黄褐斑

黄褐斑是一种出现在面部的皮肤疾病，属于色素沉着斑，多发于女性，此病易复发。

黄褐斑是由于患者平时未注意防晒，面部皮肤长期受到阳光中的紫外线照射或者是性激素水平发生改变造成的，其次与遗传因素也有一定关系。黄褐斑发展缓慢，可持续多年，难以治愈而且易复发，常发生于中年女性，通常在春夏季节加重，秋冬季节病情减轻。患者的颧骨、鼻部、下颌等部位会出现淡褐色或者深褐色斑点或者斑块。

黄褐斑患者通常会出现点状或者片状的皮损、皮损形状不规则、皮损呈对称性分布等症状，具体分析如下：

点状或者片状的皮损

患者的皮肤会出现淡褐色或者是深褐色的斑点或者斑片，与周围健康皮肤边界清楚。

皮损形状不规则

斑点或者斑片可呈现为圆形、蝴蝶形、条形等不规则的形状。

皮损呈对称性分布

皮损一般呈对称性分布，好发于颧骨突出处、上唇、下颌、前额、鼻部等部位，部分患者可发生在前臂。

黄褐斑的出现与遗传、日光照射、性激素水平变化等因素有关，具体分析如下：

遗传

黄褐斑有一定的遗传倾向，若家族中有人存在黄褐斑，下一代患有黄褐斑的可能性较高。

日光照射

若患者平时不注意防晒，日光暴露下的皮肤长时间受到紫外线刺激，会导致局部皮肤屏障受损，刺激黑色素中的酪氨酸酶活性上升，使得黑色素生成增多，会沉积在局部引起黄褐斑。

性激素水平变化

若患者体内雌孕激素水平升高，会导致体内黑色素分泌过多，从而引起黄褐斑。

黄褐斑的就医指征包括面部出现斑点、持续时间较长、皮损情况严重等，具体分析如下：

面部出现斑点

若中青年女性或者男性近期面部出现对称性的斑点、斑块，且边界清楚，可到皮肤科就医。

持续时间较长

若日光暴露下的皮肤出现异常皮损，且持续时间较长，此时需及时就医。

皮损情况严重

若面部或者前臂等部位的皮肤出现较多的褐色斑点或者斑块，且影响皮肤美观，可到医院就诊。

黄褐斑可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行处理，具体方法如下：

一般治疗

患者平时要积极防晒，外出时需戴遮阳镜、遮阳帽、打遮阳伞、穿防晒衣、外涂防晒霜等，防止紫外线过度刺激皮肤，引起或者加重黄褐斑。平时还需劳逸结合，饮食规律，避免紧张。

药物治疗

患者可外用2%-5%氢醌及其糖苷衍生物、15%-20%的壬二酸制剂、维A酸类药物治疗。也可口服维生素C片、维生素E软胶囊等药物配合治疗。

物理治疗

患者也可通过Q开关红宝石激光、强脉冲光等物理方式治疗。

黄褐斑平时需注意日常生活管理、心理护理以及做好日常病情监测等，具体分析如下：

注意日常生活管理

患者需注意保持良好的作息，避免熬夜，保持充足睡眠，其次要保持患处皮肤的卫生。饮食上多食用富含维生素C和维生素E的食物，如西红柿、奇异果、绿色蔬菜、柑橘等，平时要注意防晒。

心理护理

患者要注意做好心理护理，出现不良情绪时需及时请求医生的帮助进行心理疏导。

做好日常病情监测

长期应用药物的患者还需做好日常病情监测，若出现不良反应需及时就医处理。

可以通过防晒、减少外来刺激、积极治疗基础疾病等方式预防黄褐斑，具体方法如下：

防晒

平时需尽量避免紫外线照射，在外出时可进行物理防晒，如戴遮阳帽、打遮阳伞、穿防晒衣、外涂防晒霜等。

减少外来刺激

生活中避免使用刺激性的化妆品或者护肤品，有助于减少对面部皮肤的刺激。

积极治疗基础疾病

若存在结核病，需积极使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物治疗；若存在甲亢，需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗;若存在病毒性肝炎，则需使用抗病毒类药物、护肝类药物、抗纤维化类药物治疗。

黄褐斑的诊断方法包括病史、表现症状、相关检查等，具体分析如下：

病史

若患者近期存在暴晒史、服用激素类药物或盐酸氯丙嗪片、苯妥英钠片等药物，或者存在肝病、结核病、内脏肿瘤、内分泌失调等疾病，当面部出现皮损时，考虑黄褐斑的可能性较高。

表现症状

当患者面部、手臂等部位出现黄褐色的斑点或者斑块，成对称性分布，与周围皮肤界线明显，可初步诊断为黄褐斑。

相关检查

患者需进一步做伍德灯检查、皮肤镜等检查，可明确诊断。