肛门周围癌

肛门周围癌是起源于肛管、肛缘的恶性肿瘤，发生在齿状线下方区域。

临床上将肛门周围癌分为疣状癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍文病、Paget病等类型，患病通常与感染、免疫异常、血液系统恶性肿瘤等因素有关，患者可出现肛门瘙痒、便血、消瘦、淋巴结肿大等症状。该疾病通常难以痊愈，后期可出现肠梗阻、淋巴腺癌等并发症，且癌细胞易出现转移，可波及全身多个器官，导致治疗难度增大。

肛门周围癌通常会出现肛门肿块、肛门瘙痒、排便出血、全身消瘦等症状。

1、肛门肿块

随着癌肿的增长，肛门处出现凸起，可直接触及，质地较硬，可逐渐增大。

2、肛门瘙痒

癌肿阻碍肛门闭合，导致肠道内黏液外渗，且病变组织易出现感染、坏死，引起炎症，刺激肛周黏膜出现瘙痒症状。

3、排便出血

癌肿表面黏膜较为脆弱，排便时，粪便与其发生摩擦，可引起黏膜损伤、出血。

4、全身消瘦

肛门周围癌属于消耗性疾病，癌肿生长需要消耗大量的能量，患者体内储存的蛋白质、脂肪被大量消耗，引起机体消瘦。

肛门周围癌病因尚未完全明确，发病通常与病毒感染、炎症刺激、其他部位恶性肿瘤等有关。

1、病毒感染

机体感染人乳头瘤状病毒、人类免疫缺陷病毒等，且长期存在高危感染行为，会增加癌症出现的风险。

2、炎症刺激

肛瘘、痔疮、尖锐湿疣等疾病可导致肛门处的皮肤黏膜长期存在慢性炎症，细胞易出现退变，引起异常分化，诱发肛门周围癌。

3、其他部位恶性肿瘤

若存在生殖系统、泌尿系统的恶性肿瘤，晚期时，癌细胞出现扩散、转移，导致肛周出现转移病灶。

肛门周围癌的就医指征有肛门出现肿块、出现便血疼痛症状、出现腹胀腹痛症状、体重大幅下降等。

1、肛门出现肿块

肛门处出现凸起肿块，可直接触及，质地较硬，需积极就医。

2、出现便血疼痛症状

排便时肛门出血，伴有疼痛症状，疼痛持续时间较长，不仅在排便时出现，应及时就医。

3、出现腹胀腹痛症状

腹部出现胀痛，可持续加重，无法直视缓解，需前往医院就诊。

4、体重大幅下降

短时间内体重下降明显，且持续下降，伴有乏力表现，需要积极就诊治疗。

肛门周围癌可采取一般治疗、化疗、放疗、手术治疗等方式帮助控制病情。

1、一般治疗

饮食搭配合理，适当增加蛋白质的摄入，不可熬夜，保持心态稳定，正确认识疾病，增强治疗信心。

2、化疗

使用丝裂霉素、氟尿嘧啶、卡培他滨等进行化疗，消灭癌细胞，控制病情发展。

3、放疗

使用放射线照射病灶，抑制癌细胞的增殖、转移，缩小癌肿体积。

4、手术治疗

早期患者可通过外科手术切除病灶并清扫波及的淋巴组织，达到治疗的目的。

肛门周围癌日常应注意合理膳食、科学运动、保持心情舒畅、监测病情发展等。

1、合理膳食

日常可多摄入富含卫生、蛋白质、纤维素的食物，避免进食辛辣刺激的食物，少食多餐，以防加重消化负担。

2、科学运动

适当进行散步、太极拳等运动，改善体质，若进行手术治疗，短期内不可进行下蹲运动，以防伤口开裂。

3、保持心情舒畅

与家人、朋友保持密切沟通，避免出现悲观、抑郁等情绪，以防影响机体康复。

4、监测病情发展

日常注意观察自身症状，若肛门处肿块增大，伴有出血、疼痛等现象，需及时就医。

肛门周围癌可通过避免性交不当、接种疫苗、积极治疗原发疾病等方式进行预防。

1、避免性交不当

避免同时存在多个性伴侣，保持私处卫生，性生活过程中使用安全套进行防护，可降低感染可能。

2、接种疫苗

肛门周围癌的出现与HPV感染有关，可接种HPV疫苗，刺激机体产生抗体，预防感染。

3、积极治疗原发疾病

存在尖锐湿疣、痔疮、肛瘘等疾病者，需积极治疗，避免肛门黏膜持续受到刺激，降低发病风险。

肛门周围癌可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等进行综合诊断。

1、体格检查

直肠指检发现肛门处存在异常肿物，在肛门镜下观察局部黏膜，若存在溃烂、出血，患病可能较大。

2、实验室检查

进行核酸检测，判断机体有无HPV感染、HIV感染，排查病因，并通过血常规、肾功能、肝功能等检查了解病情发展情况。

3、影像学检查

通过X线、CT、磁共振成像等检查观察病变波及范围，判断有无远处转移。

4、病理检查

切取病灶组织进行病理检查，明确病变性质、分期，可做出诊断，并为后期的治疗提供帮助。