功能失调性子宫出血一般指异常子宫出血，是与正常月经不同的子宫腔出血。
异常子宫出血考虑是子宫平滑肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、血管性血友病、放置宫内节育器、使用含雌激素的药物等因素所致。精神压力大、过度肥胖等因素也可诱发异常子宫出血。患者可出现月经量增多或者减少、月经周期过长或者过短、行经期超过一周等症状。
患者可以到医院妇科就诊，通过做体格检查、实验室检查、超声检查等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
功能失调性子宫出血一般指异常子宫出血，是与正常月经不同的子宫腔出血。
异常子宫出血考虑是子宫平滑肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、血管性血友病、放置宫内节育器、使用含雌激素的药物等因素所致。精神压力大、过度肥胖等因素也可诱发异常子宫出血。患者可出现月经量增多或者减少、月经周期过长或者过短、行经期超过一周等症状。
患者可以到医院妇科就诊，通过做体格检查、实验室检查、超声检查等明确诊断。
症状
功能失调性子宫出血一般指异常子宫出血，患者可出现月经量过多或者过少、行经期过长或者过短、月经周期过长或者过短等症状，具体如下：
1、月经量过多或者过少
异常子宫出血可导致月经量过多或者过少，表现为点滴出血、大量阴道出血等。
2、行经期过长或者过短
正常行经期在2-8天，平均在4-6天。异常子宫出血可表现为行经期小于2天或者大于8天。
3、月经周期过长或者过短
女性正常月经周期在28天左右，受情绪、饮食、运动、睡眠等因素的影响，提前或者推迟一周均为正常。异常子宫出血可表现为月经周期少于21天或者是超过35天。
另外，部分患者还可出现痛经、潮热、多毛、乏力、面色苍白等症状。
病因
功能失调性子宫出血即异常子宫出血，考虑是子宫结构性改变、排卵障碍、凝血功能障碍、医源性因素等造成的，具体如下：
1、子宫结构性改变
子宫内膜息肉、子宫平滑肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病，可导致子宫结构性改变，进而引起异常子宫出血。
2、排卵障碍
排卵障碍可导致孕激素分泌减少，而子宫内膜在雌激素刺激下不断增殖，发生不规则的剥脱，从而导致异常子宫出血。
3、凝血功能障碍
严重肝功能不全、血管性血友病等，可干扰凝血因子，导致凝血功能障碍，进而造成异常子宫出血。
4、医源性因素
放置宫内节育器、使用性激素、服用含雌激素的中药等，可导致不定期或者突破性出血。
就医
功能失调性子宫出血指的是异常子宫出血。女性月经周期、行经期、月经量中任何一项发生改变，均需要到医院妇科就诊。
女性正常月经周期在21-35天，行经期在2-8天，正常月经量在20-60毫升。如果以上任何一项异常，均应到医院妇科就诊，做体格检查，观察有无甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等疾病的体征，并做三合诊、阴道检查等，初步判断有无阴道病变、宫颈病变，并评估子宫形态、大小。其次，患者还需要做实验室检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查等进行确诊，明确病因。
患者需要规律作息，保持私处清洁，经期不宜性生活。
治疗
功能失调性子宫出血即异常子宫出血，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理，具体如下：
1、一般治疗
患者需要保持私处清洁卫生，勤换洗内裤。患者还需要保持愉快的心情，规律作息，可以多吃富含维生素以及铁元素的食物，预防贫血。
2、药物治疗
患者可以使用地屈孕酮、黄体酮等药物，促进子宫内膜周期转化，起到止血的作用。对于有迫切怀孕愿望的患者，可以使用来曲唑、氯米芬等促排卵药物来治疗。如果异常子宫出血引起贫血，还应使用铁剂、叶酸等纠正贫血。
3、手术治疗
对于出血严重，且药物治疗无效的患者，可以行刮宫术来治疗。对于无生育要求的患者，必要时可以做子宫切除术进行治疗。
日常
功能失调性子宫出血一般指异常子宫出血，患者日常需要注意加强阴部卫生、适度加强营养、定期就医复查等事项，具体如下：
1、加强阴部卫生
患者应每日用温水清洗外阴，勤换洗内裤，保持局部清洁干爽。患者不宜阴道冲洗，月经期避免盆浴以及性生活。
2、适度加强营养
患者应适度加强营养，可以多吃富含维生素C、蛋白质以及铁元素的食物，比如橙子、柑橘、大枣、胡萝卜、菠菜、猪肝、鸡蛋等，能够调节免疫力，预防贫血。
3、定期就医复查
患者应定期到医院复查，监测病情进展。患者日常需要记录每次月经周期、行经期、出血量等，并在复查时告知医生，有助于医生更好的掌握病情，调整治疗方案。
预防
功能失调性子宫出血一般指异常子宫出血，可以通过情绪管理、健康饮食、规律作息、积极治疗原发病等因素来预防，具体如下：
1、情绪管理
女性需要保持愉快的心情，积极调节不良情绪，比如过度紧张、焦虑等，以免导致内分泌紊乱，从而诱发异常子宫出血。
2、健康饮食
女性应均衡营养，选择吃高维生素、高蛋白、高铁、低脂、低胆固醇的食物。同时应规律进食，不宜暴饮暴食，限制热量摄入，以免过度肥胖。
3、规律作息
女性需要规律作息，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，做到张弛有度，避免长时间熬夜。
4、积极治疗原发病
研究表明，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等疾病，可导致异常子宫出血。患者需要积极干预治疗，从而预防异常子宫出血。
诊断
功能失调性子宫出血可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等来诊断，具体如下：
1、体格检查
医生可对患者进行体格检查，观察女性是否存在多囊卵巢综合征、甲状腺疾病的体征。医生还可做双合诊检查，评估子宫大小、形态。
2、实验室检查
比如促甲状腺激素、凝血功能检查、全血细胞计数、生殖内分泌检查、血HCG测定等，排除怀孕的可能，判断有无排卵，明确是否存在贫血、出血性疾病、甲状腺疾病等。
3、影像学检查
女性可做宫腔镜检查直接观察宫颈管、子宫内膜的生理、病理情况。女性还可以通过超声检查、宫腔声学造影等，评估子宫情况，判断有无子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病。
4、病理检查
此检查可直接反映子宫内膜的病变，有助于判断子宫发育程度，有无宫腔粘连等。
