肛门闭锁是胚胎发育早期出现的异常结果，属于一种先天性直肠肛门畸形。
肛门闭锁的病因尚未完全明确，考虑与遗传有关。妊娠早期病毒感染、缺乏营养、环境污染、接触有害化学物质等因素，可诱发此病。患儿会阴部无肛门，在出生24小时内无胎粪排出。24-48小时后可出现肠梗阻的症状，表现为腹胀、呕吐、腹痛等。
家长可以带孩子到医院小儿外科就诊，通过做体格检查、尿常规检查、超声检查等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
肛门闭锁是胚胎发育早期出现的异常结果，属于一种先天性直肠肛门畸形。
肛门闭锁的病因尚未完全明确，考虑与遗传有关。妊娠早期病毒感染、缺乏营养、环境污染、接触有害化学物质等因素，可诱发此病。患儿会阴部无肛门，在出生24小时内无胎粪排出。24-48小时后可出现肠梗阻的症状，表现为腹胀、呕吐、腹痛等。
家长可以带孩子到医院小儿外科就诊，通过做体格检查、尿常规检查、超声检查等明确诊断。
症状
肛门闭锁的患者可出现会阴部无肛门、出生24小时内无胎粪排出的症状。患儿在出生24-48小时后可出现肠梗阻，表现为腹部膨胀、腹痛、呕吐粪汁样液体、哭闹不止等。
对于仅有先天性直肠或者肛管狭窄的患儿，一般在出生数月后可出现便秘、排便疼痛、腹胀、粪便细少等症状。
家长需要带孩子到医院小儿外科就诊，通过医生查体，做超声检查、磁共振成像、尿道膀胱造影等明确诊断。
病因
肛门闭锁的病因尚未完全明确，考虑是胚胎在4-8周时，尿生殖隔向泄殖腔移行受阻引起的，与遗传有关。
另外，妊娠早期受到病毒感染、妊娠期体内营养缺乏、周围环境污染、长期接触化学物质等因素，可增加孩子患肛门闭锁的风险。
如果患儿确诊为肛门闭锁，可以通过手术进行治疗，比如会阴肛门成形术、腹腔镜辅助下骶会阴直肠肛门成形术、后矢状入路肛门直肠成形术等。
就医
当婴儿会阴部无肛门、出生24小时内无胎粪排出或者是24-48小时后出现腹部膨胀、呕吐、哭闹不止等症状，需要及时到医院小儿外科就诊。
医生会对患儿进行体格检查，观察肛门以及会阴部，如果无肛门，则可确诊为肛门闭锁。部分患儿还需要进一步做尿常规、CT检查、超声检查等，明确闭锁的具体位置，明确有无直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘等情况。
如果确诊为肛门闭锁，需要及时通过会阴肛门成形术、结肠造瘘术等进行治疗。
治疗
肛门闭锁可以通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等来处理，具体如下：
1、手术治疗
对于会阴瘘、低位无瘘的肛门闭锁，可以行会阴肛门成形术进行治疗。对于直肠尿道瘘、较高位置无瘘肛门闭锁，可以做后矢状入路肛门直肠成形术来治疗。如果新生儿高位肛门闭锁，应行结肠造瘘术来治疗，在三个月后再行根治手术治疗。
2、药物治疗
患者术后可以遵医嘱使用抗生素，比如头孢呋辛、头孢拉定、青霉素等，预防术后感染。
3、日常生活管理
家长需要注意孩子肛门处清洁卫生，积极进行肛门局部功能锻炼，以改善预后。
日常
肛门闭锁患者日常需要注意保持肛周清洁、高纤维素饮食、养成良好的排便习惯等事项，具体如下：
1、保持肛周清洁
患者需要保持肛周清洁卫生，排便后可以用温水清洗，以免引起感染。
2、高纤维素饮食
如果患儿已经添加辅食，建议选择吃山药泥、菠菜泥、苹果泥等高纤维素食物，以保持排便通畅。患儿应避免食用辛辣刺激的食物，以免导致便秘。
3、养成良好的排便习惯
患儿需要规律排便，不宜抑制便意，尽量选择蹲便，以免腹压增高。
预防
肛门闭锁可以通过母亲定期产检、孕期健康饮食、改善周围环境等方式来预防，具体如下：
1、母亲定期产检
孕妇需要定期产检，确保胎儿正常宫内发育。如果发现胎儿畸形，建议终止妊娠，以减轻家庭以及社会负担。
2、孕期健康饮食
孕妇需要均衡营养，多吃富含维生素、蛋白质以及叶酸的食物，增强机体免疫力，降低病毒感染的风险。
3、改善周围环境
研究表明，环境污染、接触有毒化学物质可诱发肛门闭锁。因此孕妇应改善周围环境，多呼吸新鲜空气，避免与化学毒物密切接触。
诊断
肛门闭锁可以通过体格检查、尿常规、超声检查、磁共振成像等来诊断，具体如下：
1、体格检查
医生可对婴儿进行体格检查，如果肛门无开口，出现暗蓝色薄膜或者瘘口，考虑为肛门闭锁。
2、尿常规
患儿做尿常规，如果在尿沉渣中发现角化上皮细胞，提示合并直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘。
3、超声检查
正常盆底软组织在超声检查中表现为非均匀强回声。如果患儿做此检查出现低回声，则提示肛门闭锁。
4、磁共振成像
此检查可区分直肠末端肠壁以及胎粪，判断闭锁的位置。
