等病史，且出现上述症状，一般可以初步诊断为滑膜炎。

3、医学检查

包括关节穿刺、X线、CT、核磁共振、关节镜检查等，可以观察韧带、半月板、滑膜等部位的情况，能够对滑膜炎进行明确诊断。