关节积液

关节积液主要是由于感染、炎症、创伤等原因引起的，关节液分泌过多并在患者的关节腔内积聚。

关节积液的好发对象是女性，但是不限发病年龄。患者发生关节积液的情况时，其可能会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。如果患者不及时治疗，关节积液可持续发展，引起腘窝滑液囊肿、肌肉萎缩等并发症。根据患者关节积液的部位进行分类，可分为膝关节积液、踝关节积液、髋关节积液等。

关节积液的症状有疼痛、关节肿胀、活动障碍、皮温升高等。

1.疼痛

患者关节腔内的压力增大时，可引起压力感觉细胞和痛觉感觉细胞的活性，从而导致患者出现疼痛的症状。

2.关节肿胀

患者关节液异常分泌，引起过多的关节液在其关节腔内积聚时，可造成患者关节腔内的压力增大，患者此时则会出现关节肿胀的症状。

3.活动障碍

患者发生关节肿胀的情况时，其还会出现关节活动障碍的症状;肿胀程度较轻，患者关节活动障碍的程度较小;肿胀程度严重则会造成患者关节无法活动。

4.皮温升高

患者病变的关节存在感染或炎症的情况时，其病变关节处的皮肤可表现为发红、皮温升高等。

关节积液可能是骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、牛皮癣性关节炎、感染性关节炎、关节创伤等原因引起的。

1.骨关节炎

患者的关节软骨出现长期损伤，引起骨关节炎时，炎症因子可对其关节组织产生刺激，造成关节液分泌，从而导致患者膝关节、踝关节、髋关节和脊柱部位出现关节积液。

2.类风湿关节炎

患者的掌指关节、腕关节、肩关节等部位受到炎症因子的侵犯时，可导致其局部组织出现炎性病变，引发关节积液。

3.痛风性关节炎

患者体内的尿酸水平过高，导致其反复发生痛风性关节炎时，尿酸盐结晶可逐渐在患者的关节腔内沉积，进一步导致患者发生关节积液的情况。

4.牛皮癣性关节炎

患者关节周围的皮质骨和软骨受到炎症组织的侵犯时，并逐渐向其关节腔内扩展时，可导致患者的关节发生炎症性病变，从而引发关节积液的形成。

5.感染性关节炎

细菌、病毒、真菌等病原微生物侵犯机体，导致患者发生全身感染的情况时，可引发感染性关节炎，炎症刺激则会引起关节积液的产生，患者可出现关节积液的情况。

6.关节创伤

车祸、高处坠落、钝器击打等原因造成患者的关节出现损伤时，损伤部位可出现较多的关节液，在患者的关节腔内积聚后可形成关节积液。

关节积液的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现关节肿胀、疼痛、晨僵、活动受限等关节积液相应症状时，其应该及时去医院就诊，控制病情进展。

2.病情加重

患者病情进一步发展，导致其出现局部红肿、皮温升高等感染的症状时，应该立即就医，以免感染扩散。

3.引起并发症

患者出现腘窝滑液囊肿、肌肉萎缩等并发症时，需立即就医，有助于防止患者出现新的并发症。

关节积液的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。

1.一般治疗

患者应该尽量卧床休息，减少病变部位关节的活动，使用关节支架对患者病变的关节进行固定，防止其出现关节二次损伤的情况。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物，控制患者病变部位的炎症，减轻疼痛症状。痛风性关节炎患者还可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物，促进患者体内尿酸的排泄，控制病情的发展。

3.物理治疗

患者病情急性发作时，其可以采用冰敷的方式促使血管收缩，抑制血液循环，有助于减轻患者关节肿胀、疼痛的症状;患者处于缓解期时，其可以对局部进行热敷，促进血液循环，加快炎症的吸收，从而促进患者病情恢复。

关节积液日常应注意合理膳食、适当运动、做好保暖工作等。

1.合理膳食

患者日常生活中应该增加蛋白质、钙质、维生素等营养物质的摄入。痛风性关节炎患者还应该控制嘌呤的摄入，避免食用猪肝、金枪鱼等。

2.适当运动

患者平时还可以适当进行低强度的体育锻炼，促使患者将体重控制在正常范围内，减轻其关节承受的压力，有助于减轻关节损伤。

3.做好保暖工作

患者平时应该注意防寒保暖，严格做好保暖工作，防止寒冷诱发疾病发作，尤其是类风湿关节炎患者。

预防关节积液的方法有做好防护工作、控制体重、调整饮食等。

1.做好防护工作

人体运动前后应该进行充分地热身和拉伸，进行对抗性运动前应该佩戴护具，有助于减少关节创伤，预防关节积液。

2.控制体重

人体体重超重或肥胖时，应该适当进行游泳、散步等运动，有助于降低体重，避免人体的关节持续负重。

3.调整饮食

人体日常生活中应该多吃富含蛋白质和钙质的食物，如鱼肉、鸡蛋、虾皮、牛奶等，有助于降低患者发生关节积液的风险。

关节积液的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1.体格检查

医生进行视诊时，可发现患者存在关节肿胀、红肿或耳廓周围出现黄白色赘生物的情况;医生对患者进行触诊检查时，可以判断是否是关节积液引起的关节肿胀，对患者的关节活动度进行检查和判断;患者进行浮髌试验时，试验结果为阳性则表示患者关节积液量达50ml以上。

2.实验室检查

患者进行血常规检查时，如果其体内的白细胞计数明显升高，则提示患者存在感染的情况;患者进行超敏C反应蛋白检查时，超敏C反应蛋白水平升高一般表示患者存在细菌感染的情况;医生可以采用关节穿刺的方式对患者的关节液进行检查，雾状积液提示患者存在类风湿关节炎;黄色表示患者存在感染;金黄色的关节液则可以提示痛风性关节炎。

3.影像学检查

患者进行X线检查，可以对其骨折和关节炎的现象进行检查和判断;超声检查可以显示患者关节腔内积液的程度;CT和MRI检查能够清楚地显示患者关节结构及关节软骨的情况，有助于医生对患者病情的轻重程度作出诊断。